Rickettsiae

De Rickettsiae As doenças causadas eram comuns nos tempos antigos. Durante as guerras de Napoleão, mais de 125.000 soldados morreram de tifo transmitido por piolhos. Rickettsioses - doenças infecciosas causadas por riquétsias - freqüentemente ocorrem hoje em conexão com a pobreza e más condições de higiene.

O que são riquétsias?

Rickettsiae são bactérias bastonetes gram-negativas. Eles vivem e se multiplicam nas células intestinais de animais vetores. Geralmente são artrópodes (piolhos, carrapatos, ácaros e pulgas). Os patógenos são um dos tipos de bactérias que possuem fitas muito curtas de DNA (1,12 a 1,6 milhão de pares de bases).

Rickettsiae formam sua própria família (Rickettsiaceae) e são alfaproteobactérias. Eles foram nomeados em homenagem ao seu descobridor, o médico americano H. T. Ricketts, que também sofreu de riquetsiose em 1910. Dependendo das infecções que causam, as riquétsias são classificadas como tifo, febre por picada de carrapato e febre tsutsugamushi.

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Os artrópodes infestados se fixam na pele de animais e humanos. A infecção pelas riquetsioses ocorre após a picada ou picada através da secreção de saliva. A inalação de fezes de pulgas secas também pode causar infecção.

Os diferentes tipos de riquétsias produzem diferentes tipos de doenças infecciosas. Além disso, as bactérias usam vários vetores para disseminá-los. Por exemplo, a Rickettsia prowazekii é geralmente transmitida por piolhos da roupa e causa o tifo epidêmico (tifo).

As bactérias bastonetes são encontradas principalmente nas regiões mais quentes do mundo. Na Alemanha, as doenças são frequentemente introduzidas. Na Europa Central, as riquetsioses são transmitidas principalmente por carrapatos. Aqueles transmitidos por carrapatos As rickettsioses geralmente têm uma taxa de morbimortalidade mais baixa do que as rickettsioses transmitidas por piolhos.

Ocorrência, Distribuição e Propriedades

As rickettsias têm 0,3 a 2 micrômetros de tamanho, dependendo da espécie. As bactérias Gram-negativas em forma de bastonete têm um DNA muito curto e vivem nas células epiteliais intestinais de carrapatos, piolhos, ácaros e pulgas. Eles causam doenças que se resumem no termo genérico rickettsioses. Os patógenos ocorrem em todo o mundo preferencialmente em climas quentes. Na Alemanha, principalmente Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii e Rickettsia helvetica foram detectadas até o momento.

Até recentemente, os médicos tinham dificuldade em diagnosticar as riquetsioses, já que os pacientes infectados só apresentam sintomas gerais de infecção nos estágios iniciais da doença. Só recentemente é que os carrapatos, que por muito tempo foram apenas considerados portadores da doença de Lyme e TBE, passaram a ser o foco de interesse da pesquisa. De acordo com estudos recentes, 10% dos carrapatos que ocorrem na Alemanha estão infectados com riquétsias, que se especializam em humanos. De acordo com o Instituto Robert Koch (2009), dependendo da área de distribuição, 50% a 80% dos carrapatos da floresta aluvial carregam a bactéria Rickettsia helvetica. A rápida reprodução do carrapato da floresta aluvial é problemática.

Cientistas recentemente tiveram sucesso no desenvolvimento de um teste rápido de genética molecular altamente eficiente, específico e fácil de usar, com o qual riquetsioses individuais podem ser identificadas sem dúvida. Os médicos descobriram até um tipo de bactéria completamente desconhecido (Rickettsia raoultii) em certos carrapatos do Dermacentor.

O teste também pode ser usado em um consultório médico convencional. O ELISA ou detecção de imunofluorescência indireta do soro sanguíneo é normalmente usado para diagnosticar rickettsioses. No teste realizado a cada 3 semanas, as amostras são examinadas duas vezes para anticorpos IgM e IgG. Em seguida, é feito um antibiograma, que é usado para determinar o patógeno causador. A Rickettsiose é geralmente tratada com um agente comprovado de Borreliose, o antibiótico doxiciclina.

Doenças e enfermidades

O paciente infectado pela picada ou picada de um vetor apresenta inicialmente apenas sintomas inflamatórios inespecíficos. Logo após a punção / mordida, uma pequena úlcera se desenvolve sob a superfície da pele no foco da inflamação. Os carrapatos europeus deixam uma crosta negra, do tamanho de uma ervilha, de infecção. Isso leva ao inchaço dos gânglios linfáticos, sonolência, febre, dor de cabeça e erupção cutânea avermelhada (erupção macular) que é típica da riquetsiose e começa nas palmas das mãos e pés. É causada pelo escape de glóbulos vermelhos dos vasos capilares danificados. As erupções também mostram pápulas elevadas e pequenas hemorragias (petéquias).

A pessoa infectada não sente qualquer dor. No entanto, à medida que a doença progride, podem ocorrer complicações como lesões pulmonares, cardíacas e cerebrais. Alguns pacientes com riquetsioses desenvolvem edema pulmonar, enquanto outros desenvolvem arritmia cardíaca e inflamação cerebral (encefalite). Em casos particularmente graves, também ocorrem sangramento gastrointestinal e trombose.

A RMSF (Rocky Mountain Spotted Fever), que é causada pela Rickettsia rickettsii, tem um período de incubação de 2 a 14 dias. A mortalidade da doença transmitida pelos carrapatos Dermacentor e Rhipicephalus é de 20%. A Rickettsia helvetica - originalmente encontrada apenas na Suíça, mas agora também encontrada na França e na Eslovênia - pode desencadear pericardite e está associada a fraqueza, mialgias (dores musculares), febre de longa duração e dores de cabeça.

O patógeno Rickettsia conorii causa febre maculosa e é transmitido por carrapatos que ocorrem em toda a região do Mediterrâneo. Rickettsia slovaca infectada com TIBOLA (síndrome de linfadenopatia transmitida por carrapatos). TIBOLA é uma doença dos linfonodos com dores musculares, dores de cabeça e febre. A calvície geralmente ocorre no local da punção na cabeça. Crianças com menos de 10 anos de idade e pacientes com sistema imunológico já enfraquecido geralmente apresentam pior progressão da doença. A vacinação contra TBE transmitida por carrapatos (meningoencefalite do início do verão) são ineficazes contra riquetsioses.