Pseudoparalysis

o Pseudoparalysis indica uma paralisia que não é baseada em uma perturbação da condutividade nervosa. Existem várias formas de pseudoparalisia. Seu tratamento depende da causa.

O que é pseudoparalisia?

As possíveis causas são rupturas musculares, fraqueza muscular, longa imobilização dos músculos correspondentes, doenças reumáticas, mas também doenças cerebrais, abuso de álcool ou arteriosclerose.
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o Pseudoparalysis é um termo coletivo para paralisia que não é causada por mudanças na condutividade das células nervosas. Portanto, por definição, é uma paralisia aparente. O prefixo “pseudo” vem do grego e significa algo como engano. Assim, embora a pseudoparalisia não seja uma paralisia verdadeira, ela aparece com sintomas aparentemente semelhantes.

De acordo com a definição, paralisia significa paralisia completa dos nervos motores em partes individuais do corpo. Como a transmissão de estímulos nervosos do cérebro para as seções corporais correspondentes é interrompida, músculos individuais ou grupos de músculos não podem mais ser estimulados ali. A paralisia incompleta dos músculos, em contraste, é chamada de paresia.

As pseudoparalises incluem doenças que, entre outras coisas, se assemelham ao aparecimento de paralisia progressiva ou outra paralisia com base em distúrbios da transmissão do impulso nervoso. Embora a paralisia progressiva seja causada por danos nos nervos no contexto da sífilis, sintomas semelhantes são observados com abuso de álcool (pseudoparalisia alcoólica) ou arteriosclerose.

Além disso, a paralisia muscular pode ocorrer mesmo após longos períodos de imobilização dos músculos correspondentes ou com cicatrizes musculares, sem prejudicar a transmissão dos estímulos. As pseudoparalises também são conhecidas por doenças vasculares e tumores cerebrais. Existe também a pseudoparalisia do papagaio.

causas

As causas da pseudoparalisia são diversas. No entanto, o dano ao nervo é excluído em todos eles. Nesse caso, seria uma verdadeira paralisia. As possíveis causas são rupturas musculares, fraqueza muscular, longos períodos de imobilização dos músculos correspondentes, doenças reumáticas, mas também doenças do cérebro, abuso de álcool ou arteriosclerose.

No caso de doenças musculares, os sinais do cérebro chegam ao músculo por meio dos nervos motores. No entanto, devido a danos musculares ou fraqueza, eles não podem ser convertidos em contrações musculares. Um exemplo típico disso é a ruptura do manguito rotador. Essa lesão causou a ruptura de um ou mais tendões dos quatro músculos do ombro. O braço pende porque não é mais possível levantá-lo lateralmente.

Os tendões do ombro também podem estar calcificados. A chamada tendinite do calcar dos tendões do ombro também causa paralisia dos braços. A chamada pseudoparalisia do papagaio também resulta em um braço flácido. A causa aqui é o desprendimento das epífises, que ocorre no feto de uma mãe que sofre de sífilis. A pseudoparalisia aguda também pode ocorrer com tendinite calcificada na articulação do quadril.

A tendinite calcarea do quadril, como a dos tendões do ombro, pode ser infecciosa, traumática ou neoplásica. Os músculos do manguito rotador são afetados. No caso de doenças cerebrais, abuso de álcool ou arteriosclerose, sinais insuficientes são freqüentemente enviados através das linhas nervosas motoras. Isso também pode causar paralisia aparente, junto com outros sintomas. Algumas pseudoparalises também podem ser psicogênicas.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas das pseudoparalises são semelhantes aos das paralisias reais e dependem da respectiva causa. Certos músculos ou grupos de músculos ficam paralisados. No caso de rupturas do manguito rotador, pseudoparalisia de Parrot e paralisia calcificada do ombro nos músculos do ombro, o que leva aos braços pendurados frouxamente.

As causas das três doenças são diferentes, mas não afetam os danos aos nervos. O mesmo se aplica à tendinite calcarea na articulação do quadril, que se manifesta na paralisia dos músculos do quadril e dor no quadril. Como mencionado anteriormente, o oposto da paralisia progressiva é a pseudoparalisia com quase os mesmos sintomas.

A paralisia progressiva é causada por danos nos nervos no contexto da sífilis. Isso leva à degradação física e mental completa. Os sintomas predominantes são demência progressiva ou o desenvolvimento de psicose. Além disso, pode haver sintomas de paralisia.

Diagnóstico e curso da doença

Paralisias e pseudoparalises são sintomas de várias doenças que devem ser diagnosticadas. Um histórico médico abrangente é sempre necessário. Procedimentos de imagem e testes laboratoriais são então usados ​​para especificar a doença.

Complicações

As complicações e o curso posterior de uma pseudoparalisia dependem muito da doença subjacente. Por esse motivo, geralmente não é possível fazer uma previsão geral das complicações. No entanto, os afetados sofrem de paralisia em várias partes do corpo devido à doença. Isso pode levar a restrições de movimento e outras restrições na vida cotidiana do paciente.

A maioria das pessoas afetadas depende da ajuda de outras pessoas em suas vidas diárias. Não é incomum ocorrer dor ou tensão no quadril. Essa dor geralmente se espalha para as costas, de modo que as pessoas afetadas também sofrem dor lá. Se a pseudoparalisia não for tratada, as funções físicas e motoras são reduzidas, de modo que também há retardo mental.

