Traumatologia

Como Traumatologia (Remédio para traumas) refere-se à ciência das feridas ou lesões e sua terapia.

Qual é a traumatologia?

A Traumatologia lida com o tratamento de pequenas e grandes lesões, mas também com o tratamento de politrauma.

Isso significa a ocorrência de várias lesões em diferentes partes do corpo, pelo menos uma delas com risco de vida.

Além disso, a traumatologia também desempenha um papel não insignificante em crimes de medicina legal envolvendo danos corporais ou em acidentes industriais.

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Tratamentos e terapias

A palavra "trauma" vem do grego e significa algo como "lesão" ou "ferida". O termo descreve tanto o efeito prejudicial (por exemplo, choque ou acidente) quanto o dano causado pelo acidente (por exemplo, um ferimento na carne ou um osso quebrado). A Traumatologia trata, portanto, da ocorrência, prevenção e tratamento de lesões, mas se limita apenas às lesões físicas.

Os médicos que se especializam nesta área são, portanto, referidos como especialistas em ortopedia e cirurgia de trauma. Os médicos do acidente devem prestar os primeiros socorros no local do acidente, também são responsáveis ​​pelo tratamento de choque e cuidados cirúrgicos. Em tais situações, é necessária uma ação rápida: o médico deve ser capaz de avaliar se a pessoa em questão está em risco, o que deve ser feito primeiro e para onde a pessoa ferida será transportada. Os pacientes que sofrem o chamado politraumatismo, ou seja, múltiplas lesões que existem em diferentes regiões do corpo, estão particularmente em risco.

Um politrauma pode ser causado, por exemplo, por um acidente de carro, que pode levar a complicações fatais. Isso requer uma equipe com muita experiência, principalmente com médicos de várias disciplinas trabalhando juntos. O atendimento aos pacientes no pronto-socorro também é bastante demandado, onde costuma haver equipes permanentes de pelo menos três médicos. Uma equipe de sala de choque é usada principalmente no caso de tórax instável, lesões cranianas abertas, distúrbios respiratórios, queimaduras, lesões por amputação ou fraturas de mais de dois ossos.

Em primeiro lugar, é importante evitar uma ameaça aguda e, em seguida, os pacientes são tratados na unidade de terapia intensiva. Isso geralmente é seguido por uma transferência para uma clínica especial, onde a reabilitação por várias semanas ou meses é necessária, especialmente no caso de lesões múltiplas. Além disso, as pessoas afetadas geralmente precisam receber auxiliares ou próteses ou precisam de apoio psicológico.

Métodos de diagnóstico e exame

Um exame, portanto, sempre cobre a pessoa inteira ou os ferimentos sofridos e também inclui quaisquer doenças anteriores. No caso de pessoas com ferimentos leves, o médico se restringe ao que é necessário para um diagnóstico e terapia adequada. No local do acidente, são verificados o estado de consciência, o sistema circulatório e a respiração, e examinados a pelve, as extremidades e a coluna.

Em caso de lesões nas extremidades, verifica-se a circulação sanguínea, a sensibilidade e as habilidades motoras em particular. Uma amostra de sangue para exames laboratoriais subsequentes e profilaxia do tétano também é recomendada como medida de acompanhamento. No caso de pessoas gravemente feridas, as funções vitais são asseguradas, bem como as medidas cirúrgicas necessárias, sendo as funções vitais avaliadas de acordo com o denominado protocolo ATLS.

O segundo ao quarto dia após o trauma sofrido representa uma fase muito instável, na qual nenhuma operação extensa deve ser realizada. Para poder garantir um diagnóstico abrangente e posterior reabilitação, existe uma vasta gama de procedimentos diagnósticos por imagem nas clínicas. Esses incluem:

• Recto-proctoscopia: Um procedimento endoscópico que pode ser usado para examinar o reto (reto). É um procedimento de diagnóstico e de tratamento
• Rectosigmoidoscopia: um procedimento endoscópico usado para examinar o reto
• Colonoscopia: tomografia computadorizada do intestino grosso
• Gastroscopia de esôfago: exame endoscópico do duodeno, estômago e esôfago
• Ecocardiografia: exame do coração com a ajuda de ultrassom
• Ultrassonografia de tecidos moles e articulações
• Ultrassonografia da tireoide, tórax e abdômen
• Ultrassonografia de vasos sanguíneos

Além disso, também é possível realizar uma cintilografia esquelética (procedimento de medicina nuclear de imagem para examinar o esqueleto), uma angiografia (procedimento de imagem diagnóstica para mostrar os vasos sanguíneos), uma flebografia (exame das veias do braço ou perna com o auxílio de meios de contraste) ou uma ressonância magnética (tomografia de ressonância magnética) )

Se o tórax estiver instável, uma TC espiral com agente de contraste e um ECG de três canais também são realizados na sala de emergência. Se o ferido sofrer uma lesão cerebral traumática, as habilidades motoras, a função da pupila e o estado de consciência são documentados repetidamente, e os pacientes inconscientes são freqüentemente intubados com ventilação adequada. Além disso, é necessário descartar uma lesão pélvica com risco de vida ou examinar a estabilidade da pelve. Nesse contexto, uma tomografia computadorizada ou um levantamento pélvico são frequentemente realizados. Também procuramos lesões externas ou hematomas na região do abdome e flanco.

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A anamnese da coluna também é muito importante. Se houver lesão na coluna, isso será esclarecido com a ajuda de um procedimento de imagem após a estabilização da circulação. As possíveis fraturas são determinadas por meio de procedimentos radiológicos adequados; o diagnóstico básico também inclui a avaliação clínica da mão. Nesse caso, se houver suspeita de lesão na mão, um exame de raios-X é realizado para o diagnóstico. Se houver lesão vascular, o médico responsável realiza ultrassonografia duplex ou Doppler.