Trombose perianal

Debaixo Trombose perianal ou Trombose anal a formação de caroços muito dolorosos na área da saída do ânus é chamada. É desconfortável, mas geralmente desaparece por conta própria em algumas semanas, deixando uma prega de pele.

O que é trombose perianal?

Como Trombose perianal são coágulos sanguíneos no ânus que aparecem na forma de nódulos e podem variar de tamanho dependendo da gravidade da trombose.

Os nós leves atingem apenas o tamanho de uvas, em casos graves foram feitos relatos de nós que atingem o tamanho de ameixas ou ovos de pombo. Em alguns casos, vários nódulos são formados ou um nódulo contém vários trombos. Os nós são avermelhados ou aparecem azulados.

Muitas vezes, além da formação de caroços, ocorre também a dolorosa retenção de água, o que desencadeia sensações adicionais de tensão, o que aumenta ainda mais a dor causada pela trombose perianal. Devido à sua semelhança com as hemorróidas, as tromboses perianais também são conhecidas como "falsas hemorróidas".

causas

A causa do Trombose perianal pode ser observada na formação de coágulos sanguíneos nas veias ao redor da saída do ânus. O que causa esses coágulos sanguíneos, no entanto, é objeto de controvérsia.

No passado, a opinião geral era que longos períodos sentados (especialmente em superfícies frias), pressão corporal elevada (por exemplo, ao tossir, ao pressionar ou levantar pesos pesados, em mulheres durante o parto ou durante a menstruação) e o consumo de álcool e alimentos picantes favorecem o desenvolvimento de uma trombose perianal.

A existência de hemorróidas maiores também pode desempenhar um papel na formação dos coágulos sanguíneos. Estudos recentes sugerem que a limpeza intensiva da região do ânus e a atividade física intensiva também podem acarretar certo risco de desenvolvimento de trombose perianal.

Sintomas, doenças e sinais

A trombose da veia perianal está associada a dor intensa e geralmente ocorre sem sinais de alerta. Ao contrário das hemorróidas, essas não são protuberâncias finas e cheias de sangue. As tromboses da veia anal têm uma estrutura fortemente endurecida. Suas dimensões variam de nós do tamanho de ervilhas a ameixas.

A aparência é geralmente caracterizada por uma cor vermelha escura a azulada. No início, eles são notados por uma picada sutil na área do ânus. Após um curto período de tempo essa sensação se intensifica e a intensidade da dor aumenta. Como a área direta da saída do ânus é afetada, o esfíncter subsequentemente atinge a área que já foi afetada. Além da dor real, os pacientes reclamam de uma coceira de choro permanente.

Devido à posição de bloqueio, o ânus não fecha e a secreção escapa do reto. As pessoas afetadas costumam confundir a trombose da veia anal com hemorróidas ocorridas. Eles não causam nenhuma dor digna de menção nos primeiros estágios e permanecem móveis até certo ponto. Além disso, eles não surgem espontaneamente em apenas alguns minutos, mas crescem lentamente e com o tempo.

O nó endurecido de uma trombose de veia perianal, por outro lado, está preso e não pode ser empurrado para trás. Além disso, não tende a sangrar. A pressão forte ocasionalmente leva à deflação parcial sem que o nó recue. Os afetados relatam considerável agonia durante as evacuações.

A passagem de fezes duras além do inchaço sensível à pressão é considerada extremamente desconfortável. Andar e simplesmente sentar em assentos não acolchoados também são muito desconfortáveis ​​para os pacientes devido ao atrito constante do nó.

Diagnóstico e curso

Trombose perianal surgem dentro de muito pouco tempo, embora as pessoas afetadas muitas vezes não saibam a causa. Os caroços são perceptíveis por meio de dor intensa e, às vezes, queimação e coceira, mas na verdade são inofensivos e, em muitos casos, cicatrizam por si mesmos, o que leva vários dias ou até semanas.

Se você não tiver certeza do diagnóstico, deve consultar o seu médico de família ou um médico especializado (proctologista ou dermatologista). Isso é especialmente indicado se a dor causada pela trombose perianal for tão forte que a pessoa afetada seja severamente restringida. Mesmo após a cicatrização de trombos particularmente pronunciados, pode ocorrer a formação de uma dobra de pele desagradável (a chamada máscara de pele) na área afetada, que pode ser removida cirurgicamente a pedido do paciente.

