Nutrição parenteral

o nutrição parenteral é um alimento venoso artificial quando o trato digestivo humano não funciona mais normalmente como resultado de um acidente ou doença. Soluções de infusão prontas para uso estão agora disponíveis para terapia de nutrição parenteral que contêm todos os ingredientes essenciais, como proteínas, gordura, açúcar, vitaminas, minerais ou oligoelementos em quantidades suficientes.

O que é nutrição parenteral?

O termo parenteral vem da língua latina e significa contornar o trato gastrointestinal. O suprimento normal de nutrição através da boca para o esôfago, estômago e intestinos é, portanto, contornado pela nutrição parenteral.

O paciente não é mais capaz de ingerir alimentos de forma independente e alimentá-los com seu sistema digestivo. Pode haver muitas razões para isso, na forma de doenças congênitas ou adquiridas ou acidentes. Esta forma de nutrição artificial também pode ser realizada em casa, no caso de pacientes permanentemente dependentes, após orientação de pessoal especializado.

A grande maioria dos pacientes tratados desta forma são, no entanto, pacientes internados na clínica. Dependendo dos achados, a nutrição parenteral pode ser necessária apenas temporariamente, mas em alguns casos também de forma permanente, a fim de garantir a sobrevivência do paciente. A nutrição parenteral está sujeita a certas diretrizes de qualidade de acordo com as associações médicas relevantes, que são garantidas por certificados. O foco é a segurança do paciente quando se trata do fornecimento de alimentos que são administrados por uma terceira pessoa, geralmente equipe de enfermagem, contornando o trato gastrointestinal.

Função, efeito e objetivos

Na nutrição parenteral, todos os componentes nutricionais necessários chegam ao sangue como os menores blocos de construção por meio de um acesso venoso. O corpo então converte esses blocos de construção de gorduras, proteínas e carboidratos em energia para as células do corpo com a mesma rapidez e eficiência com que seria no caso da digestão normal.

Normalmente, em pessoas saudáveis, os componentes nutricionais são absorvidos para o sangue através do trato digestivo, iniciando na cavidade oral, continuando no estômago e principalmente no intestino. Este mecanismo é parcial ou completamente perturbado em pacientes que requerem nutrição parenteral. As principais indicações que requerem terapia nutricional parenteral são extensas doenças tumorais em estágio terminal, falência aguda de órgãos, doenças infecciosas graves, malformações congênitas dos órgãos, desequilíbrios metabólicos, politrauma, queimaduras, sepse ou obstrução intestinal.

Mesmo os pacientes após a quimioterapia são, às vezes, temporariamente dependentes de nutrição artificial diretamente via veia, devido ao dano à membrana mucosa do trato gastrointestinal. A terapia nutricional parenteral busca objetivos claramente definidos e estritamente orientados para o bem-estar do paciente. Restaurar ou manter a saúde é a principal prioridade, mas também garantir as necessidades básicas na forma de ingestão de alimentos. Além disso, a manutenção da mobilidade, a possibilidade de participar na vida social, mantendo e construindo a própria substância corporal, cobrindo as necessidades energéticas individuais, bem como o tratamento da desnutrição ou desnutrição, por exemplo na presença de anorexia ou bulimia.

Em estágios avançados, doenças tumorais ou anorexia freqüentemente levam a situações de risco de vida devido à desnutrição. Nesses casos, a nutrição parenteral pode ser fornecida por um juiz, mesmo sem o consentimento específico do paciente. A nutrição parenteral é sempre adaptada às necessidades de cada caso de doença. Em primeiro lugar, o peso corporal do paciente é usado para calcular quão alto deve ser o suprimento de energia externa.

O objetivo é garantir uma dieta balanceada na forma de ingestão artificial de alimentos, contornando o trato gastrointestinal. Muitos fabricantes de produtos farmacêuticos oferecem soluções de infusão para nutrição parenteral com composições de nutrientes precisamente definidas. Estes podem ser usados ​​individualmente ou combinados ou misturados com outras soluções. O estado geral e atual do paciente, incluindo idade, altura e peso, é sempre decisivo para a melhor nutrição parenteral.

No entanto, não se trata apenas do fornecimento de nutrientes, mas também do fornecimento de fluidos suficientes. Isso ocorre porque os pacientes com distúrbios de deglutição, como demência ou esclerose múltipla, não conseguem beber por conta própria.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Embora a nutrição parenteral seja usada como terapia de longo prazo, há uma série de riscos, efeitos colaterais e também perigos que podem ter um impacto negativo direto no estado de saúde do paciente. A maioria dos problemas relacionados à nutrição parenteral surge quando as diretrizes de higiene não são seguidas adequadamente.

Ao instalar as bombas de infusão, você deve sempre trabalhar sem germes e seguir as diretrizes para desinfecção com cuidados posteriores. Em casa, os animais de estimação devem ser bloqueados durante a preparação, os locais de trabalho devem ser desinfetados, as joias devem ser removidas e as mãos devem ser bem limpas. Os auxiliares de enfermagem necessários para criar condições assépticas são totalmente cobertos por seguros de saúde legais como parte da terapia de nutrição parenteral.

Principalmente no início da nutrição parenteral, a infiltração venosa dos menores componentes dos alimentos pode causar efeitos colaterais nos pacientes. Estas manifestam-se, por exemplo, em alterações cutâneas, arrepios, cãibras, dores de cabeça, mal-estar, falta de ar ou aumento da temperatura corporal. Nestes casos, a perfusão deve ser interrompida imediatamente e o médico informado. As soluções de infusão para nutrição parenteral devem ser armazenadas adequadamente em casa, ou seja, frescas e secas e não acima de 25 °.

As soluções de infusão expiradas nunca devem ser usadas novamente. Um inchaço no pescoço e no braço no lado do corpo com cateter geralmente indica processos inflamatórios no local da punção. O acesso venoso deve então ser limpo profissionalmente ou totalmente renovado.