Pseudomonas

Em Pseudomonas são bactérias gram-negativas, aeróbias, ativamente móveis e em forma de bastonete. Eles se movem com flagelos polares e não formam esporos. Eles podem causar várias doenças em humanos.

O que são Pseudomonas

Pseudomonas são um gênero de bactérias gram negativas. Portanto, eles têm apenas um envelope de mureína de camada única e fino (parede celular). Isso dá força à bactéria. As bactérias estão na forma de bastonetes, movem-se ativamente com os flagelos polares, são aeróbicas e não formam esporos. Pseudomonas são classificadas no grupo de não fermentadores, portanto, não são capazes de fermentar glicose. Em vez disso, eles os utilizam oxidativamente.

Pseudomonas são consideradas fisiologicamente altamente flexíveis. Essas bactérias são chamadas de oportunistas, ou seja, patógenos facultativos. Assim, quando o sistema imunológico do hospedeiro está enfraquecido, as Pseudomonas causam doenças.

Ocorrência, Distribuição e Propriedades

Pseudomonas são onipresentes. Portanto, eles ocorrem em todos os lugares do ambiente. Essas bactérias são frequentemente chamadas de “germes de poças” porque vivem no solo, na água, em plantas e animais. Pseudomonas, portanto, preferem habitats principalmente úmidos. A bactéria não pertence à flora normal dos humanos. Se forem detectados em instalações de água, isso indica a presença de problemas de higiene.

Pseudomonas atingem um tamanho entre 0,5 a 1,0 x 1,5 a 5,0 µm. Como as bactérias são aeróbicas, geralmente precisam de oxigênio para seu metabolismo energético. A maioria das Pseudomonas são resistentes aos antibióticos. Com uma densidade celular mais alta, eles também têm a capacidade de formar biofilmes. Com isso, eles são protegidos de antibióticos e fagócitos.

Desse grupo, Pseudomonas aeruginosa é o agente patogênico mais comum em humanos. O nome é derivado do latim "aerugo" para verdete e indica a cor da secreção purulenta da ferida. O germe foi descoberto em 1900. Pseudomonas auruginosa é encontrada principalmente em ambientes úmidos e é um germe de solo e água com ampla distribuição. Tem cerca de dois a três micrômetros de tamanho e flagelos lofotric em tufos. A fixação em superfícies é possível por meio de molduras adesivas.

Como uma bactéria gram-negativa, Pseudomonas aeruginosa torna-se vermelha na coloração de Gram (agente diagnóstico em microbiologia médica e científica). O patógeno é pouco exigente em termos de condições de vida e pode - mesmo se preferir um habitat úmido - sobreviver por muito tempo em áreas secas.

Pseudomonas aeruginosa é um germe nosocomial. As infecções com ele ocorrem principalmente em hospitais (por exemplo, em medicamentos, em máquinas de diálise, em frascos de urina, em desinfetantes), é por isso que também falamos de germes hospitalares. A transmissão da equipe do hospital para os pacientes também é possível; as infecções só ocorrem em contato direto com o patógeno.

Algumas espécies de Pseudomonas produzem TTX (tetrodotoxina), uma neurotoxina altamente perigosa. A alta patogenicidade - especialmente em Pseudomonas aeruginosa - é atribuída a vários genes de virulência.

Doenças e enfermidades

Em pessoas com o sistema imunológico intacto, Pseudomonas geralmente não pode causar doenças. No entanto, se o sistema imunológico estiver enfraquecido (por exemplo, após as operações ou em pacientes com infecção por HIV), o risco de uma infecção por Pseudomonas é significativamente maior. As infecções por Pseudomonas podem se tornar perceptíveis em muitas áreas do corpo (por exemplo, pele, ossos, orelhas, olhos, trato urinário, válvulas cardíacas, tecido subcutâneo). A localização de tal infecção depende do ponto de entrada do patógeno. O primeiro sinal, especialmente em pacientes hospitalares, é a chamada sepse gram-negativa (envenenamento do sangue).

Pseudomonas freqüentemente colonizam feridas de queimaduras. Às vezes, é tão grande que leva à bacteremia. A Pseudomonas aeruginosa, em particular, penetra em cortes profundos. A secreção purulenta da ferida tem então uma cor azul esverdeada típica e um odor doce a frutado.

Além disso, Pseudomonas causa otite externa (inflamação do ouvido externo), que ocorre principalmente em regiões tropicais, nas quais a secreção purulenta escapa do ouvido. A otite externa maligna ocorre principalmente em pacientes com diabetes. É muito mais grave e caracterizado por forte dor de ouvido e frequentemente paralisia unilateral dos nervos cranianos.

O chamado ectima gangrenoso é uma lesão cutânea patognomônica em pacientes neutropênicos e é caracterizada por áreas centralmente ulceradas, eritematosas e púrpura-pretas com diâmetro de cerca de um centímetro. Eles geralmente ocorrem na axila, bem como na área anogenital (área ao redor do ânus e genitais). Além disso, as infecções da pele e dos tecidos moles podem causar inflamação dos seios paranasais, celulite (alterações patológicas no tecido conjuntivo) ou osteomielite (inflamação infecciosa da medula óssea).

Pseudomonas aeruginosa pode causar pneumonia associada à ventilação. Pneumonia ou sinusite são mais comuns em pacientes com infecções por HIV. Se houver fibrose cística, a bronquite por Pseudomonas pode se desenvolver posteriormente. Além disso, as Pseudomonas costumam causar infecções do trato urinário, especialmente após operações urológicas.

Os olhos também podem infeccionar, muitas vezes após um trauma ou por contaminação de lentes de contato ou do fluido de limpeza. Em casos raros, Pseudomonas pode causar endocardite bacteriana aguda. Via de regra, afeta válvulas cardíacas artificiais após cirurgia cardíaca aberta ou válvulas nativas no uso de drogas.

Em muitos casos, uma infecção por Pseudomonas também leva à bacteremia. Se os pacientes não são intubados, não há evidência de queixas urológicas e se outras espécies além de Pseudomonas aeruginosa também estão envolvidas na infecção, é provavelmente causada por soluções de infusão contaminadas, desinfetantes ou medicamentos.

O patógeno é detectado pela criação de uma cultura a partir da secreção do local da infecção. Sangue ou urina também podem ser usados ​​para isso. Para o tratamento de infecções com Pseudomonas, são usadas cefalosporinas de terceira geração (por exemplo, cefepima), acilaminopenicilinas (por exemplo, piperacilina), carbapenemos, fluoroquinolonas e aminoglicosídeos.