Parkinson

Parkinson ou Mal de Parkinson é uma doença do cérebro até então incurável. Os sinais típicos são uma deterioração visível e severa da mobilidade e das habilidades motoras. Um forte tremor também é perceptível. O mal de Parkinson é uma doença neuronal comum e geralmente ocorre entre 55 e 65 anos.

O que é Parkinson?

É uma doença do sistema nervoso central Parkinson ou. Mal de Parkinson. Acima de tudo, isso leva a interrupções nas sequências de movimentos involuntários e voluntários. Além disso, há uma perda persistente de células nervosas no cérebro.

A matéria negra no cérebro (os chamados gânglios da base) em particular é decomposta. Eles são responsáveis ​​pelos movimentos e pelo controle das habilidades motoras. Além disso, os hormônios noradrenalina e adrenalina, bem como a substância mensageira dopamina, são formados neles.

Como resultado, a doença de Parkinson leva a uma acentuada falta de exercícios ou mesmo à imobilidade. Por causa da falta de dopamina, ocorre o tremor típico do Parkinson. Também há tensão ou rigidez nos músculos.

causas

Até agora, as causas são Parkinson não exatamente esclarecido. Essas causas inexplicáveis ​​são referidas na medicina como síndrome de Parkinson idiopática. Apenas o gatilho é conhecido até agora. A falta de dopamina (novamente desencadeada pela morte das células nervosas) leva, em última análise, indiretamente ao aparecimento da doença. A pesquisa médica ainda não conseguiu explicar por que as células nervosas começam a morrer.

No entanto, já existem causas conhecidas para o mal de Parkinson. Por um lado, as causas genéticas ou hereditárias desempenham um papel. A doença de Parkinson geralmente ocorre até os 40 anos. Outras causas são influências ambientais, como envenenamento, manganês e monóxido de carbono (ocorre ao fumar).

Outras doenças (distúrbios metabólicos, tumores cerebrais, traumas) também podem ser consideradas como causas. Além disso, alguns medicamentos são suspeitos de causar a doença de Parkinson. Isso inclui medicamentos que reduzem a pressão arterial e neurolépticos.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sintomas da doença podem surgir muito antes dos sintomas típicos, sem suspeitar de uma ligação com o Parkinson. Esses distúrbios de início precoce incluem, por exemplo, diminuição da capacidade de cheirar, dores musculares e articulares, desaceleração das atividades rotineiras da vida cotidiana, distúrbios visuais, fadiga, exaustão ou depressão.

No entanto, como esses sintomas também podem ser atribuídos a outras doenças, eles são difíceis de associar ao Parkinson. Apenas no curso posterior, quando os sintomas típicos se desenvolvem, você pode ver, em retrospecto, que já havia indícios da doença. Os principais sintomas aparecem lentamente e muitas vezes aparecem apenas na metade do corpo no início. Os movimentos diminuem e diminuem.

Nos estágios posteriores, isso pode aumentar até a imobilidade completa. As expressões faciais também parecem congeladas. Os passos encolhem; As etapas triplas do paciente são típicas. Os músculos ficam rígidos (rigidez). Quando estão em repouso, muitas vezes começam a tremer (tremor). O corpo inteiro torna-se instável com o tempo e fica difícil ficar em pé.

Na maioria das vezes, os afetados se mantêm ligeiramente inclinados para a frente e só conseguem andar se arrastando. É caracterizada pela dificuldade de iniciar um movimento, sendo necessárias várias tentativas para se levantar ou começar a andar. Fraqueza urinária, constipação e aumento da salivação também podem ser sintomas perceptíveis.

Diagnóstico e curso da doença

O curso da doença de Parkinson acontece relativamente devagar. No entanto, o curso pode variar de caso para caso. Também é decisivo se uma terapia ou tratamento é realizado ou não. Com um bom tratamento médico, a qualidade de vida e a expectativa de vida na doença de Parkinson podem aumentar significativamente.

O prognóstico adicional da doença depende do estágio avançado da doença. A cura completa para o Parkinson ainda não é possível. Com tratamento adequado, o declínio mental e motor pode ser retardado ou retardado por mais de vinte anos. Ainda assim, a morte de Parkinson é, infelizmente, inevitável. As pessoas afetadas morrem principalmente de pneumonia ou outras infecções respiratórias como resultado da doença.

