Nervo oculomotor

Como Nervo oculomotor o III. Chamado nervo craniano. Ele controla vários movimentos dos olhos.

O que é o nervo oculomotor?

O nervo oculomotor (Nervo motor ocular) é um dos doze pares de nervos cranianos. Ele forma o III. O nervo craniano é responsável pela inervação de quatro dos seis músculos externos do olho. Além disso, move dois músculos internos do olho e o levantador de pálpebras.

Seu trabalho é feito principalmente com um motor. No entanto, existem também alguns componentes parassimpáticos nele. Isso se torna perceptível durante a acomodação. Durante esse processo, ocorre o controle do músculo ciliar. Junto com os nervos abducente e troclear, o nervo oculomotor também move o globo ocular.

Anatomia e estrutura

O nervo oculomotor tem sua origem no segmento anterior do mesencéfalo. Sai dessa região do corpo pela fossa interpeduncular. Ela atravessa a dura-máter (meninges duras) na sela túrcica, também conhecida como sela turca, e segue na direção ventral na parede lateral do seio cavernoso.

O nervo oculomotor passa através da fissura orbital superior (fissura orbital superior) para a cavidade ocular (órbita). Depois de cruzar o anel de estanho (annulus tendineus communis), que marca a origem dos músculos oculares, o nervo craniano se ramifica em três ramos. São eles o ramo inferior, o ramo somatomotor superior e o gânglio ciliar, que forma um ramo visceromotor geral. O músculo reto inferior (músculo do olho inferior), o músculo reto medial (músculo do olho interno) e o músculo oblíquo inferior (músculo do olho inferior oblíquo) são supridos pelo ramo inferior.

A área de inervação do ramo superior é formada pelo músculo reto superior (músculo reto superior do olho) e o músculo levantador da pálpebra. O ramo no gânglio ciliar está conectado ao neurônio pós-ganglionar. Ele cuida do suprimento do músculo esfíncter pupilar e do músculo ciliar (músculo ciliar).

O nervo oculomotor é equipado com núcleos de nervos cranianos, que são chamados de nucleus nervi oculomotorii e nucleus accessorius nervi oculomotorii ou núcleo Edinger-Westphal. O núcleo dos nervos oculomotores forma o núcleo das fibras somatomotoras, enquanto este é o caso do núcleo Edinger-Westphal para as fibras visceromotoras gerais. O núcleo da fibra somatomotora pode ser encontrado no tegmento do mesencéfalo (mesencéfalo), ao nível do colículo superior.

Cada músculo fornecido pelo nervo oculomotor é equipado com seu próprio subnúcleo. No entanto, o subnúcleo do músculo levantador da pálpebra não está emparelhado. Por esse motivo, é difícil manter o outro aberto ao fechar um dos olhos. O núcleo acessorius nervi oculomotorii está localizado na parte posterior do núcleo nervi oculomotorii.

Função e tarefas

As tarefas do nervo oculomotor incluem suprir os músculos oculares, que são importantes para a mobilidade do globo ocular. Isso permite que o globo ocular seja girado em diferentes direções. O trabalho muscular é tão preciso que as imagens dos olhos esquerdo e direito ficam exatamente uma em cima da outra.

Independentemente do ângulo de visão, a mesma imagem é sempre fixa, o que por sua vez garante a visão espacial. Os músculos oculares e, portanto, o nervo oculomotor também são importantes para a acomodação, ou seja, a mudança da visão de perto para a visão ao longe. No contexto da acomodação, a parte parassimpática do nervo motor ocular, que assume o controle do músculo ciliar, torna-se ativa. Além disso, ele estreita a íris da pupila através do músculo esfincteriano. Este processo é denominado miose.

O núcleo não pareado perlia nervus ocolumotorii é responsável pela inervação especial do músculo ciliar, que por sua vez permite que o olho se acomode.

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Doenças

O nervo oculomotor às vezes pode ser afetado por danos. Uma das queixas mais comuns é a paresia oculomotora, que é uma paralisia do nervo motor do olho. O que se quer dizer é um distúrbio do nervo craniano que afeta homens e mulheres na mesma extensão.

Os médicos diferenciam entre uma paresia oculomotora externa e uma interna. Tanto a paralisia unilateral quanto a bilateral são possíveis.Outra paralisia do olho também pode se instalar ao mesmo tempo. A paralisia do nervo oculomotor é causada por várias causas. Na maioria das vezes, são distúrbios circulatórios, aneurismas ou tumores no tronco cerebral. Em alguns casos, a paralisia oculomotora também é um efeito colateral de outras doenças. Essas incluem principalmente a síndrome de Benedict, a síndrome de Weber ou a síndrome de Nothnagel.

A paralisia combinada com o nervo abducente ou troclear também é possível. Não é incomum que diabéticos sofram de paralisia do nervo oculomotor. Um sintoma significativo da paralisia oculomotora é a rigidez pupilar absoluta. Além disso, os pacientes muitas vezes estreitam os olhos e sofrem de restrição de movimento dos olhos ou têm visão dupla. Além disso, a acomodação do olho é restrita. Se ocorrer paralisia oculomotora isolada interna sem envolvimento dos músculos oculares externos, os médicos falam em oftalmoplegia interna.

Outro sinal típico de paresia oculomotora é o nível baixo do olho em que ocorre a paralisia. Há uma ligeira rotação externa dos olhos. Alguns pacientes também adotam uma posição forçada da cabeça para manter a visão binocular simples.

O tratamento das lesões do nervo oculomotor é realizado por um neurologista. As chances de recuperação dependem da causa da doença. O prognóstico é considerado mais favorável se o paciente sofre de distúrbios circulatórios. No caso de aneurismas ou tumores, entretanto, uma evolução desfavorável é esperada. Em alguns casos, uma operação de estrabismo é executada.