Síndrome de Pica

o Síndrome de Pica é um transtorno alimentar qualitativo. Os afetados consomem substâncias nauseantes e não consumíveis como argila, lixo, excrementos ou objetos. O tratamento geralmente corresponde a uma intervenção comportamental.

O que é a Síndrome de Pica?

Muitas mulheres sentem desejo por alimentos ou combinações de alimentos incomuns durante a gravidez. Este sintoma da gravidez tem causas físicas e também é chamado Picazismo designadas. A expressão Síndrome de Pica baseado no Picazismo como um termo para um transtorno alimentar raro. Como parte da doença, os afetados são motivados pelo consumo de substâncias não comestíveis ou nauseantes.

Freqüentemente, eles ingerem objetos que não podem ser consumidos, como pedaços de papel ou até mesmo objetos. Longa foi a expressão de Alotriofagia indicativo da doença. Ao contrário da bulimia ou anorexia, a síndrome da pica não é um transtorno alimentar quantitativo, mas é classificada como um transtorno alimentar qualitativo. Normalmente é um transtorno de causa mental. No entanto, as relações físicas também são conhecidas. A psicoterapia lida com o tratamento. As crianças são mais freqüentemente afetadas por ela.

causas

A síndrome de Pica afeta principalmente pessoas com retardo mental. Pessoas com demência, autismo ou doenças mentais também são freqüentemente afetadas pela síndrome de Pica. Freqüentemente, os afetados também são crianças extremamente negligenciadas de famílias com múltiplos fatores de estresse. Abuso, alcoolismo e crime são observados no ambiente familiar.

Nesse contexto, o modelo psicanalítico discute um transtorno de estresse na fase oral. Em casos individuais, no entanto, a falta de consciência nutricional é discutida como a causa, especialmente no caso de pessoas com deficiência mental. Modelos nutricionais indicam causas somáticas para a síndrome de pica. Os afetados geralmente são pacientes com deficiência mineral. As substâncias consumidas muitas vezes contêm exatamente o mineral que falta aos afetados.

Sintomas, doenças e sinais

Pacientes com síndrome de pica consomem substâncias que não fazem parte principalmente da dieta humana. Por exemplo, geofagia, ou seja, o consumo de terra, pode frequentemente ser observada. Areia, pedras ou papel são consumidos com a mesma frequência. O consumo de cinzas, cal, resíduos vegetais e argila também pode ser observado. Essas quatro substâncias estão mais comumente associadas às causas somáticas do modelo nutricional.

Alguns pacientes também consomem coisas consideradas nauseantes. Isso inclui poeira e resíduos, mas também excrementos. Comer fezes é conhecido como coprofagia e pode causar infecções graves. As consequências mais comuns da síndrome de pica incluem constipação e indigestão, como obstrução intestinal (íleo). Além disso, o envenenamento pode ocorrer após o consumo de partes de plantas tóxicas. Terra, argila e cinzas costumam causar infecções. O picacismo persistente é a desnutrição que pode causar deficiência de ferro e desnutrição por deficiência de vitaminas.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico da síndrome de pica é feito de acordo com o DSM-IV. Vários critérios devem ser atendidos para fazer um diagnóstico. As substâncias consumidas devem ser aquelas sem valor nutricional significativo. O consumo deve durar pelo menos um mês e não deve corresponder ao nível de desenvolvimento adequado à idade. O comportamento alimentar deve ser claramente diferente da norma relacionada à cultura.

Se distúrbios psicológicos como esquizofrenia ou deficiências cognitivas existem ao mesmo tempo, o distúrbio alimentar deve ser tão grave que requer atenção especial para ser diagnosticado. Um distúrbio grave está presente, por exemplo, se as substâncias consumidas causam efeitos adversos à saúde ou desnutrição. Outros transtornos devem ser considerados no diagnóstico diferencial. O consumo de cabelos, por exemplo, ocorre principalmente no contexto da tricotilomania, em que o controle dos impulsos é perturbado.

