Vareniclina ajuda fumantes com abstinência
Parar de fumar representa um enorme desafio para as pessoas afetadas. As chances de sucesso da retirada podem ser aumentadas por substitutos da nicotina, como emplastros ou gomas de mascar.
Se essas tentativas falharem, uma alternativa possível é a terapia com vareniclina. A droga foi experimentada e testada e o efeito positivo no processo de desmame foi documentado em estudos. No entanto, a droga tem efeitos colaterais graves e não ajuda todos os fumantes.
Efeitos da vareniclina
Poucos segundos após a ingestão de nicotina, o efeito de aumento da sensação se desenvolve no cérebro do consumidor. A substância viciante se liga aos receptores alfa-4-beta-2 nas células nervosas e desencadeia a formação de acetilcolina (fonte: Spektrum.de).
A substância mensageira excita imediatamente uma área do cérebro responsável pela recompensa. À medida que o efeito estimulante diminui, surge o desejo de restaurar o estado experimentado fumando novamente. A vareniclina intervém neste mecanismo, visando os receptores de nicotina.
A ligação do ingrediente ativo ainda leva à produção de acetilcolina, mas em muito menor grau. Em contraste com o desmame sem tratamento, uma recompensa mínima é mantida, o que significa que os sintomas de abstinência são reduzidos.
Ao mesmo tempo, a vareniclina desloca a nicotina existente dos receptores e evita que a substância viciante seja ligada novamente. Como resultado, o consumo de tabaco permanece livre de efeitos e o desejo de fumar diminui.
Vareniclina como medicamento
Na Europa, a vareniclina está disponível como medicamento sob a marca Champix (Pfizer) desde 2006. O medicamento pode ser prescrito pelo médico a adultos em caso de dependência de nicotina grave e é tomado como comprimido revestido por película. Os estudos para crianças e adolescentes com menos de 18 anos não estão disponíveis.
O ingrediente ativo não é prescrito durante a gravidez porque experimentos com animais mostraram que é prejudicial à prole. A vareniclina também passa para o leite materno. Portanto, a amamentação ou a terapia devem ser interrompidas durante a amamentação. Pesquisadores da Rede de Pesquisa Farmacogenômica também recomendam determinar o metabolismo do paciente antes do tratamento.
Um simples exame de sangue determinará a rapidez com que a nicotina é decomposta pelo fígado. De acordo com o estudo, a vareniclina é adequada para pessoas com metabolismo elevado (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).
Em contraste, não houve benefício em pacientes que apenas decompõem a substância viciante lentamente. Além disso, reclamaram com mais frequência dos efeitos colaterais, de modo que nesses casos o tratamento convencional e mais barato com substitutos da nicotina é preferível.
Um simples exame de sangue determinará a rapidez com que a nicotina é decomposta pelo fígado. De acordo com o estudo, a vareniclina é adequada para pessoas com metabolismo elevado (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).
Em contraste, não houve benefício em pacientes que apenas decompõem a substância viciante lentamente. Além disso, reclamaram com mais frequência dos efeitos colaterais, de modo que nesses casos o tratamento convencional e mais barato com substitutos da nicotina é preferível.
inscrição
A terapia com vareniclina deve começar antes de parar de fumar, mas também pode ocorrer com uma redução paralela no consumo de tabaco. Durante os primeiros sete dias, a dose diária é gradualmente aumentada para dois miligramas e a aplicação é realizada durante um período de pelo menos doze semanas.
O sucesso da terapia depende em grande parte da motivação do paciente e pode ser promovido por meio de conselhos comportamentais direcionados. Aqui, por exemplo, estratégias individuais devem ser discutidas com as quais o paciente pode lidar com situações estressantes e suprimir seu desejo de fumar.
Efeitos colaterais e interações
O uso de vareniclina pode ter efeitos colaterais significativos. Antes de prescrever uma receita, o médico deve, portanto, avaliar com precisão a situação pessoal do paciente, pesar os riscos e benefícios de uma terapia e, se necessário, ajustar a dose prescrita durante o tratamento.
Os distúrbios do sistema digestivo são muito comuns, manifestando-se em náuseas, dores de estômago, diarréia e vômitos. Muitos pacientes relatam insônia e sonhos anormais. Além disso, raramente ocorrem sonolência e tontura, o que leva a limitações no desempenho geral e na concentração. É necessário cuidado aqui, especialmente ao dirigir um carro ou operar máquinas.
A lista de outros efeitos colaterais que ocorrem ocasionalmente é longa e afeta, entre outras coisas, o apetite e a libido do paciente, seu sentimento emocional e o sistema cardiovascular. O uso de vareniclina também foi associado a um aumento de ataques cardíacos, recidivas de depressão e suicídio no passado.
Estudos subsequentes descartaram uma conexão direta entre os casos documentados e a droga como causa, mas os pacientes com uma exposição anterior correspondente são encorajados a discutir criticamente a implementação da terapia com seu médico com antecedência. A vareniclina continua a interagir com outras drogas. O seguinte é comprovadamente afetado:
- Drogas psicotrópicas (clozapina, olanzapina),
- Analgésicos (paracetamol, cafeína),
- a droga estomacal cimetidina,
- o medicamento para asma teofilina,
- o diluidor do sangue varfarina, insulina
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➔ Remédios para parar de fumarConclusão
Ao parar de fumar, o ingrediente ativo vareniclina reduz o desejo por nicotina e alivia os sintomas de abstinência. A motivação do fumante para renunciar ao vício continua sendo um requisito básico para o sucesso da terapia. Devido a inúmeros efeitos colaterais e interações, o aplicativo deve ser discutido em detalhes com o médico.
