Como Paralisia do abdômen é o termo usado para descrever a paralisia do sexto nervo craniano, que geralmente se baseia na compressão. Estrabismo e visão dupla moldam o quadro clínico. Tratamento depende da causa.
O que é paralisia do abdutor?
Como todos os outros nervos, esse nervo também pode ser afetado pela paralisia. A paralisia do nervo abducente também é chamada Paralisia do abdômen conhecida e se manifesta na incapacidade de mover os olhos para fora, causada pela incapacidade do músculo reto lateral de se mover. Além de uma perda completa da função desse músculo, a perda parcial da função no contexto de uma paralisia abdominal também é concebível. No entanto, com a paralisia, o campo de visão molecular é sempre limitado. A paralisia do abdômen é monolateral ou bilateral.
causas
Se o nervo abducente falhar, o olho afetado fica pendurado atrás do olho saudável quando olha de lado. Esse fenômeno é causado principalmente pela compressão local do nervo, que geralmente ocorre como parte da inflamação na base do crânio. A síndrome do seio cavernoso após a trombose do seio cavernoso é uma das causas mais comuns.
Doenças primárias como meningite ou aneurismas e fístulas arteriovenosas também podem estar associadas à paralisia do abdômen. O mesmo se aplica a infecções como sífilis, sarcóide ou doença de Lyme. Os tumores da base do crânio ou da nasofaringe também podem ser as massas causadoras que podem desencadear a paralisia do abdome. As compressões do nervo abducente também podem ser causadas por aumento da pressão intracraniana no contexto da síndrome de Wernicke-Korsakoff ou por trauma.
Se uma lesão do tronco cerebral causar paralisia do abdome, outros nervos cranianos geralmente são afetados. A paralisia lateral por si só não é, portanto, particularmente característica das lesões do tronco cerebral. No caso de paralisia bilateral do abdômen, massas causais são menos prováveis do que doenças primárias.
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A paralisia do nervo abducente alivia esta Músculo reto lateral total ou parcialmente a função. Como resultado, o antagonista equilátero desse músculo mostra atividade excessiva. O oposto do músculo reto lateral é o Músculo reto medial. Sua hiperfunção faz com que o olho afetado aperte os olhos para dentro com um ângulo de estrabismo ligeiramente menor em comparação com o ângulo de estrabismo remoto.O ângulo secundário do olho afetado é maior do que o ângulo primário e o ângulo de estrabismo muda de tamanho com a direção do olhar. O principal sintoma da paralisia abdominal é, além do estrabismo, uma restrição do campo de visão monocular, que geralmente é na direção da tração muscular. Nesse contexto, surgem imagens duplas, que mostram distâncias crescentes na direção do olho paralisado. Para evitar a visão dupla, os pacientes com paralisia do abducente geralmente adotam uma posição obsessiva da cabeça e voltam obsessivamente para o lado afetado. No caso de paralisia bilateral do abdômen, a visão dupla não ocorre quando se olha para longe.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico de paralisia abdominal muitas vezes pode ser feito pelo oftalmologista com base no quadro clínico e na anamnese. No entanto, testes neurológicos são essenciais para determinar a causa. Imagens do cérebro e das estruturas próximas ao cérebro ajudam a avaliar os sintomas de paralisia e a esclarecer a causa.
A síndrome de Stilling-Türk-Duane, que também está associada a uma lesão do nervo abducente, deve ser considerada no diagnóstico diferencial. A síndrome, entretanto, está ancorada em uma desnervação adicional do músculo reto lateral e, portanto, geralmente tem seus próprios sintomas. O curso de uma paralisia do nervo abducente depende da causa e da duração da compressão do nervo desencadeante. As compressões de longa duração podem, por exemplo, danificar permanentemente o nervo e causar perda irreversível da função.
Complicações
A paralisia do abdômen pode ser congênita ou relacionada a acidentes, mas também pode surgir de várias circunstâncias com o aumento da idade. A patogênese sugere um problema com o sexto nervo craniano. O eixo visual é diferenciado. Estrabismo resulta em visão limitada ou nenhuma visão espacial. O procedimento cirúrgico ajuda a restaurar a capacidade de ver e a excluir, tanto quanto possível, complicações subsequentes.
A paralisia do abdome, que ocorre na infância, é parcialmente hereditária. Fazer uso da opção de correção nos primeiros anos da infância é fundamental para um crescimento sem sintomas. Se a deformidade não for tratada precocemente, o movimento dos olhos será prejudicado.
Os distúrbios de percepção e a incapacidade de processar as informações da imagem levam a graves déficits para a criança. O cérebro esconde o nervo óptico por meio de imagens duplas constantemente fornecidas. A visão deficiente torna-se irreparável. Os adultos podem ser afetados pelo diagnóstico após um acidente vascular cerebral, com esclerose múltipla, diabetes mellitus e formação de tumor.
