Tromboembolismo

UMA Tromboembolismo causa coágulos sanguíneos nas veias, principalmente nas pernas. Se esses aglomerados se soltarem, eles podem levar à constrição dos vasos sanguíneos dos pulmões com risco de vida.

O que é tromboembolismo?

UMA Tromboembolismo é uma condição que causa um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias do corpo; principalmente nas pernas. O tromboembolismo pode causar dor nas pernas, mas geralmente também causa outros sintomas.

O tromboembolismo pode ser causado por ficar sentado ou deitado por muito tempo, por exemplo, em um carro ou avião. Ou outra doença que afeta a coagulação do sangue.

O tromboembolismo é uma doença grave. O coágulo que se formou nas veias pode se soltar repentinamente e "disparar" pela corrente sanguínea até os pulmões; aí, pode levar a constrições perigosas do fluxo sanguíneo.

causas

UMA Tromboembolismo pode ser favorecido por muitas circunstâncias. Isso inclui todos os fatores que influenciam a coagulação do sangue. A contração dos músculos promove o fluxo sanguíneo por todo o corpo.

Em viagens mais longas, por exemplo, as pernas frequentemente demoram horas para se mover. O risco de um coágulo aumenta significativamente aqui. Pessoas com coagulação aumentada também têm maior probabilidade de desenvolver tromboembolismo. Sua predisposição só se torna um problema quando outros fatores negativos são adicionados.

Longas estadias em hospitais, por exemplo, após uma operação, também aumentam o risco. Durante a gravidez, a pressão nas veias das pernas aumenta, o que também aumenta o risco. Em pessoas com problemas cardíacos, o sangue pode não ser mais bombeado com eficácia pelas veias, o que pode causar aglomerados mais claros.

O mesmo se aplica à obesidade, tabagismo e velhice. O risco de tromboembolismo aumenta significativamente a partir dos 60 anos.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de um tromboembolismo dependem dos órgãos afetados. Tromboembolias venosas geralmente causam embolias pulmonares. No caso de trombose arterial, podem ocorrer acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, enfartes renais, enfartes mesentéricos (morte de uma secção do intestino) ou enfartes esplénicos.

As consequências mais comuns do tromboembolismo são embolia pulmonar (tromboembolismo venoso) e acidentes vasculares cerebrais (tromboembolismo arterial). Os sintomas de embolia pulmonar podem variar de leves a muito graves, dependendo do tamanho e da localização dos trombos destacados. A embolia pulmonar grave costuma ser fatal. Os primeiros sinais são geralmente falta de ar e dor no peito.

Além disso, são observadas palpitações, cianose, tontura, tosse e sudorese. Com embolias pulmonares leves, geralmente ocorrem apenas sintomas inespecíficos, como tontura e febre leve. Portanto, muitas vezes não são diagnosticados. O tromboembolismo arterial mais comum é um infarto cerebral (acidente vascular cerebral). Também existem diferentes graus de gravidade aqui.

Paralisia unilateral, distúrbios da fala e compreensão limitada da fala são típicos de acidentes vasculares cerebrais graves. Outros sintomas incluem distúrbios visuais, turvação da consciência, problemas de equilíbrio (tonturas, andar instável), náuseas, dor de cabeça e amnésia. No caso de enfartes renais, esplênicos ou mesentéricos, o abdome agudo (dor abdominal tipo cólica) é inicialmente o foco.

Os enfartes renais também são caracterizados por sangue na urina, comportamento urinário parcial e possivelmente febre. No caso de infarto mesentérico, depois que a cólica inicialmente severa cedeu, os sintomas melhoram temporariamente. Essa fase é seguida por um rompimento do intestino, que é acompanhado por peritonite, sintomas de choque e uma sepse freqüentemente fatal.

Diagnóstico e curso

Durante um exame, o médico perguntará ao paciente sobre seus sintomas. Isso é seguido por um exame físico para encontrar áreas inchadas ou descoloridas na pele que indiquem um Tromboembolismo Pistas. Dependendo da probabilidade de um tromboembolismo, o médico pode realizar exames adicionais. Isso pode incluir:

Ultrassônico: O aparelho é aplicado em áreas críticas do corpo e, com o auxílio de ondas sonoras, consegue reproduzir uma imagem em um monitor, que dá ao médico uma ideia mais precisa de como os vasos sangüíneos estão se comportando.

Teste de sangue: A maioria das pessoas com tromboembolismo tem altos níveis de coagulação substância s no sangue. Isso pode ser comprovado por um exame de sangue.

TC ou ressonância magnética: Esses são procedimentos de imagem tecnicamente complexos que podem dar ao médico uma imagem ainda mais precisa das veias afetadas.

Complicações

O tromboembolismo é uma condição perigosa e pode ter complicações muito sérias. Se o paciente sobreviveu a uma trombose, uma veia parcialmente ou mesmo completamente bloqueada é freqüentemente deixada para trás, o que pode levar ao acúmulo de sangue nos membros afetados. A longo prazo, o aumento da pressão venosa freqüentemente causa o desenvolvimento de veias varicosas, bem como inchaços e alterações na pele da perna, que pode ficar marrom.

A formação de úlceras na região do tornozelo também é possível. Esses efeitos colaterais são conhecidos como síndrome pós-trombótica e podem afetar a qualidade de vida do paciente. O risco de tal desenvolvimento também existe se um coágulo de sangue é lentamente decomposto pelo corpo, mas as válvulas venosas sensíveis são destruídas durante este processo.