Complicações

A síndrome de Pica pode levar à indigestão, que pode ser leve a fatal. As complicações graves incluem lesões no esôfago, estômago e intestinos que podem ser causadas por objetos afiados ou pontiagudos. Areia, terra, argila, argila, arroz não cozido, partes de plantas e outras substâncias não comestíveis podem causar prisão de ventre severa em alguns casos, que pode levar a uma obstrução intestinal e, mais raramente, a uma ruptura intestinal. Outra complicação da síndrome de pica é a infecção e a inflamação. Eles também costumam se desenvolver no trato gastrointestinal.

A intoxicação, que pode estar associada ao consumo de plantas tóxicas, é mais comum em crianças e adultos com deficiências cognitivas. Algumas pessoas com síndrome de pica comem ou lambem tinta seca. Desta forma, o envenenamento também é possível, por exemplo, com chumbo. Algumas complicações físicas da pica podem ser fatais se não tratadas em tempo hábil.

Quando você deve ir ao médico?

Preferências alimentares incomuns podem indicar síndrome de pica. A consulta médica é recomendada se essa tendência prejudicar o bem-estar, por exemplo, porque são consumidos alimentos ou bebidas não saudáveis. Os pais que perceberem esse comportamento em seu filho devem consultar o pediatra.

Um comportamento alimentar normal é uma indicação clara da síndrome de pica. Em seguida, deve ser chamado um médico, que primeiro descarta outras doenças. Se a criança tem inteligência reduzida ou sofre de estresse psicossocial, uma consulta médica é especialmente urgente. Além da síndrome de pica, pode haver outros sintomas que precisam ser esclarecidos.

Além do médico de família ou do pediatra, também podem ser consultados psicólogos infantis e adolescentes. O tratamento terapêutico é sempre necessário na síndrome de pica. Os adultos também devem consultar um médico ou psicólogo se houver qualquer sinal do distúrbio e possivelmente associado a doenças psiquiátricas subjacentes, como demência ou esquizofrenia. O mais tardar quando os sintomas de deficiência, envenenamento e outros problemas de saúde ocorrem como resultado da ingestão de alimentos perturbada, um exame médico é necessário. As pessoas afetadas devem falar com seu médico de família rapidamente e começar a terapia comportamental.

Tratamento e Terapia

A síndrome de pica é tratada causalmente. A terapia é considerada extremamente difícil e tediosa. Na maioria das vezes, o psicoterapeuta supervisor opta pelo tratamento comportamental. As terapias comportamentais pressupõem que o transtorno se baseia em um desajuste sistemático. Essa configuração incorreta é deliberadamente desaprendida novamente como parte da terapia. Portanto, a terapia comportamental não se destina a descobrir as raízes do transtorno.

Em vez disso, o comportamento atual e a visão das pessoas devem ser examinados e corrigidos, se necessário. A terapia comportamental orienta a pessoa afetada para a autoajuda e dá-lhe estratégias que irão ajudá-la a encontrar seus problemas. A análise do comportamento está no início da terapia. As condições comportamentais e as consequências do comportamento são consideradas. Kanfer desenvolveu o modelo SORKC nesse sentido, que estabelece cinco princípios para processos de aprendizagem.

Um estímulo cria o comportamento. O organismo reage ao estímulo com cognições e condições biológico-somáticas e inclui os antecedentes biológicos e de aprendizagem da pessoa em questão. O comportamento corresponde a uma reação observável que segue o estímulo e seu processamento. O comportamento tem contingência, o que significa que está regular e temporalmente relacionado à situação e à consequência.

A consequência do comportamento é uma recompensa ou punição. Ao analisar o comportamento usando este modelo, o psicoterapeuta inclui sentimentos e pensamentos, bem como processos físicos ou o ambiente do paciente. Os objetivos da terapia são desenvolvidos tanto quanto possível em colaboração com o paciente. No caso de crianças, os pais são regularmente orientados sobre supervisão adequada e ação rápida em caso de envenenamento.