Complicações

A doença de Parkinson nem sempre tem que estar associada a complicações graves. Com a terapia profissional, uma vida sem a necessidade de cuidados é definitivamente possível por muito tempo. Em alguns casos, no entanto, as pessoas afetadas sofrem consequências graves.

Três a quatro pacientes com doença de Parkinson apresentam distúrbios de deglutição durante a doença. Estes, por sua vez, podem causar desnutrição. Também existe o risco de a bactéria penetrar na traqueia se for engolida e causar pneumonia à medida que a doença progride. Esta é uma das causas mais comuns de morte por doença de Parkinson.

A crise acinética é outra complicação séria. É usado na medicina quando o paciente com Parkinson fica completamente imóvel de repente. Nesses casos, é necessária a hospitalização imediata do paciente. Como regra, a crise acinética raramente aparece. Afeta principalmente pacientes em estágio avançado. A complicação geralmente é causada por outras doenças, como infecções febris pronunciadas ou intervenções cirúrgicas.

Às vezes, a interrupção do tratamento medicamentoso para a doença de Parkinson é a razão das graves consequências. Durante a crise acinética, o paciente sofre de forte rigidez muscular (rigor) e não consegue falar nem engolir. Além disso, como ele não absorve mais fluidos, seu corpo corre o risco de secar rapidamente. Outros efeitos comuns da doença de Parkinson são dores difusas nas costas, dores nas articulações e nos músculos, distúrbios do sono e depressão.

Quando você deve ir ao médico?

Se os primeiros sinais típicos da doença de Parkinson aparecerem e não desaparecerem em uma a duas semanas, um médico deve ser consultado. Sintomas como tremores incomuns, rigidez dos membros ou distúrbios dos movimentos repentinos indicam a doença do nervo. Distúrbios do sono persistentes ou queixas psicológicas que não parecem ter nenhuma causa subjacente também devem ser examinados imediatamente por um médico. O médico pode fazer um diagnóstico de suspeita usando métodos de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons.

Se a tentativa de terapia com levodopa for bem-sucedida, isso indica doença de Parkinson. Em seguida, o paciente é encaminhado a um especialista que pode prescrever a medicação necessária. Se um paciente de Parkinson tem músculos rígidos e não consegue mais engolir seus comprimidos, os parentes devem chamar um médico de emergência. O aconselhamento médico também é necessário em caso de confusão, delírios ou alucinações. O médico de família ou neurologista é o responsável. Além disso, fisioterapeutas, cirurgiões e, dependendo da natureza e gravidade dos sintomas, médicos alternativos também estão envolvidos no tratamento da doença nervosa.

Tratamento e terapia

A terapia de Parkinson baseia-se principalmente na detecção e tratamento precoces. Como atualmente não há cura para o Parkinson, os objetivos do tratamento devem ser encontrados principalmente na área de melhoria geral da qualidade de vida. O objetivo é reduzir os sintomas de queixas mentais, emocionais e motoras. O objetivo é garantir que a pessoa em causa possa manter a sua independência pelo maior tempo possível.

São utilizadas terapias baseadas em medicamentos e fisioterapia (incluindo fisioterapia). Mas uma mudança na dieta também pode ter um efeito de suporte. Os medicamentos (levodopa e agonistas da dopamina) são projetados para compensar a falta de dopamina. Além disso, a estimulação cerebral profunda com alta frequência também pode ser usada para terapia. Supõe-se que esse procedimento totalmente novo estimule e estimule as regiões afetadas do cérebro sem destruir as células nervosas. No entanto, apenas os sintomas são tratados aqui e a doença de Parkinson real não é curada.

No futuro, entretanto, pode haver métodos de terapia baseados no transplante de células-tronco (terapia com células-tronco) para que as células nervosas mortas sejam substituídas por células novas e cultivadas. Uma dieta com baixo teor de gordura, muita bebida e exercícios suficientes, como caminhadas e natação, provaram ser úteis.

