Reflexo orbicular da boca

Do Reflexo orbicular da boca é um reflexo externo patológico do músculo orbicular da boca que é desencadeado pelo toque nos cantos da boca. No diagnóstico neurológico, a presença do movimento reflexo indica dano cerebral orgânico. O reflexo é frequentemente precedido por isquemia causal na área da ponte.

Qual é o reflexo orbicular da boca?

Os reflexos estão fisiologicamente presentes no corpo humano. Como regra, as contrações musculares involuntárias são reflexos de proteção que correspondem a auto-reflexos monossinápticos ou reflexos de proteção polissinápticos.

Um reflexo sempre tem um membro aferente e um eferente. Os estímulos perceptivos desencadeantes são transmitidos ao sistema nervoso central por meio dos aferentes. As coxas eferentes desencadeiam a resposta do reflexo motor.

Além dos reflexos fisiológicos, a neurologia conhece reflexos patológicos que só podem ser acionados em pacientes com lesão neurológica. Esses reflexos patológicos incluem o reflexo orbicular da boca, que também é Reflexo do palato é chamado.

A perna aferente de seu arco reflexo é o nervo trigêmeo. A perna eferente corresponde ao nervo facial. A capacidade de ativação do reflexo aponta para lesões do neurônio motor superior, danos aos tratos nervosos entre a ponte e o córtex cerebral ou outros distúrbios cerebrais orgânicos.

Nas lesões do sistema nervoso acima mencionadas, o músculo orbicular da boca se contrai após tocar nos cantos da boca ou irritar o palato. A contração faz com que os lábios fiquem salientes.

Função e tarefa

O reflexo orbicular da boca não é um reflexo natural e, portanto, não tem utilidade para os humanos. Para a neurologia, entretanto, o arco reflexo patológico tem valor diagnóstico e, portanto, ajuda na avaliação de danos cerebrais orgânicos.

O movimento reflexo é implementado pela parte motora do nervo facial. Este é o sétimo nervo craniano, que inerva grande parte da cabeça com fibras sensoriais, sensoriais, motoras e parassimpáticas. A parte sensório-sensorial do nervo também é chamada de nervo intermediário. Os núcleos motores ficam na ponte e só se conectam com as fibras de outras qualidades depois de terem circunavegado o chamado joelho facial interno. O motor do nervo facial inerva o músculo orbicular da boca e realiza a contração do músculo no arco reflexo do reflexo orbicular da boca.

O músculo orbicular da boca também é conhecido como músculo circular da boca e, além do movimento de fechamento da boca, também está envolvido na ponta dos lábios. Por esse motivo, também é chamado de beijar músculo em inglês. A protrusão dos lábios como parte do reflexo orbicular da boca corresponde ao movimento do beijo.

Como perna aferente do arco reflexo, a importância do reflexo orbicular da boca não deve ser subestimada, além do nervo facial e do nervo trigêmeo. Este quinto nervo craniano carrega fibras nervosas sensoriais e motoras que alcançam grandes partes da área da cabeça em três ramos. Os cantos da boca são sensivelmente inervados pelo nervo. Dessa forma, o nervo registra movimentos de batida nessas estruturas que, após passarem pelo arco reflexo, desencadeiam o movimento reflexo patológico dos lábios.

A interconexão do reflexo ocorre por meio das vias nervosas piramidais na medula espinhal. No corno anterior da medula espinhal, os neurônios motores superiores e inferiores do sistema nervoso central são conectados pelo que são conhecidos como tratos piramidais.

O reflexo orbicularis-oris é um dos reflexos estranhos patológicos, pois é trocado pela interconexão na medula espinhal por meio de sinapses consecutivas e, portanto, não carrega seus efetores e afetadores no mesmo órgão.

Doenças e enfermidades

O reflexo orbicular da boca é sempre o sintoma de uma doença ou lesão neurológica. Na maioria das vezes, acompanha a paralisia pseudobulbar sintomaticamente. Essa paralisia surge de dano bilateral às vias corticonucleares do tronco encefálico que se estendem aos núcleos do nervo craniano caudal. O dano desencadeia uma paraparesia espástica central dos músculos da boca e da garganta. Distúrbios da fala, bem como restrição da mobilidade da língua e dificuldades de deglutição caracterizam o quadro clínico. Um reflexo mestre aumentado e sinais de trajetória piramidal podem ser usados ​​como indicadores de diagnóstico, além do reflexo orbicular da boca.

Uma das causas mais comuns da doença é a arteriosclerose cerebral, que causa múltiplos infartos cerebrais isquêmicos nas vias corticonucleares para os núcleos dos nervos cranianos.

O fenômeno raramente é causado por doenças neurológicas, como a doença inflamatória autoimune, esclerose múltipla ou sífilis. Teoricamente, várias metástases cerebrais também podem ser a causa das lesões. No entanto, essa causa é tão rara quanto a paralisia pseudobulbar causada por EM ou sífilis.

A paraparesia espástica também pode fornecer uma estrutura maior para o reflexo orbicular da boca. Isso ocorre quando o neurônio motor superior está danificado, o que pode ser causado, por exemplo, pela doença degenerativa ALS ou inflamação imunológica. Com ALS, o sistema nervoso motor se quebra pouco a pouco. Na EM, a inflamação imunológica destrói o tecido nervoso do sistema nervoso central.

Com lesões neuronais motoras do sistema nervoso central, geralmente ocorrem outros reflexos patológicos. Especialmente os reflexos do grupo de Babinski são considerados indicadores de neurônios motores danificados. Visto que os neurônios motores centrais representam a instância de controle superior de todos os movimentos reflexivos e voluntários, vários distúrbios e falhas de movimento moldam o quadro clínico de uma lesão neuronal motora. Para interpretar corretamente a presença do reflexo orbicular da boca, o neurologista utiliza métodos de imagem como a ressonância magnética, além do diagnóstico de reflexo.