Deformidade torácica

Em um Deformidade torácica trata-se de malformações do tórax ou deformidades da parede torácica. Essas malformações são congênitas ou adquiridas. As formas congênitas de deformidades torácicas aparecem na maioria dos casos na primeira infância ou na primeira infância. Outras malformações do tórax, por outro lado, só se manifestam durante a puberdade.

O que é uma deformidade torácica?

Uma forma comum de deformidade torácica é o chamado tórax em funil. Embora crianças e adolescentes geralmente não precisem se preocupar com grandes restrições físicas, complicações ocorrem regularmente depois que a puberdade termina com o aumento da idade.
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Basicamente, um Deformidade torácica uma forma da parede torácica ou da caixa torácica que se desvia da norma usual. Malformações correspondentes podem ocorrer por motivos genéticos ou adquiridos. Na maioria dos casos, a deformidade torácica é um tórax em funil. Na maioria dos casos, essa malformação se manifesta em um esterno afundado e é a forma mais comum de deformidade.

Se a caixa torácica é curvada para a frente, é chamada de tórax em quilha. A deformidade de Harrenstein é uma forma especial, na qual o esterno é torcido. Se as estruturas do esterno não se fundem completamente, é criada uma chamada fenda do esterno. Se a caixa torácica do embrião não se fechar completamente, trata-se de um shisis torácico.

Uma aparência assimétrica da parede torácica anterior é possivelmente devida a uma chamada costela em forquilha. Às vezes, isso mostra conexões com a síndrome de Ehlers-Danlos ou as chamadas condrodisplasias, como a condrodisplasia metafisária. Em princípio, as deformidades torácicas ocorrem com mais frequência em conexão com várias síndromes.

Estes incluem, por exemplo, síndrome de Ellis-van-Creveld, tórax em funil ou tórax em quilha, displasia torácica asfixiante, síndrome de Marfan, homocistinúria, síndrome de Poland ou displasia espondiloepifisária. Além disso, são possíveis deformidades torácicas relacionadas com raquitismo ou rosário raquítico, bem como síndrome de pterígio múltiplo e condrodisplasia metafisária do tipo de Jansen.

causas

De acordo com o estado atual da pesquisa médica, as causas da formação das deformidades torácicas ainda não foram totalmente esclarecidas. Por exemplo, distúrbios no crescimento da cartilagem costal, que representam a conexão entre as costelas ósseas e o esterno, estão em discussão. Em exames com o microscópio eletrônico, às vezes pode ser observada uma estrutura defeituosa da substância de base da cartilagem.

Reações inflamatórias dentro da cartilagem também foram encontradas. Como resultado, certas áreas da cartilagem crescem sem controle. Estes pressionam o esterno para fora ou para dentro. As conexões existentes com certas síndromes também são conhecidas, por exemplo a síndrome de Marfan.

A única coisa certa até agora é que o desenvolvimento das deformidades torácicas é muito complexo. Em vários casos, as causas genéticas também desempenham um papel importante na formação das deformidades. É o caso, por exemplo, dos distúrbios de crescimento da cartilagem costal. Além de algumas das síndromes já mencionadas, que podem ocorrer em conexão com as deformidades torácicas, também são possíveis malformações correspondentes, por exemplo, devido a tumores na parede torácica.

Sintomas, doenças e sinais

Numerosos sintomas e queixas diferentes são possíveis no contexto das deformidades torácicas, que variam muito dependendo da síndrome e da forma da malformação. Em muitos casos, as deformidades torácicas geralmente estão associadas às chamadas patologias secundárias. Estes incluem, por exemplo, atelectasia por compressão, débito cardíaco reduzido, insuficiência respiratória, desempenho reduzido, escoliose e outras posturas inadequadas.

Além disso, em muitos casos, as deformidades levam a um estresse psicológico considerável para o paciente, que em certas circunstâncias está associado à demarcação e isolamento social. Como consequência de deformidades torácicas graves, pode ocorrer insuficiência respiratória crônica ou atelectasia em alguns casos.

Diagnóstico e curso da doença

Em princípio, vários métodos de exame técnico estão disponíveis para o diagnóstico de deformidades torácicas, cujo uso é o médico assistente que decide dependendo do caso individual. Se um paciente se apresenta ao especialista pela primeira vez, uma anamnese completa ou uma discussão do histórico médico ocorre. Por exemplo, os sintomas, o curso da doença e as disposições familiares são esclarecidos.

Isso é seguido por uma chamada medição inicial, um exame de EKG e um teste da função pulmonar. Junto com os exames clínicos, agora é possível um quadro diferenciado da forma atual da deformidade torácica e dos potenciais agravos à saúde. Porque não se devem esperar danos consequentes em todos os pacientes.

No entanto, não há consenso em pesquisas médicas sobre se as deformidades torácicas geralmente estão associadas à redução da função e do desempenho pulmonar, bem como a problemas cardíacos. Em vários casos, os distúrbios posturais são evidentes no contexto das deformidades torácicas, especialmente com tórax em funil ou tórax em quilha.

Os ombros do paciente afetado pendem para a frente e as costas ficam pronunciadas. Além disso, muitas vezes existe uma chamada corcunda e uma parede abdominal fraca. Em alguns casos, a escoliose da coluna vertebral aparece ao mesmo tempo. Em princípio, o objetivo dos exames clínicos é identificar todas as doenças associadas, a fim de iniciar as medidas adequadas para tratar os sintomas.