Cuidados posteriores

A peculiaridade da doença de Parkinson significa que os cuidados de acompanhamento não podem prevenir sua recorrência. Este objetivo é comumente conhecido em tumores. O mal de Parkinson, por outro lado, não tem cura. Em vez disso, os sintomas progridem lentamente.

O objetivo dos exames agendados após um diagnóstico é eliminar complicações e permitir que o paciente leve uma vida sem sintomas. Portanto, é necessário um tratamento contínuo, cuja extensão depende das respectivas queixas. Médico e paciente concordam com o ritmo do exame.

O acompanhamento inclui uma discussão intensiva sobre as reclamações existentes. Isso é seguido por um exame físico direcionado. Se a pessoa doente está em um estágio avançado, os sinais típicos podem ser vistos à primeira vista. Alguns médicos podem solicitar exames neuropsicológicos de vez em quando.

O EEG e a tomografia por emissão de pósitrons (PET) também são informativos. Com o último método, as atividades metabólicas das células nervosas podem ser mapeadas. Além disso, os medicamentos desempenham um papel importante na terapia. Ao tomá-los, os pacientes geralmente previnem a deficiência de dopamina.

Os cuidados de acompanhamento incluem tratamentos regulares com fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos. O médico prescreve esses tratamentos se houver restrições de movimento, respiração ou articulação, bem como recuperação mental.

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Outlook e previsão

O Parkinson agora oferece um prognóstico relativamente bom. Embora a doença seja progressiva, ou seja, com sintomas crescentes, ela pode ser bem tratada com medicamentos modernos e medidas terapêuticas. Formas de terapia, como estimulação de ondas cerebrais ou terapia com células-tronco, podem melhorar ainda mais o prognóstico no futuro. Os pacientes de Parkinson dependem atualmente de analgésicos e outras drogas. Eles também precisam de apoio na vida cotidiana e não podem mais realizar várias atividades, como dirigir um carro. Todas essas coisas afetam a qualidade de vida.

A perspectiva de uma vida sem sintomas não é dada. No entanto, as pessoas afetadas podem conviver com a doença por várias décadas. O prognóstico depende da fase em que a doença é diagnosticada e da constituição do paciente. Os jovens podem superar terapias extenuantes rapidamente, mas também têm que conviver com a doença por muitos anos e aceitar mais e mais perdas ao longo de suas vidas.

Basicamente, é importante iniciar a terapia precocemente. O prognóstico é feito pelo neurologista responsável ou outro especialista. Deve ser ajustado regularmente ao estado atual de saúde do paciente. Além do prognóstico, o paciente recebe conselhos e informações abrangentes sobre os métodos de tratamento atuais.

Você pode fazer isso sozinho

Mesmo pequenas mudanças na vida cotidiana podem ajudar a manter a qualidade de vida com Parkinson por muito tempo. Uma área de estar segura reduz o risco de quedas e ferimentos: os riscos clássicos de tropeçar são tapetes, soleiras de portas e cabos soltos, corrimãos devem ser fixados em escadas. As barras de apoio são particularmente importantes no banheiro próximo a banheiras, chuveiros e vasos sanitários, e tapetes de borracha antiderrapantes garantem um suporte seguro.

Bancos de banho, um vaso sanitário elevado e, se necessário, um lavatório com altura ajustável simplificam a higiene pessoal diária. Roupas com velcro e zíper são mais adequadas para tirar e vestir de forma independente do que roupas que precisam ser abotoadas. Se for difícil amarrar os sapatos, os chinelos são uma boa alternativa. Uma calçadeira longa torna mais fácil calçá-los.

O comércio conta com um grande número de outros auxiliares, como talheres especiais, abridores de tampas e auxiliares de bebida prontos para uso doméstico. Para manter as maiores habilidades de mobilidade e coordenação possíveis, os exercícios de ginástica devem ser realizados diariamente. Exercícios especiais treinam expressões faciais, gestos e habilidades motoras finas das mãos.

Uma dieta equilibrada fornece ao corpo todas as substâncias vitais de que necessita e ajuda a manter o peso corporal. Os pacientes com Parkinson devem comer e beber, mastigar bem os alimentos e manter a cabeça e o corpo eretos. A higiene bucal minuciosa evita danos aos dentes, mau hálito e inflamações causadas por resíduos alimentares.