A droga Rotigotina pertence ao grupo dos agonistas dopaminérgicos não ergolina e é utilizado na terapia da síndrome das pernas inquietas ou na doença de Parkinson.
O que é rotigotina?
A rotigotina é um derivado denominado aminotetrolina e tiofeno, muito semelhante à dopamina. É lipofílico e tem um peso molecular extremamente baixo, por isso é muito adequado para administração na forma de adesivo.
Efeito farmacológico
A rotigotina mimetiza a ação dessa substância em certos receptores da substância mensageira dopamina, sendo esse efeito benéfico causado pelos receptores D3, D2 e D1, que são ativados no núcleo caudado.
O núcleo caudado é encontrado no endencéfalo (cérebro) e é parcialmente responsável pelo controle dos movimentos voluntários.
Aplicação e uso médico
A rotigotina é usada nas fases iniciais da doença de Parkinson; em fases posteriores, também pode ser combinada com Levopoda. Além disso, a droga também é usada na síndrome das pernas inquietas. É aplicado na forma de um adesivo transdérmico, do qual o ingrediente ativo é liberado. Como resultado, a rotigotina é fornecida continuamente por 24 horas, o que leva a uma melhora da mobilidade e à redução da discinesia (distúrbios da marcha).
A dose é entre 1 e 16 mg por 24 horas e o adesivo atua independentemente de distúrbios de absorção, gastroparesia e refeições. O medicamento está disponível em quatro tamanhos de adesivos diferentes, que liberam 2, 4, 6 ou 8 mg de rotigotina em 24 horas.
Normalmente, o medicamento é usado por muito tempo. Começa com uma dose baixa, depois aumenta semanalmente até que o paciente alcance a dose certa para ele. Muitos pacientes atingem uma dose de 6 a 8 mg por dia em quatro semanas, sendo 8 mg a dose máxima. Os pacientes que sofrem de doença de Parkinson avançada atingem a dose máxima de 16 mg por dia após cerca de sete semanas.
A Rotigotina é aplicada no mesmo horário todos os dias, a pele deve estar seca, limpa e intacta. Além disso, o trabalho deve ser alterado todos os dias. Os locais de aplicação frequentes são a parte superior do braço, os quadris, as coxas ou o estômago.
Os pacientes não devem usar loções, óleos, cremes ou outros produtos de cuidados pessoais perto do adesivo. Se o adesivo estiver colado em uma área peluda da pele, a área deve ser raspada três dias antes da aplicação do adesivo.
A rotigotina também é usada em doses baixas para a síndrome das pernas inquietas, que causa espasmos nas pernas que não podem mais ser mantidos sob controle.
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➔ Medicamentos para parestesia e distúrbios circulatóriosRiscos e efeitos colaterais
Podem ocorrer efeitos colaterais como sonolência, tontura, vômito ou náusea durante a terapia com rotigotina. Muito raramente, os pacientes também sofrem de tosse crônica. Se os neurolépticos forem tomados ao mesmo tempo, o efeito da droga pode ser reduzido.
Ainda não há dados disponíveis sobre a segurança do medicamento durante a gravidez, mas pode-se esperar que o medicamento possa suprimir a produção de leite. Portanto, é aconselhável não usar rotigotina durante a gravidez e a amamentação.
Quando combinado com a levodopa, alguns efeitos colaterais, como distúrbios do movimento, retenção de água nas pernas ou delírios, podem ocorrer com mais frequência, os quais o médico também deve levar em consideração. Além disso, o ingrediente ativo deve ser interrompido antes da cardioversão ou de uma ressonância magnética.
O risco em pacientes com função hepática gravemente comprometida, uma vez que a rotigotina só pode ser decomposta muito lentamente aqui, também deve ser avaliado com cuidado. Os pacientes que sofrem de sonolência ou ataques de sono como resultado do uso de rotigotina não podem dirigir veículos ou participar de atividades que possam colocar em perigo a si próprios ou a outras pessoas.
Os adesivos cutâneos de rotigotina também podem causar irritação cutânea, embora não sejam reações graves, mas podem ocorrer ulceração ou formação de bolhas. Exames oftalmológicos regulares também são recomendados durante o uso de rotigotina. Se ocorrerem problemas de visão, é aconselhável consultar um médico.
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