Complicações

Na maioria dos casos, a trombose perianal não resulta em complicações particulares ou sintomas de risco de vida. Os nódulos no ânus retrocedem por conta própria com relativa rapidez. No entanto, cicatrizes ou rugas também podem permanecer na própria pele. Os pacientes sofrem de dores muito fortes devido à trombose perianal.

Essa dor é particularmente incômoda porque geralmente não é mais possível sentar-se normalmente. A defecação também está associada à dor intensa. A dor permanente costuma ter um efeito negativo na psique do paciente, de modo que podem ocorrer depressão ou outras queixas psicológicas. Coágulos sanguíneos se formam no próprio ânus e coçam.

Como regra, nenhum tratamento direto é necessário para a trombose perianal. Os sintomas desaparecem de forma relativamente rápida e não há mais complicações. A dor pode ser bem aliviada com a ajuda de analgésicos. Os laxantes também podem tornar as fezes mais macias e, assim, reduzir a dor. A trombose perianal não afeta a expectativa de vida da pessoa afetada.

Quando você deve ir ao médico?

Embora a trombose perianal normalmente cicatrize automaticamente em poucas semanas e evite os sintomas, um médico deve ser consultado assim que ocorrerem as primeiras irregularidades. É importante descartar doenças graves na pessoa afetada e criar um plano de tratamento ideal para aliviar os sintomas. Se houver dor no ânus, um médico deve ser consultado. Você deve abster-se de tomar medicamentos para a dor até consultar um médico, pois podem ocorrer complicações e efeitos colaterais. Em caso de coceira, sangramento ou alterações na pele, um médico deve ser consultado.

Uma sensação de pontada no ânus, sangramento e nódulos palpáveis ​​na saída do ânus devem ser examinados e tratados. O médico deve ser consultado em caso de inquietação interna, problemas de locomoção ou desconforto ao sentar. A diminuição do bem-estar, inchaços e úlceras devem ser tratados por um médico. Se houver feridas abertas ou formação de pus, cuidado especial deve ser tomado. Se o tratamento de feridas esterilizadas não puder ser garantido, a ajuda de um médico deve ser aceita. Em casos graves, a pessoa afetada está ameaçada de sepse. O envenenamento do sangue pode ser fatal sem tratamento oportuno. Uma sensação de pressão no ânus, mudanças na libido ou disfunção sexual devem ser discutidas com um médico.

Tratamento e Terapia

Em muitos casos, é suficiente Trombose perianal autotratamento, por exemplo aplicando cremes e pomadas que contenham ingredientes antiinflamatórios (antiinflamatórios).

Medicamentos analgésicos orais como o ibuprofeno, que também é antiinflamatório, também podem aliviar a dor. A maioria das pessoas afetadas acha útil certificar-se de que as fezes estejam o mais moles possível durante esse período (por exemplo, usando laxantes leves ou uma dieta com alto nível de ingestão de líquidos, talvez frutas secas com o estômago vazio e consumo de semente de linhaça).

Banhos de assento completam a terapia. No caso de caroços maiores ou extremamente doloridos, a única opção que resta é consultar um especialista e fazer o corte dos trombos sob anestesia local, de modo que os trombos sejam então empurrados para fora. Este procedimento pode ser realizado por alguns clínicos gerais, mas também por dermatologistas, cirurgiões e proctologistas. Como regra, a cura ocorre rapidamente e sem complicações. Se as marcas na pele se formarem, é possível removê-las cirurgicamente.

Outlook e previsão

Via de regra, uma trombose perianal cura sem complicações. Depois de alguns dias a semanas, o processo de cicatrização é concluído com terapia conservadora. Normalmente, nenhum dano permanece e o tecido retrocede completamente. Pode ocorrer uma descarga espontânea do trombo, que é acompanhada de sangramento. Isso leva a uma liberação repentina dos sintomas.

