Espondilartrose

o Espondilartrose é uma das doenças mais comuns da coluna vertebral, que geralmente pode ser atribuída a processos degenerativos. Os idosos, em particular, são afetados pela espondilartrose.

O que é espondilartrose?

Os sintomas da espondilartrose são principalmente dores nas costas. Sua localização e o aparecimento de outros sintomas dependem de qual seção da coluna vertebral é afetada pela doença.
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Como Espondilartrose (Além disso Artrose da articulação facetária) são alterações degenerativas (relacionadas ao desgaste) nas pequenas articulações vertebrais (articulações facetárias), que podem ocorrer como uma doença secundária a outras deficiências da coluna (lesão do disco, osteocondrose erosiva) ou como uma doença primária.

Em geral, qualquer seção da coluna pode ser afetada, mas a espondilartrose ocorre na maioria dos casos na área das vértebras lombares e se manifesta como uma dor nas costas axial profunda. Com o aumento do desgaste, o ácido vertebral perde sua capacidade de estabilizar mecanicamente e compensar o estresse e a sobrecarga das articulações vertebrais.

Como resultado do carregamento incorreto de longo prazo, sequências de movimentos anormais também ocorrem, o que resulta no comprometimento das seções vizinhas da coluna vertebral. A espondilartrose é frequentemente acompanhada por esclerose (calcificação), a formação de bordas irregulares marginais nas articulações vertebrais afetadas e uma redução crescente do espaço articular. Outras doenças concomitantes típicas da espondilartrose são a estenose espinhal e a síndrome de compressão da raiz.

causas

UMA Espondilartrose pode ser rastreada até várias causas. Vários tipos de danos à coluna, como lesões resultantes de traumas ou outras doenças, podem causar desgaste degenerativo nas pequenas articulações vertebrais e levar à espondilartrose.

Em particular, o comprometimento da funcionalidade dos discos intervertebrais (hérnias ou discos protuberantes) ou as alças de estabilização, bem como distúrbios posturais (hiperlordose), podem causar instabilidades e estresse impróprio na coluna, o que por sua vez leva a uma redução das articulações vertebrais e, portanto, a uma perda de estabilidade.

Para compensar a sobrecarga, formam-se ossificações nas articulações vertebrais, o que também limita gravemente a flexibilidade da coluna. Além disso, tumores, doenças inflamatórias, doenças esqueléticas generalizadas (osteoporose), alterações crônicas da coluna (escoliose), doenças reumáticas e / ou deformidades da coluna podem promover a manifestação da espondilartrose.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da espondilartrose são principalmente dores nas costas. Sua localização e o aparecimento de outros sintomas dependem de qual seção da coluna vertebral é afetada pela doença. Mais comumente, o dano é na coluna lombar, causando dor na parte inferior das costas que pode se espalhar para as nádegas e parte de trás das coxas.

Eles são descritos como disparando intensamente e, em seguida, diminuindo lentamente. A dor também pode ser sentida na região do abdômen e da virilha. Alguns pacientes reclamam de uma sensação de formigamento e uma leve sensação de dormência que emana das costas e também irradia. Na posição de repouso, essas queixas são reduzidas e podem desaparecer completamente novamente.

A mobilidade também é limitada. Quando a coluna lombar é afetada, é difícil curvar-se e inclinar-se para o lado. Esses movimentos geralmente estão associados à dor e são possíveis apenas de forma limitada. Com espondilartrose na coluna cervical, os pacientes geralmente sofrem de dor no pescoço que pode irradiar para os braços. Além disso, há uma dor de cabeça.

Alguns pacientes queixam-se de tonturas, zumbidos nos ouvidos e distúrbios visuais. O formigamento também é perceptível aqui. Normalmente, todos os sintomas são temporários. Somente em casos excepcionais a dor persiste e evolui para dor crônica nas costas.

Diagnóstico e curso

A primeira suspeita de um Espondilartrose geralmente resulta dos sintomas de dor. Como a dor que ocorre localmente, que aumenta sob carga e pode irradiar para as nádegas e / ou pernas (síndrome pseudo-radicular), não é específica da doença, investigações adicionais são necessárias para estabelecer o diagnóstico.

Os métodos de raios-X fornecem informações sobre a compressão das áreas ósseas afetadas que são características da espondilartrose. O diagnóstico é confirmado por outros procedimentos de diagnóstico por imagem, como a tomografia computadorizada, em cujo contexto as alterações ósseas podem ser mostradas com mais precisão. No diagnóstico diferencial, a espondilartrose deve ser diferenciada de certas doenças inflamatórias (espondilodiscite, espondilite), estenoses do canal vertebral e espondilolistese.

A espondilartrose nem sempre está associada à dor e tanto o prognóstico quanto a evolução podem variar de pessoa para pessoa. A doença é incurável e só pode ser tratada sintomaticamente. No entanto, em muitos casos, os sintomas de espondilartrose podem ser reduzidos como parte da terapia conservadora, especialmente com aumento consistente dos músculos das costas.

