Sob o termo Opioides analgésicos fortes são agrupados. Se usados excessivamente, podem levar à dependência.
O que são opióides?
Os opioides, que são usados como analgésicos, também levam o nome Analgésicos opioides. Esses agentes têm um forte efeito analgésico nos receptores opioides.A morfina é um dos opioides mais conhecidos. É utilizado no tratamento da dor desde o século XIX. A morfina é obtida da papoula do ópio. Atualmente, opioides sintéticos e semissintéticos também são usados.
É feita uma distinção entre opióides terapeuticamente eficazes e administrados de forma inadequada. Enquanto os opioides terapêuticos são usados na medicina como um meio para tratar a dor, os opioides administrados de maneira inadequada são usados como tóxicos. Os opióides administrados terapeuticamente são principalmente derivados de alcalóides naturais. Estes podem ser quimicamente modificados e agir como agonistas nos subtipos de receptores opiáceos.
Representantes de opióides bem conhecidos são u. uma. Tramadol, tilidina, oxicodona, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidina e diamorfina, também conhecida como heroína. Como todos os outros analgésicos opioides, eles se enquadram principalmente na Lei de Narcóticos.
O ópio serve como substância básica dos analgésicos opióides. Esta é a seiva leitosa da espécie de papoula do ópio (Papaver somniferum), que contém diferentes tipos de alcalóide. Eles servem fenatreno como morfina, tebaína e codeína, bem como benzilisoquinolinas como noscapina, narceína e papaverina.
Efeito farmacológico
Os opioides atuam diretamente no sistema nervoso central (SNC). Os pontos de comutação das células nervosas são especificamente bloqueados, o que impede a transmissão dos sinais de dor. Os efeitos analgésicos opioides no alívio da dor resultam dos receptores µ, que são subformas dos receptores opioides.
Se uma pessoa sofre de estresse físico ou psicológico, as próprias substâncias do corpo, como encefalinas e endorfinas, são liberadas do cérebro. Eles têm a propriedade de se ligar aos receptores opioides, o que desativa a percepção da dor por um curto período. Por esse motivo, por exemplo, as vítimas de acidentes muitas vezes são inicialmente incapazes de perceber a dor de seus ferimentos. A dor só pode ser sentida mais tarde. Por meio dessa reação, o corpo suprime as reações de dor paralisantes para que a pessoa permaneça capaz de agir.
Os opioides também atuam nesses receptores. Eles suprimem a dor, reduzem a ansiedade, inibem a respiração, bloqueiam o centro da tosse e enfraquecem a capacidade de concentração. Além disso, ocorre o estreitamento das pupilas, a diminuição da produção de urina, o enrijecimento dos músculos esqueléticos, o alargamento dos vasos sanguíneos e a liberação do hormônio histamina. Como o intestino se esvazia mais lentamente, isso leva à constipação. Alguns desses efeitos são considerados indesejáveis, por isso são classificados como efeitos colaterais.
Aplicação e uso médico
Os opióides são usados para dores particularmente fortes. Eles são uma parte importante da terapia medicamentosa para a dor. A dor geralmente é dor oncológica, dor em cólica, dor causada por um acidente ou durante uma cirurgia. Outra indicação é a dor no sistema músculo-esquelético, como artrite reumatóide, osteoporose (perda óssea) ou osteoartrite.
Os opióides podem ser administrados de diferentes maneiras. Eles podem ser tomados na forma de comprimidos, injetados por seringa ou na forma de supositório. Adesivos com efeitos transdérmicos também estão disponíveis.
Um dos efeitos notórios dos opioides são suas propriedades que melhoram o humor. Por exemplo, algumas pessoas usam substâncias que contêm opioides para ficarem excitadas, o que está relacionado ao abuso de substâncias. Os analgésicos opióides, portanto, só podem ser prescritos mediante receita médica e estão sujeitos a um controle médico rigoroso.
Basicamente, os opioides são os analgésicos mais eficazes usados na medicina. Deve ser feita uma distinção entre opióides fracos, como tramadol, e agentes fortes, como morfina e fentanil.
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➔ Remédios para dorRiscos e efeitos colaterais
Devido ao alto potencial para dependência, alguns médicos e pacientes são muito céticos em relação aos opioides. Quando usados corretamente, entretanto, eles fornecem o controle ideal da dor e geralmente são bem tolerados. No entanto, um efeito colateral comum é a constipação. Nesses casos, o paciente pode estimular a função intestinal por meio de agentes de ação natural, como semente de linhaça ou ameixas. Mas os laxantes também podem ajudar.
Outros efeitos colaterais indesejáveis ao tomar opioides são náuseas e vômitos, que, no entanto, diminuem após uma a duas semanas. Como alternativa, podem ser administrados antieméticos para reduzir a náusea. Não raro, os pacientes também sofrem de tonturas e fadiga. Esses efeitos colaterais são particularmente evidentes na fase inicial da terapia com opióides e logo desaparecem novamente.
Problemas com a micção, boca seca, coceira e problemas cardiovasculares são considerados efeitos colaterais raros. Esses sintomas são difíceis de tratar.
No caso de uma overdose de analgésicos opióides, surge a temida depressão respiratória. Na pior das hipóteses, isso pode até resultar em insuficiência respiratória com risco de vida.
Outro problema com os opióides é que eles são altamente viciantes. Se ocorrer dependência, as pessoas afetadas experimentarão sintomas físicos de abstinência, como inquietação motora, arrepios, respiração acelerada, espirros, lágrimas fortes, suor frio, aumento da pressão arterial e dor. Após algumas semanas, os sintomas de abstinência geralmente diminuem.
A dependência psicológica também é possível por um determinado período de tempo. Isso acontece por meio dos efeitos eufóricos dos opioides. Os indivíduos afetados apresentam então uma necessidade insaciável de uso de opioides. O vício em heroína é uma das formas mais conhecidas de vício em opiáceos.
No entanto, se os opioides forem usados exclusivamente no tratamento da dor, o risco de dependência é considerado baixo com terapia adequada.