Complicações

Uma forma comum de deformidade torácica é o chamado tórax em funil. Embora crianças e adolescentes geralmente não precisem se preocupar com grandes restrições físicas, complicações ocorrem regularmente depois que a puberdade termina com o aumento da idade. O desalinhamento das costelas pode afetar negativamente a coluna vertebral e levar a uma postura inadequada.

Muito freqüentemente se instala a cifose, que é acompanhada por ombros curvados e estômago protuberante. A curvatura não natural da coluna vertebral também coloca mais pressão sobre os discos intervertebrais, o que pode causar fortes dores nas costas. Além disso, devido ao estreitamento da incubadora, podem ser esperadas outras queixas como falta de ar, palpitações e cansaço físico rápido.

Se um procedimento cirúrgico para corrigir a mama em funil for necessário ou se isso for feito por razões estéticas, podem surgir várias complicações. O procedimento é minimamente invasivo, mas ainda é realizado sob anestesia geral, que geralmente está associada a certos riscos, em particular problemas circulatórios graves até e incluindo colapso circulatório.

O paciente também pode ser alérgico ao metal introduzido para correção. Se a remoção prematura se tornar necessária por esse motivo, isso pode enfraquecer ou mesmo anular o efeito da operação. Complicações graves, como lesões em órgãos, especialmente no coração ou nos pulmões, são muito raras, mas não podem ser completamente descartadas.

Quando você deve ir ao médico?

Uma deformidade torácica congênita geralmente é diagnosticada imediatamente após o parto. O parto é acompanhado por parteiras, médicos ou enfermeiras. O recém-nascido é examinado intensamente pela equipe obstetra imediatamente após o nascimento. Durante esse exame inicial, já são detectadas irregularidades na estrutura corporal. O recém-nascido é apresentado ao pediatra para exames complementares e esclarecimento da causa. Os pais e parentes não precisam agir de forma independente nesses casos. As providências necessárias são assumidas integralmente pela equipe de enfermagem presente.

No caso de uma deformidade torácica adquirida, existe um evento desencadeante. Uma queda, um acidente ou um ato de violência podem ser a causa da deformação. Se houver alterações na estrutura corporal e em particular no tórax, deve ser consultado um médico.

Se protuberâncias na parede torácica ou na caixa torácica forem encontradas durante o processo de crescimento e desenvolvimento de uma criança ou adolescente, um médico deve ser consultado. Insuficiência respiratória, dor ou dificuldade de locomoção são outros sinais de irregularidade. Eles precisam ser examinados e tratados.

Consulte um médico em caso de comprometimento do desempenho físico, irregularidades do ritmo cardíaco e alterações do aspecto da pele. Má postura da parte superior do corpo, distúrbios do sistema muscular e problemas psicológicos também devem ser apresentados a um médico para avaliação. Um diagnóstico é necessário para que um plano de tratamento possa ser elaborado.

Tratamento e Terapia

No caso das deformidades torácicas, as medidas terapêuticas baseiam-se principalmente no tipo de doença presente. Ambas as abordagens de tratamento fisioterapêutico conservador com exercícios direcionados e operações cirúrgicas são possíveis. Além disso, a deformidade deve ser verificada por um médico em intervalos regulares. Uma mama em funil pode ser tratada com uma ventosa para levantar a parede torácica frontal.

prevenção

Medidas concretas para prevenir as deformidades torácicas ainda não são conhecidas. Basicamente, é importante manter uma postura saudável e fazer exercícios suficientes para evitar danos posturais.

Cuidados posteriores

No caso de deformidade torácica, os cuidados de acompanhamento direto são, na maioria dos casos, severamente limitados, de modo que os afetados dependem de tratamento médico imediato para esta doença. Quanto mais cedo a doença for reconhecida e tratada, melhor será geralmente o curso posterior. Na maioria dos casos, a autocura não pode ocorrer, de modo que um médico deve ser consultado aos primeiros sinais da doença.

A maioria dos pacientes com essa doença também precisa de várias intervenções cosméticas que podem aliviar e limitar os sintomas. Isso pode ter que ser repetido com mais freqüência, de modo que uma limitação completa da doença não seja possível. A maioria das pessoas afetadas também depende do apoio da própria família ou do parceiro, o que também pode prevenir a depressão ou outros distúrbios psicológicos.

A deformidade torácica não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada. Outras medidas de acompanhamento não são necessárias e geralmente não são possíveis. O contato com outras partes afetadas para troca de experiências pode ser útil.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com deformidade torácica freqüentemente sofrem de várias queixas que resultam da deformidade torácica. Portanto, a qualidade de vida das pessoas afetadas é parcialmente limitada. Se for uma deformidade torácica congênita, as pessoas afetadas aprendem a lidar com a doença desde cedo. A situação costuma ser mais difícil para os pacientes que só adquiriram a doença mais tarde na vida.

Em alguns casos, a deformidade torácica está associada ao desempenho reduzido porque o débito cardíaco é reduzido. Medidas de autoajuda podem apoiar a terapia médica para esse tipo de reclamação, mas de forma alguma substituí-la.

Os pacientes visitam seu médico para check-ups regulares e participam de fisioterapia. Uma vez que a má postura também pode surgir da deformidade torácica, o treinamento fisioterapêutico regular é particularmente importante. Pacientes com deformidade torácica podem continuar os exercícios que aprenderam em casa.

Problemas sociais e bullying podem causar dificuldades, pois os pacientes se desviam mais ou menos da norma pela deformidade torácica e assim chamam a atenção. A participação em grupos de autoajuda e a troca social com outras pessoas doentes são formas de reduzir esses fatores de estresse. Dessa forma, os pacientes podem expandir seu círculo de amizades e, assim, reduzir o estresse social.