Vinblastina

A droga Vinblastina pertence ao grupo dos agentes quimioterápicos. É usado para tratar o câncer.

O que é vinblastina?

A vinblastina também está sob os nomes da medicina Sulfato de vinblastina ou Vincaleucoblastina conhecido. O agente quimioterápico é o representante mais famoso dos alcalóides da vinca. A vinblastina é um alcalóide do cataranto rosa. Esta planta também é chamada de perene quarto rosa ou perene de Madagascar e pertence ao gênero cataranto.

Os alcalóides da vinca têm a capacidade de se ligar à proteína tubulina, o que significa que inibem a formação de microtúbulos, que são feixes de fios.

Desta forma, as células cancerosas, que se dividem rapidamente, também são afetadas. A vinblastina existe como um pó amarelo em temperatura ambiente. A molécula de hidrocarboneto aromático pode ser facilmente dissolvida em água. A vinblastina foi aprovada na Europa desde o início dos anos 1960. Na Alemanha, o medicamento é vendido com o nome comercial Velbe®.

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Efeito farmacológico

A vinblastina pertence aos citostáticos e é uma das drogas inibidoras do câncer. Além disso, forma um inibidor da mitose porque neutraliza a mitose (a divisão das células). É encontrado em medicamentos como sulfato de vimblastina. O ingrediente ativo é obtido a partir da Catharanthe rosa.

Durante o processo de divisão celular, feixes de fios (microtúbulos) são formados. Estes atraem os cromossomos do genoma duplicado e, assim, garantem a criação de uma célula independente. A vinblastina tem efeitos semelhantes aos da colchicina no preparo da gota e atua diretamente na estrutura dos feixes de fios. Para isso é ligado à tubulina do material de construção, o que interrompe o processo de produção do fio. Além disso, os microtúbulos existentes são dissolvidos pela vinblastina. A rede que normalmente surge para permitir que o material genético duplo seja adequadamente dividido durante a divisão celular também sofre. Diz-se também que a vinblastina tem um efeito letal nas células que temporariamente não se multiplicam.

Uma desvantagem do medicamento quimioterápico, entretanto, é que ele também afeta as células saudáveis, que por sua vez se manifestam em efeitos colaterais desagradáveis. No entanto, devido à sua capacidade de se dividir rapidamente, as células cancerosas são mais afetadas do que as células saudáveis. A meia-vida da vimblastina é considerada longa e é de até 24 horas.

Aplicação e uso médico

Em alguns casos, a vinblastina é administrada como uma preparação única. Como regra, no entanto, é usado em conjunto com outros citostáticos ou tratamentos de radiação como parte de tratamentos de câncer.

As indicações mais importantes para o alcalóide da vinca incluem tumores malignos do sistema linfático, como a doença de Hodgkin, tumores especiais das glândulas linfáticas, como o linfoma não-Hodgkin, câncer de mama recorrente com metástases (tumores filhos) e câncer testicular avançado.

Outra área de aplicação é a histiocitose de células de Langerhans, uma forma especial de câncer de medula óssea. Outras áreas de aplicação são o sarcoma de Kaposi, a leucemia de células pilosas e o carcinoma coriônico (câncer de vilosidade) quando outras drogas citostáticas não têm efeito.

A vinblastina é administrada por injeção intravenosa. O tratamento geralmente ocorre uma vez por semana. Se o fígado do paciente não estiver funcionando bem, uma dose menor deve ser administrada. Não injete no canal vertebral. Existe o risco de as meninges grudarem.

Riscos e efeitos colaterais

O tratamento com vinblastina pode causar efeitos colaterais indesejáveis. O alcalóide da vinca causa danos aos glóbulos brancos (leucócitos), enquanto os glóbulos vermelhos (eritrócitos) são menos afetados. No entanto, como a medula óssea se recupera rapidamente, a falta de leucócitos raramente resulta em infecções febris.

Os efeitos colaterais comuns do citostático são náuseas, vômitos, formação de bolhas na pele e na boca, falta de plaquetas sanguíneas, constipação, obstrução intestinal, sensações anormais dos nervos, disfunção da medula óssea, anemia (anemia), sangramento do reto, sangrento Inflamação do intestino e recusa em comer. Além disso, os pacientes freqüentemente sofrem de perda de cabelo. No entanto, isso não é feito completamente. Em alguns pacientes, o cabelo volta a crescer mesmo durante a terapia com vimblastina.

Em alguns casos, pode ocorrer inflamação da garganta, dor na área do tumor, mal-estar geral, cãibras, dor de cabeça, inflamação dos nervos, dormência, zumbido, tontura, arritmias cardíacas, ataques de angina de peito ou depressão. Além disso, mesmo com a dosagem correta, existe o risco de o equilíbrio hídrico do paciente prejudicar.

Se o paciente sofrer de hipersensibilidade à vinblastina ou outros alcalóides da vinca, a terapia com citostático deve ser evitada. Isso também se aplica a infecções que são difíceis de controlar e à falta de glóbulos brancos que não é causada pelo câncer.

Uma avaliação completa do risco-benefício pelo médico é necessária no caso de distúrbios circulatórios nas artérias coronárias, disfunção hepática, infestação da medula óssea por células cancerosas e em pacientes idosos, nos quais a queda da pressão arterial pode se intensificar.

Durante a gravidez, a vinblastina só deve ser administrada por indicação médica expressa. Experimentos com animais levaram a mudanças na composição genética. Portanto, existe o risco de deformidades no feto. O uso de métodos anticoncepcionais seguros é recomendado para mulheres e homens com potencial para engravidar durante a terapia com vimblastina. Além disso, existe o risco de infertilidade permanente devido ao medicamento citostático.

Se a vinblastina for administrada com outros medicamentos que matam o câncer, os efeitos colaterais podem aumentar. Se a vinblastina for administrada ao mesmo tempo que o antifúngico itraconazol, existe o risco de paralisia intestinal ou lesão nervosa. Além disso, o dano pulmonar permanente é possível devido ao uso simultâneo de vinblastina e da droga anticâncer mitomicina C.