Retinite

Os profissionais médicos entendem o termo Retinite inflamação da retina do olho. Provocado por vários fatores, pode levar à perda total da visão no decorrer do curso.

O que é retinite?

Em um Retinite é uma inflamação da retina, que geralmente é desencadeada por infecções. O curso da doença pode ser caracterizado por sintomas inofensivos, mas também pode levar à cegueira completa.

causas

A retinite, na maioria dos casos, é causada por inflamação que se espalha para a retina. A retina danificada degenera cada vez mais à medida que o tecido fino recua gradualmente. Freqüentemente, essa inflamação é desencadeada por uma infecção.

Um vírus herpes simplex pode ser detectado na secreção do fluido lacrimal. Pode se manifestar na retina e desencadear inflamação local, que rapidamente leva à cegueira. A retinite por herpes simplex é freqüentemente observada após a doença por HSV, mas pode ocorrer meses ou anos depois.

Suspeita-se também da doença de Lyme causada pela picada de um carrapato. As causas do desenvolvimento são múltiplas. Fatores genéticos ou influências mecânicas massivas também desempenham um papel

Sintomas, doenças e sinais

A geração de calor na inflamação é um enorme esforço para o organismo, pelo que vários processos metabólicos também podem danificar o tecido.
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O corpo reage à inflamação com certos estímulos. Ele reconhece as substâncias estranhas nocivas e mostra sintomas de inflamação, como inchaço dos tecidos, vermelhidão ou desenvolvimento de calor até febre. Inúmeros processos de defesa interligam-se. O inchaço do tecido é causado por um conteúdo elevado de fluido que supostamente elimina os patógenos nocivos para fora do corpo.

Na retinite, por exemplo, o avermelhamento da retina leva a um aumento do fluxo sanguíneo e, ao mesmo tempo, a um melhor suprimento do tecido. A geração de calor na inflamação é um enorme esforço para o organismo, pelo que vários processos metabólicos também podem danificar o tecido. Normalmente, o corpo os repara após a fase aguda.

Se o reparo da retinite for bem-sucedido, a inflamação diminuirá sem prejuízo. A retina pode se recuperar e o olho afetado está totalmente operacional novamente. No entanto, se o processo não reagir normalmente, danos permanentes podem ser esperados.

Diagnóstico e curso da doença

Assim que um diagnóstico suspeito é feito, o curso exato da doença na retinite geralmente não é claro. Para tal, deve primeiro ser determinado o respetivo desencadeador da doença. Além disso, a retinite é dividida em subgrupos com especificações ou classificações diferentes.

Existe retinite central, que afeta principalmente a área retiniana média. Assim, nem toda a superfície do olho é afetada, mas apenas o centro da retina. Essa área contém um grande número de células fotorreceptoras responsáveis ​​por focar a imagem óptica.

Um curso grave da doença de retinite central está, portanto, geralmente associado a danos permanentes e perda de visão do campo de visão intermediário do olho afetado. A retinite com sangramento é conhecida como retinite hemorrágica. Sepse (envenenamento do sangue) pode causar retinite séptica. desenvolver e retinite sifilítica é o resultado da sífilis.

A inflamação da coróide (cloriorretinite) é freqüentemente observada em conexão com a retinite exsudativa. Os sintomas típicos são retenção pronunciada de água no tecido (edema) e sangramento ocasional. Descolamentos de retina subsequentes aparecem, o que imediatamente leva a sintomas de falha na área central da retina.

A retinite também pode desencadear a síndrome de Harada. Também existe meningoencefalite (inflamação das meninges e do cérebro). Os sintomas manifestam-se no típico desequilíbrio, problemas auditivos, perda de pigmento e queda de cabelo. Quase cada décima pessoa afetada não sobrevive à constelação de retinite e meningoencefalite.

Vários métodos de exame estão disponíveis para a determinação da retinite com suas múltiplas manifestações. Em primeiro lugar, o olho é examinado usando uma lâmpada de fenda para a frente, o meio e o fundo do olho. Para mostrar o fundo do olho, a reflexão é realizada com o auxílio de um oftalmoscópio. O espectro dos procedimentos diagnósticos varia desde a medição da pressão intraocular e da topografia da córnea até a determinação da resolução da retina do olho usando um retinômetro.

Complicações

A retinite é um sintoma de várias doenças. As possíveis complicações, portanto, dependem da doença subjacente. Freqüentemente, a retinite é até assintomática. Em casos graves, entretanto, pode levar à cegueira. As doenças básicas podem ser hereditárias ou adquiridas.

As formas adquiridas de retinite são freqüentemente causadas por infecções ou doenças auto-imunes. Certos tipos de retinite podem causar muitos pequenos sangramentos na retina. Os diabéticos, em particular, têm maior risco de desenvolver retinite hemorrágica (sangramento retiniano). A inflamação da coróide é frequentemente associada à retinite e é caracterizada por retenção de água no tecido, pequenas hemorragias na retina e descolamentos de retina.

A retinite também se desenvolve no contexto da chamada síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Esta é uma doença que é dirigida contra os próprios melanócitos do corpo devido a uma reação auto-imune. Esta forma de retinite está associada a meningite, distúrbios de pigmentação, queda de cabelo e aumento da sensibilidade a sons agudos. A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada leva à morte em dez por cento dos casos.

Às vezes, com as várias formas de retinite, a visão ainda pode ficar gravemente prejudicada após a cura da inflamação. Este é especialmente o caso quando uma cicatriz se formou na córnea. Isso pode causar úlceras e pequenas lacerações, que formam a base de graves problemas visuais.