Nestes casos, o fluxo sanguíneo de volta para o coração só é possível quando deitado. Em contraste, quando sentado e especialmente quando em pé, o sangue volta para as pernas. Dependendo da gravidade do dano à válvula venosa, os membros afetados incham regularmente de maneira significativa durante o dia. Formas de edema.

Essas complicações são esperadas, especialmente se o paciente não levar o tromboembolismo a sério ou se ele não for tratado adequadamente por um médico por outros motivos. A pior complicação que pode estar associada à trombose venosa profunda é a embolia pulmonar. Neste caso, uma parada cardíaca súbita com consequências fatais ameaça.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de tromboembolismo, o interessado depende de exame médico e tratamento para evitar complicações posteriores. Somente por meio da detecção precoce dos sintomas pode-se garantir a cura completa e prevenir a morte da pessoa afetada. Por este motivo, o médico deve ser consultado aos primeiros sinais de tromboembolismo. O médico deve ser consultado sobre esta doença se a pessoa em questão sofre de falta de ar e problemas cardíacos graves. Esses sintomas geralmente aparecem muito repentinamente e não desaparecem por conta própria.

A maioria dos pacientes também sente forte dor no peito ou pernas gravemente inchadas. Se estes sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado em qualquer caso. Esta doença não pode curar a si mesma. Se ocorrerem sintomas de tromboembolismo, um médico de emergência deve ser chamado ou um hospital deve ser visitado. O tromboembolismo nem sempre deve levar a sintomas repentinos. Dor crônica nos pulmões ou problemas cardíacos persistentes também podem indicar tromboembolismo e devem ser examinados por um cardiologista. Esta doença pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Tratamento e Terapia

Tratando um Tromboembolismo tem três objetivos: evitar o crescimento dos coágulos sanguíneos; evitar que o coágulo saia; reduzir o risco de novos coágulos.

As seguintes medidas existem para conseguir isso: Anticoagulantes: Esses agentes tornam o sangue mais fino, reduzindo assim a capacidade de coagulação e, portanto, o risco de coágulos. As primeiras doses geralmente são injetadas diretamente na corrente sanguínea. A terapia é então continuada com medicação especial.

Trombolíticos: Esses medicamentos são usados ​​para formas mais graves de tromboembolismo. Eles visam diretamente os coágulos perigosos e os dissolvem de maneira direcionada. Os medicamentos podem ter efeitos colaterais graves e geralmente são usados ​​apenas em situações de risco de vida.

Filtro: Se a medicação não puder ser usada, é possível instalar um filtro na veia para evitar que os coágulos ascendentes entrem nos pulmões.

prevenção

1 Tromboembolismo preveni-los é muito mais fácil do que tratá-los. Existe um risco aumentado após as operações. A medicação deve ser rigorosamente seguida, especialmente quando se trata de anticoagulantes.

Pessoas que se sentam com frequência e por longos períodos de tempo devem exercitar suas panturrilhas e pernas; isso também pode ser feito em pequenos exercícios durante o trabalho. Além disso, você deve se levantar com frequência e se mover alguns metros. Um peso saudável, uma alimentação saudável e não fumar também são medidas preventivas eficazes.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada tem muito poucas ou apenas opções limitadas de cuidados de acompanhamento para tromboembolismo, pois é uma doença relativamente rara. Para que não haja outras complicações ou queixas no curso posterior, as pessoas afetadas devem consultar um médico desde o início. Um médico deve ser consultado aos primeiros sinais ou sintomas da doença.

O tratamento do tromboembolismo costuma ser feito com a administração de vários medicamentos, principalmente antibióticos. Ao fazê-lo, deve-se sempre observar a ingestão regular com a dosagem correta, não devendo os antibióticos ser administrados junto com o álcool. Os afetados devem sempre observar a dosagem prescrita e a ingestão regular, devendo-se evitar o álcool durante a cura.

Em geral, um estilo de vida saudável com uma dieta saudável pode ter um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Nenhuma outra medida de acompanhamento está disponível para as pessoas afetadas por tromboembolismo. Na maioria dos casos, essa doença também não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Em caso de tromboembolismo, devem ser tomadas as medidas necessárias imediatamente para evitar a trombose. Isso inclui fisioterapia ativa e o uso de meias anti-trombose ou bandagens de compressão. Além disso, qualquer medicação coagulante, como estrogênios, deve ser interrompida em consulta com o médico. O médico também descarta a trombofilia. Dependendo da gravidade do tromboembolismo, essas medidas podem já ser suficientes para prevenir a trombose.

Fisioterapia abrangente pode ser necessária para pacientes acamados. Também é importante evitar a embolia arterial. Além da administração de analgésicos, isso é conseguido por meio de uma mudança no estilo de vida. A dieta e o estilo de vida geral devem ser planejados de modo que os vasos não calcifiquem mais, mas se recuperem.

Se o tromboembolismo for particularmente grave, um hospital deve ser visitado imediatamente. A condição pode ser potencialmente fatal se não tratada. Após um tromboembolismo, repouso e repouso ainda se aplicam. É melhor que o paciente converse com o médico e discuta outras medidas com ele. As diretrizes do AWMF para a prevenção de tromboembolismo venoso oferecem uma orientação aos afetados.