O tratamento hospitalar é recomendado se houver risco de vida. As deficiências nutricionais e outras causas somáticas são corrigidas. Em caso de obstrução intestinal ou outras sequelas, a intervenção médica pode ser indicada.

Outlook e previsão

O curso posterior e o prognóstico da síndrome de pica geralmente não podem ser previstos. Por se tratar de uma síndrome relativamente desconhecida e inexplorada, as medidas de tratamento são relativamente limitadas, sendo necessária terapia comportamental ou psicoterapia para aliviar os sintomas. O curso posterior também depende fortemente do momento do diagnóstico, com um diagnóstico precoce sempre tendo um efeito muito positivo no curso posterior da síndrome de pica.

Se a síndrome de pica não for tratada por um médico, na maioria dos casos não haverá autocura. Na pior das hipóteses, as pessoas afetadas podem se envenenar e morrer como resultado do envenenamento. Sem tratamento, as crianças podem desenvolver graves queixas psicológicas mais tarde na vida.

Ao tratar a síndrome de pica, são principalmente os pais da pessoa afetada que são questionados. Eles devem estar atentos aos sintomas e agir rapidamente se a criança quiser comer um objeto não comestível. A terapia em si pode levar alguns meses ou até anos, e os pais também precisam de apoio. Normalmente, essa síndrome não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

prevenção

A síndrome de Pica pode ser prevenida até certo ponto por um ambiente familiar com alívio do estresse e uma dieta balanceada.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas pela síndrome de pica têm muito poucas e muito limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. Os afetados devem, em primeiro lugar, garantir um diagnóstico e detecção rápidos e, sobretudo, precoces da doença, para que não haja mais complicações e queixas. Quanto mais cedo a síndrome for reconhecida por um médico, melhor será o curso posterior da doença. A autocura não pode ocorrer.

A maioria dos pacientes depende de ajuda e tratamento em uma clínica fechada. Em primeiro lugar, a ajuda e o apoio da própria família e amigos têm um efeito muito positivo na evolução da doença. Em geral, o gatilho para a síndrome de pica deve ser evitado.

Em muitos casos, o monitoramento constante por outras pessoas é necessário para que o comportamento perturbado não se repita. Como regra, um curso geral não pode ser dado na síndrome de pica. Esta doença também pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Nas formas mais leves da síndrome de pica, pode ser útil se as pessoas afetadas suprimirem de forma consistente o comportamento alimentar incomum ou reduzi-lo gradualmente. Essa “parada” pode ser praticada cuspindo a substância pica novamente e não continuando a consumi-la.

Se houver perigo para a saúde, a assistência médica e terapêutica é fortemente recomendada. Pessoas com paralisia cerebral que estão em terapia devem se concentrar em aplicar o que aprenderam na vida cotidiana. Qualquer tipo de autoajuda pressupõe que a pessoa em questão seja reflexiva e perceba o comportamento pica como um problema. Em crianças, deficientes mentais ou esquizofrênicos agudos, a capacidade de reflexão costuma ser limitada, de modo que nem sempre é possível a autoajuda. Nesse caso, a ajuda externa pode ser útil.

Os pais de crianças com pica devem ficar de olho em seus filhos. Às vezes, situações perigosas podem ser evitadas se a criança brincar apenas com peças pequenas que podem ser engolidas sob observação cuidadosa - se o fizerem - e caso contrário, não tem acesso a esses brinquedos. Baterias, ímãs, borrachas e objetos semelhantes também são afetados. Alimentos como arroz cru, itens para animais de estimação, utensílios para lavar e lavar louça também devem ser mantidos inacessíveis. Situações típicas de risco ao ar livre surgem de plantas venenosas ou comer areia. Os pais também devem elogiar e recompensar as crianças com síndrome de pica de forma adequada, caso elas não comam substâncias não comestíveis.

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