Como Sucralfato é o nome de um medicamento usado para tratar úlceras estomacais e duodenais. O agente forma uma camada protetora na membrana mucosa da região digestiva alta.
O que é sucralfato?
O sucralfato é um sal de alumínio do sulfato de sacarose. Na medicina, o ingrediente ativo é usado principalmente para tratar úlceras gástricas (ulcus ventriculi). Também é adequado para o tratamento de úlceras duodenais.
O sucralfato foi aprovado na Europa em meados da década de 1980. Na Alemanha, o medicamento é administrado sob os nomes de produto Sucrabest® e Ulcogant®. Existem também vários genéricos do sulfato de sacarose de alumínio básico no mercado.
Efeito farmacológico
O sucralfato pertence ao grupo das drogas que se ligam aos ácidos. Ele tem a capacidade de neutralizar o excesso de ácido do estômago pela ligação. Desta forma, é possível prevenir doenças causadas por ácidos.
Devido ao seu modo especial de ação, o sucralfato tem uma posição especial entre as preparações de ligação de ácido. O agente pode combinar-se com proteínas do muco gástrico e da mucosa gástrica, que por sua vez cria uma camada protetora na superfície da membrana mucosa danificada. Essa camada protetora pode neutralizar mais danos à membrana mucosa causados pelo ácido estomacal, bile e enzimas estomacais. Isso já indica outra propriedade do sucralfato: a ligação de enzimas gástricas, como pepsina e ácidos biliares.
O sucralfato promove a produção de prostaglandinas, que são as próprias substâncias do corpo. Eles garantem um aumento da produção da membrana mucosa dentro do trato gastrointestinal. Esta camada protetora é de grande importância para proteger a membrana mucosa do ácido gástrico.
A absorção do sucralfato ocorre em pequena extensão. Isso significa que a maior parte do ingrediente ativo é excretada do organismo sem qualquer alteração. A droga pode exercer seu efeito em um ambiente ácido. Isso cria uma camada gelatinosa no revestimento do estômago.
Aplicação e uso médico
O uso mais comum de sucralfato é no tratamento de úlceras gástricas e duodenais. O medicamento também é indicado para a prevenção dessas doenças. Geralmente é usado nos estágios iniciais para proteger a mucosa gástrica. No entanto, o sucralfato não é usado permanentemente, pois drogas mais eficazes, como os inibidores da bomba de prótons, estão disponíveis para esse propósito.
Outra indicação é a terapia de uma esofagite, que é desencadeada pelo refluxo do ácido gástrico. No entanto, o sucralfato não é adequado para uso se houver uma úlcera gástrica maligna ou uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
O sucralfato também pode ser administrado para uso externo. É usado como componente de vários cremes para cicatrização de feridas.
O sucralfato é administrado em comprimidos, grânulos ou suspensão. A dose diária recomendada é de 1 grama. É administrado uma hora antes das refeições e antes de se deitar. Desta forma, o efeito da substância medicinal se desenvolve em um ambiente ácido. A dosagem também depende se é uma úlcera gástrica ou uma úlcera duodenal.
Riscos e efeitos colaterais
O uso de sucralfato pode estar associado a efeitos colaterais indesejáveis em alguns pacientes. Isso inclui principalmente constipação (constipação). Outros efeitos colaterais possíveis são boca seca, sensação de plenitude, náuseas ou tonturas. Se a função renal estiver prejudicada, a concentração de alumínio no corpo pode aumentar. Em casos raros, os pacientes também apresentam erupções cutâneas com comichão. Se ocorrerem os efeitos colaterais descritos, é aconselhável consultar um médico ou farmacêutico.
O sucralfato não deve ser usado se o paciente for hipersensível a medicamentos que contenham sucralfato. Uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios do tratamento deve ser feita quando há insuficiência renal grave. Existe o risco de uma acumulação perigosa de alumínio contido no ingrediente ativo.
O sucralfato só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário. Dessa forma, o alumínio também pode se acumular nos ossos do feto. Esse acúmulo ameaça o bebê com danos aos nervos.
Embora o alumínio contido no sucralfato possa penetrar no leite materno, uma administração de curto prazo do agente durante a amamentação é considerada inofensiva. Portanto, há apenas uma leve absorção de alumínio pelo corpo da criança. No entanto, as alternativas possíveis devem ser ponderadas. O uso de sucralfato em crianças menores de 14 anos não é recomendado. Não há estudos suficientes sobre essa faixa etária.
Ao tomar sucralfato e outras drogas ao mesmo tempo, as interações são possíveis. Por exemplo, antibióticos como colistina, anfotericina B ou tobramicina, os medicamentos biliares ácido ursodeoxicólico e ácido quenodeoxicólico, o medicamento antifúngico cetoconazol, a fenitoína antiepiléptica, o hormônio tireoidiano levotiroxina e os bloqueadores de ácido ranitidina e cimetidina têm eficácia reduzida. Por esse motivo, deve haver um intervalo de pelo menos duas horas entre o uso do sucralfato e essas drogas.
Também se suspeita que o sucralfato tenha efeitos negativos sobre os medicamentos anticoagulantes. O médico assistente, portanto, controla a dosagem desses ingredientes ativos com muito cuidado se forem tomados ao mesmo tempo. Quando o sucralfato é administrado com medicamentos contendo hidrogenocitrato de sódio e potássio, isso geralmente leva a um aumento da ingestão de alumínio.
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