Quando você deve ir ao médico?

Uma vez que a retinite não cicatriza por si mesma, esta doença deve definitivamente ser examinada e tratada por um médico. Somente um exame médico pode prevenir complicações futuras. Um médico deve ser consultado em caso de retinite, se a pessoa em questão sofrer de um inchaço significativo na área dos olhos. Se o inchaço não desaparecer por conta própria, um médico deve sempre ser consultado. Isso também pode perturbar o campo de visão da pessoa afetada. Como essa condição é uma inflamação, ela também pode ser acompanhada por febre.

Normalmente, a retinite é tratada por um oftalmologista. Não há complicações particulares e o curso da doença geralmente é positivo. A expectativa de vida do paciente também não é restringida pela doença. No entanto, na pior das hipóteses, se a retinite não for tratada, a pessoa afetada pode perder a visão completamente.

Tratamento e Terapia

Na preparação para o tratamento e a terapia, o especialista determinará os possíveis fatores de risco em uma discussão de anamnese intensiva. Informações sobre doenças atuais, processos infecciosos ou doenças hereditárias genéticas dentro da família são necessárias com urgência para a continuação do tratamento. Dependendo da doença causal, a terapia individual é realizada.

Se a retinite for causada por bactérias, são usados ​​antibióticos. É o caso, por exemplo, do envolvimento de uma inflamação da coróide (coriorretinite). Aqui, geralmente são administrados colírios contendo antibióticos. Os antivirais ajudam com uma infecção viral.

Em casos raros, após o desaparecimento da inflamação, formam-se cicatrizes na córnea. Isso leva à formação de úlceras ou pequenos rasgos na córnea, que inicialmente são pouco perceptíveis, mas depois causam enormes problemas visuais. Uma membrana amniótica (tecido obtido da placenta) é suturada na área afetada por meio de um procedimento cirúrgico.

Este atua como uma camada protetora antiinflamatória e ao mesmo tempo auxilia a cicatrização do olho com certas substâncias de cicatrização de feridas. O procedimento, que dura apenas alguns minutos, é realizado sob anestesia local.Assim que as rachaduras sob a membrana protetora tenham cicatrizado, a membrana amniótica é removida novamente.

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prevenção

A retinite geralmente ocorre em um estágio tardio como resultado de doenças infecciosas ou outros problemas de saúde. Portanto, a inflamação da retina não pode ser evitada. No entanto, o sistema imunológico pode ser fortalecido para combater vírus e bactérias.

As medidas gerais incluem um estilo de vida saudável com uma alimentação equilibrada, atividades desportivas, estar ao ar livre e períodos de descanso adequados. No entanto, se houver qualquer anormalidade no olho com dor e vermelhidão, o médico deve ser consultado o mais rápido possível. Apesar disso, os check-ups regulares no oftalmologista protegem contra surpresas desagradáveis.

Cuidados posteriores

O principal objetivo do acompanhamento da retinite é manter a visão. O descolamento progressivo da retina, bem como a destruição rápida das células fotorreceptoras, devem ser retardados, pois podem levar à cegueira a longo prazo. Cerca de metade dos pacientes também desenvolve cristalino opacificado (catarata) durante o curso. Também aqui, podem ser tomadas medidas preventivas durante os cuidados posteriores.

A doença é hereditária, não existe atualmente nenhum método de cura. Se o diagnóstico for feito na adolescência, as opções de tratamento são ainda maiores do que em um momento posterior. Durante o tratamento de acompanhamento, o oftalmologista deve considerar a condição atual do paciente.

Algumas das pessoas afetadas quase não apresentam sintomas. Outros doentes, nos quais a retinite já está bem avançada, já têm visão severamente limitada. Nesse estágio, não apenas os bastonetes, mas também os cones da retina são afetados. Dependendo da gravidade dos sintomas, os pacientes são tratados durante o acompanhamento.

Se os sintomas de retinite forem emocionalmente estressantes para o paciente, o suporte psicoterapêutico também é recomendado. Ao fazer isso, são elaboradas as possibilidades de como a pessoa afetada pode lidar com a vida cotidiana com mais facilidade, apesar da deficiência visual. O desenvolvimento da depressão também é tratado preventivamente nas sessões de terapia.

Você pode fazer isso sozinho

A causa da retinite ainda não pode ser tratada. A única terapia eficaz é retardar o curso da doença e aliviar os sintomas.

As pessoas afetadas podem melhorar sua qualidade de vida consultando o oftalmologista de perto e ajustando seus óculos especiais regularmente. Óculos com filtro de borda especial com proteção UV fornecem proteção adicional para os olhos. O treinamento de orientação e mobilidade pode ser usado para acompanhar isso. Nesse contexto, os afetados aprendem a se mover e a se orientar com deficiência visual. Complicações individuais, como catarata ou distúrbios celulares da mácula lútea, devem ser tratadas individualmente.

Na vida cotidiana, as pessoas afetadas também devem garantir descanso e relaxamento suficientes. A retinite é um grande fardo psicológico que pode reduzir significativamente a qualidade de vida. É ainda mais importante compensar essa perda com uma vida plena. Os afetados devem recorrer ao acompanhamento regular do médico e, além disso, contactar vários especialistas, visto que estão a ser constantemente desenvolvidas novas opções de tratamento da retinite pigmentosa, que podem ser adequadas para doentes com os requisitos básicos necessários.