Complicações

Na maioria dos casos, os idosos em particular sofrem de sintomas de espondilartrose. Isso causa dores nas costas muito fortes. Em muitos casos, essas dores também se espalham para as regiões vizinhas, de modo que também podem ocorrer no pescoço ou nos flancos.

Os nervos nas costas também são danificados, o que pode causar paralisia ou outros distúrbios sensoriais. Na maioria dos casos, a dor nas costas ocorre não apenas na forma de dor de estresse, mas também na forma de dor em repouso durante a noite e, portanto, pode levar à insônia. Além disso, queixas psicológicas ou depressão podem se tornar perceptíveis.

Os próprios pacientes sofrem restrições significativas nos movimentos e, portanto, na vida cotidiana. Em muitos casos, as atividades esportivas também dificilmente são possíveis. O tratamento direto da espondilartrose infelizmente não é possível. As pessoas afetadas dependem de várias terapias que podem aliviar os sintomas. No entanto, na maioria dos casos, não há uma cura completa. A espondilartrose geralmente não afeta a expectativa de vida da pessoa afetada.

Quando você deve ir ao médico?

O tratamento médico geralmente é sempre necessário para espondilartrose. Se não forem tratadas, podem ocorrer complicações graves, que, no pior dos casos, também podem reduzir significativamente a expectativa de vida da pessoa afetada. Por isso, a espondilartrose deve ser examinada e tratada pelo médico assim que surgirem as primeiras queixas e sintomas. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão estiver sofrendo de dores muito fortes nas costas. Na maioria dos casos, essa dor ocorre sem um motivo específico e não desaparece por conta própria. Freqüentemente, irradiam-se para as regiões vizinhas e têm um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente.

Dor no abdômen juntamente com dormência também podem indicar espondilartrose e também devem ser examinados por um médico. Muitos pacientes também têm problemas visuais ou fortes dores de cabeça. Se esses sintomas ocorrerem, um clínico geral pode ser consultado principalmente. O tratamento posterior depende da causa exata da espondilartrose e é realizado por um especialista.

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas dependem de um Espondilartrose em grande parte na extensão do desgaste e nos sintomas de dor correspondentes. Inicialmente são utilizados os exercícios fisioterapêuticos (massagens, exercícios ginásticos para fortalecer e fortalecer os músculos das costas), eletroterapêuticos (estimulação da atividade muscular) e hidroterapêuticos (incluindo banhos Kneipp) e exercícios de relaxamento.

Dependendo dos sintomas específicos da dor, pode ser necessária terapia medicamentosa adicional com emplastros para a dor, antiinflamatórios não esteroidais ou relaxantes musculares. Além disso, a acupuntura, que está associada a um número significativamente menor de efeitos colaterais, pode ser usada para tratar a dor. No caso de dor mais pronunciada, a infiltração local ou infiltração facetária, na qual cortisona cristalina é injetada nos espaços articulares, pode ser usada para reduzir a dor.

Além disso, uma criossonda pode ser usada para congelar os nervos que suprem as articulações das facetas de maneira minimamente invasiva para aliviar temporariamente a dor (denervação da faceta). A indicação de uma intervenção cirúrgica geralmente é cautelosa e somente considerada quando todas as outras medidas são ineficazes. Diferentes procedimentos cirúrgicos estão disponíveis, dependendo da gravidade da doença.

Por exemplo, o canal espinhal pode ser alargado para reduzir a compressão dos nervos na área afetada e, assim, reduzir a dor. Espondilodese, em que os segmentos vertebrais afetados são enrijecidos, é outro procedimento cirúrgico para espondilartrose.

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prevenção

1 Espondilartrose Como qualquer outra forma de osteoartrite, ela pode ser prevenida por meio de exercícios regulares e esportes como corrida ou natação, onde a sobrecarga da coluna deve ser evitada. A obesidade é outro fator de risco para espondilartrose, razão pela qual qualquer obesidade existente deve ser tratada como parte de uma terapia (exercícios, mudança na dieta).

Cuidados posteriores

Em muitos casos, as medidas de acompanhamento direto para espondilartrose são severamente limitadas e algumas das pessoas afetadas nem mesmo estão disponíveis. Portanto, na espondilartrose, o médico deve ser consultado aos primeiros sintomas e sinais dessa doença, a fim de prevenir a ocorrência de outras complicações e queixas, pois a autocura não pode ocorrer.

A maioria das pessoas afetadas depende de medidas de fisioterapia e fisioterapia. A pessoa afetada deve repetir alguns dos exercícios em sua própria casa para acelerar o processo de cura. Em muitos casos, também são necessárias massagens. A ajuda da própria família também é muito importante, pois também pode prevenir a depressão e outros transtornos psicológicos.

A doença em si não reduz a expectativa de vida do paciente. No entanto, o curso posterior da espondilartrose é altamente dependente de sua gravidade, de modo que um curso geral geralmente não pode ser dado.