Às vezes, dobras de pele perianais, chamadas de dobras cutâneas anais, se formam durante a cicatrização. Devido aos trombos, o tecido da pele é esticado demais e não é mais capaz de regredir completamente. As marcas na pele não causam desconforto, mas podem ser percebidas como incômodas pelo paciente. As dobras cutâneas podem ser removidas como um todo, sob anestesia local. Quase não há riscos envolvidos neste procedimento, mas em algumas circunstâncias pode levar à cicatrização de feridas prejudicada.

Com o tratamento cirúrgico, a eliminação da trombose proporciona alívio imediato da dor. Cicatrizes raramente podem ser vistas ou sentidas. A trombose perianal tende a ocorrer novamente. Em pacientes tratados de forma conservadora, a taxa é de 15%. Com a terapia cirúrgica, a probabilidade diminui.

prevenção

Como não se sabe exatamente o que causou a formação do nó Trombose perianal também é difícil prevenir conscientemente esse quadro clínico. Até que novas pesquisas sejam realizadas, é, portanto, aconselhável evitar longos períodos de sentar (em superfícies frias) ou interromper as atividades sedentárias repetidas vezes, para restringir a limpeza úmida da região do ânus ou para alterar as práticas de higiene anal e reduzir o consumo de comida picante e álcool. Um relaxamento consciente ao tossir, levantar ou pressionar é quase impossível.

Cuidados posteriores

A trombose perinanal requer um bom cuidado de acompanhamento, independentemente de ter resolvido espontaneamente ou ter sido aberta cirurgicamente. Por um lado, trata-se da cura de uma pequena ferida possivelmente resultante no canal anal. Por outro lado, pós-tratamento é sinônimo de prevenção para evitar o desenvolvimento de uma nova trombose perianal.

A higiene excessiva na região anal é fortemente desencorajada. Evite limpeza áspera e papel higiênico muito áspero. A lavagem normal com água morna é suficiente, a área sensível sendo cuidadosamente enxugada.

Uma pressão forte favorece a recorrência de uma trombose perianal e também tem um efeito desfavorável na cicatrização de qualquer ferida necessária. Portanto, é importante regular seus movimentos intestinais para que não fiquem muito duros. Para isso é importante beber bastante. Água e chás de ervas são ideais. Dieta rica em fibras também é recomendada.Frutas e vegetais são tão úteis quanto produtos de grãos inteiros.

Se isso por si só não for suficiente para uma regulação eficaz das fezes, as cascas de psyllium são uma ajuda valiosa. Eles estão disponíveis em lojas de alimentos naturais, entre outros, são simplesmente mexidos na água e bebidos após um curto período de imersão. Beber o suficiente também é importante aqui.

Os exercícios também são importantes no acompanhamento da trombose anal perinal. Promove a digestão e os movimentos intestinais necessários e, desta forma, pode evitar pressionar.

Você pode fazer isso sozinho

A trombose perianal é um sintoma que a pessoa afetada pode influenciar positivamente no dia a dia por meio de um comportamento consistente. Nesse contexto, na fase aguda, a principal preocupação é não submeter a trombose da veia anal, que é abaulada ou aberta pelo médico, a uma irritação maior. Isso se aplica tanto a longos períodos sentados quanto ao uso de calças justas. Quando se trata de higiene após ir ao banheiro, papel áspero e papel higiênico úmido não devem ser usados. A fricção forte também é melhor substituída esfregando levemente as áreas afetadas na borda do ânus.

A fim de promover a cura rápida de uma trombose perianal e prevenir mais trombose nesta área, mudanças no comportamento do paciente que estão intimamente relacionadas à dieta são úteis. A trombose da veia anal, semelhante às hemorróidas, costuma ser causada por pressão causada por forte pressão ao defecar. Portanto, é importante, tanto no tratamento quanto na prevenção da trombose perinanal, que a constipação possa ser evitada.

Os pacientes conseguem isso comendo uma dieta rica em fibras e bebendo uma quantidade suficiente. Se isso não funcionar, as fezes podem ser soltas por meios naturais, como cascas de psyllium ou semente de linhaça, que são simplesmente dissolvidas em água ou mexidas em iogurte e depois consumidas. É melhor substituir alimentos que incham por alternativas na fase aguda.