Na maioria dos casos, aparecem os sintomas de demência ou psicose. A pseudoparalisia também tem um efeito muito negativo em outras pessoas, de modo que pode levar a queixas sociais e depressão. O tratamento da pseudoparalisia é feito com a ajuda de medicamentos e várias terapias. As complicações raramente se tornam perceptíveis. No entanto, a cura para a pseudoparalisia não pode ser garantida.

Quando você deve ir ao médico?

Em caso de pseudoparalisia, deve-se sempre consultar um médico. Esta doença não se cura e, na maioria dos casos, os sintomas pioram. A pessoa em questão deve, portanto, sempre contactar um médico se ocorrerem sintomas de pseudoparalisia. O médico deve ser consultado se ocorrer paralisia em vários músculos do corpo. A paralisia pode ocorrer esporadicamente e não precisa ser permanente.

No entanto, a paralisia esporádica que ocorre sem um motivo específico sempre indica pseudoparalisia. Quanto mais cedo o médico for consultado, maior será a probabilidade de evolução positiva da doença. Em alguns casos, queixas psicológicas ou deterioração mental também podem indicar a pseudoparalisia e, portanto, devem ser examinados por um médico. Amigos ou parentes também podem reconhecer os sintomas da doença e persuadir a pessoa a consultar um médico. A expectativa de vida do paciente também pode ser reduzida pela pseudoparalisia.

Tratamento e Terapia

A terapia da pseudoparalisia depende, é claro, da respectiva causa. Uma ruptura do manguito rotador é inicialmente tratada de forma conservadora. Se a dor for muito forte, é necessária uma operação na qual partes do músculo peitoral são transferidas para o ombro. O tratamento conservador inclui a administração de anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos.

Os glicocorticóides são injetados sob o teto do ombro. Também acontecem fisioterapia com musculação, terapias manuais e diversas terapias físicas. Uma tendinose calcarea do ombro ou da articulação do quadril é tratada inicialmente de forma conservadora até que os depósitos de cálcio se dissolvam.

Se isso não for bem-sucedido, várias terapias cirúrgicas, como terapia por ondas de choque, remoção de cálcio ou artroscopia, estão disponíveis. Para todas as outras pseudoparalises, a doença subjacente deve ser tratada. Seu prognóstico depende do sucesso do tratamento para a doença subjacente.

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prevenção

Uma recomendação geral para a prevenção da pseudoparalisia não pode ser dada porque as causas da paralisia são muito diferentes. Freqüentemente, é apenas um sintoma de uma condição médica latente. O risco de pseudoparalisia pode, obviamente, ser significativamente reduzido pela prevenção de doenças como diabetes ou arteriosclerose. Portanto, um estilo de vida saudável com uma dieta balanceada, muito exercício e abstenção de álcool e fumo é geralmente recomendado.

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento é necessário se a pseudoparalisia for causada por uma ruptura do manguito rotador no ombro e, portanto, um procedimento cirúrgico é necessário. Os cuidados de acompanhamento são extremamente importantes. O tratamento de acompanhamento começa no primeiro dia após a operação. O paciente recebe uma terapia eficaz para a dor, personalizada individualmente.

O objetivo principal é evitar queixas dolorosas. Além disso, são realizados exercícios especiais de fisioterapia, também adaptados individualmente ao paciente. Para isso, o médico primeiro elabora um plano de terapia. No acompanhamento fisioterapêutico, é importante, por um lado, manter a costura totalmente imóvel, por outro lado, para evitar o desgaste muscular.

Nos primeiros dez dias de pós-operatório, o paciente deve cuidar do braço. Ele também recebe um travesseiro de abdução em um ângulo de 45 graus por um período de quatro a seis semanas. Paralelamente, são iniciados exercícios de mobilização sob orientação de um fisioterapeuta.

Através dos exercícios é possível melhorar o deslizamento tendíneo e obter maior resistência ao rasgo. No curso posterior, exercícios ativos, como exercícios de deslizamento ou exercícios de pêndulo, seguem-se. Após cerca de seis semanas, começa a fisioterapia com dispositivo. No geral, a fase de reabilitação leva cerca de três a seis meses. Cerca de 50 por cento de todos os sucessos positivos do tratamento são devidos ao tratamento de acompanhamento consistente.

Você pode fazer isso sozinho

Se o médico fez o diagnóstico de pseudoparalisia, ele fará todo o necessário para descobrir a causa da paralisia. Porque quando a doença subjacente à pseudoparalisia é curada, a parte afetada do corpo geralmente fica móvel novamente, desde que o paciente siga as instruções de terapia do médico.

Essa adesão à terapia - também conhecida como “adesão” - é extremamente importante, caso contrário a cura da pseudoparalisia não pode ser garantida. Dependendo da doença subjacente, vários anos de tratamento com várias abordagens terapêuticas, bem como medicação e / ou cirurgia, podem ser necessários.

Para muitos pacientes, a pseudoparalisia é muito estressante. Isso leva a uma redução na qualidade de vida e muitas vezes também significa que o paciente é dependente de outras pessoas porque, por exemplo, ele não consegue mais se vestir ou lidar com a vida cotidiana. Isso também estressa os parentes do paciente e pode levar a problemas sociais. Isso, por sua vez, leva a transtornos de humor e até mesmo depressão no paciente. Uma psicoterapia de acompanhamento é aconselhável aqui.

Além disso, o paciente de pseudoparalisia se beneficia de um estilo de vida saudável para melhor curar a doença subjacente e prevenir uma nova doença. Sono suficiente e exercícios ao ar livre são tão importantes aqui quanto uma dieta balanceada com alimentos frescos e saudáveis ​​e muitas frutas e vegetais.