Dependendo do curso da doença, complicações como perda auditiva, ataques de febre, fraqueza facial, náuseas e dores de cabeça podem ocorrer. O procedimento cirúrgico pode corrigir amplamente o mau posicionamento. Às vezes é necessário fazer várias sessões cirúrgicas. Isso pode resultar em complicações na forma de sangramento secundário ou infecção. Durante o procedimento, apenas a compensação ideal do ângulo estrabismo pode ser produzida, mas não uma ametropia associada.
Quando você deve ir ao médico?
Se alguém repentinamente tiver um estrabismo e visão dupla, é sempre aconselhável consultar um médico. Além de muitas outras possibilidades que desencadeiam esses sintomas, pode ser uma paralisia do abdômen. É importante investigar as possíveis causas desses sintomas, pois eles não podem ser classificados como inofensivos.
Os sintomas de paralisia abdominal sugerem uma condição séria. O difícil é que os gatilhos de uma paralisia abdominal nem sempre são percebidos imediatamente. A paralisia abdominal pode ser desencadeada por processos despercebidos em outros lugares e causar vários distúrbios neurológicos. A visita ao médico é obrigatória devido aos sintomas que ocorrem.
Mesmo que os sintomas às vezes desapareçam por conta própria porque o problema que o causou foi resolvido, você não deve ter medo de consultar um médico. Na maioria dos casos, não se trata das consequências de um distúrbio circulatório de curto prazo. É importante para as pessoas afetadas que corram o risco de compressão permanente de um nervo no cérebro sem uma visita ao médico.
Normalmente, o oftalmologista é consultado primeiro com base nos sintomas. Se necessário, ele o encaminhará para um consultório especializado para exames auxiliados por computador com métodos de imagem. Para diabéticos mais velhos, um internista é o endereço certo. O tratamento do diabetes também pode curar a paralisia do abdômen.
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Tratamento e Terapia
O tratamento da paralisia do abdome depende da causa e é inicialmente neurológico ou neurocirúrgico. O tratamento causal deve ter prioridade. O tratamento sintomático só é administrado após as massas terem sido removidas ou os gatilhos inflamatórios terem cicatrizado. Se o estrabismo não diminuir significativamente em até um ano, geralmente é realizada uma operação de estrabismo. As operações de estrabismo mudam o campo de visão binocular única para a posição primária.
Uma postura de cabeça forçada para visualização simples não é mais necessária devido ao campo realocado e possivelmente ampliado. Se o olho pode mover-se para a linha média, geralmente é realizada uma operação combinada que fortalece o músculo reto lateral e ao mesmo tempo enfraquece seu antagonista. O enfraquecimento do muco reto medial ocorre pelo reposicionamento ou pela cirurgia do fio de Cüpper. A paresia do músculo ocular é transformada em uma paralisia visual induzida artificialmente com um ângulo secundário reduzido.
Ao guiar o olho são, um aumento na inervação do músculo paralisado é alcançado de forma que o ângulo primário muda. Uma segunda possibilidade de intervenção são as transposições musculares. Esses deslocamentos da inserção do músculo geralmente são recomendados apenas se o olho paralisado dificilmente puder deixar o canto nasal da pálpebra devido à paralisia completa do abdome. Se, por outro lado, a paresia for extremamente sutil, métodos conservadores, como lentes de prisma, podem melhorar a situação visual do paciente.
Outlook e previsão
Na maioria dos casos, a paralisia do abdômen causa restrições consideráveis e desconforto para o paciente. Acima de tudo, ocorrem paralisias e outros distúrbios de sensibilidade, que complicam a vida cotidiana da pessoa em questão e, portanto, reduzem a qualidade de vida. Além disso, também pode surgir desconforto nos olhos, de modo que as pessoas afetadas sofrem de visão dupla, estrabismo ou o que é conhecido como visão velada.
A paralisia pode levar a distúrbios de equilíbrio ou mobilidade restrita. Não é incomum que os pacientes tenham que contar com a ajuda de outras pessoas no dia a dia devido à paralisia do abdômen para poder continuar a dominá-la. Em crianças, a paralisia do abdômen pode causar atraso no desenvolvimento e, portanto, sintomas na idade adulta.
A paralisia do abdômen deve ser tratada causalmente a fim de limitar todos os sintomas. Na maioria dos casos, a cirurgia leva a um curso positivo da doença. Isso significa que a paralisia e o desconforto nos olhos podem ser removidos permanentemente. A expectativa de vida não é reduzida pela paralisia do abdômen. Sem tratamento, geralmente não há cura espontânea.
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➔ Medicamentos para infecções ocularesprevenção
Como uma paralisia do nervo abducente pode estar presente no contexto de várias doenças primárias e mesmo após acidentes, o sintoma de paralisia dificilmente pode ser prevenido ativamente.
Cuidados posteriores
Muitas vezes, as opções de cuidados de acompanhamento não estão disponíveis no caso de paralisia abdominal. A pessoa afetada depende de tratamento para o alívio permanente dos sintomas. No entanto, o tratamento depende muito da causa exata da paralisia abdominal, de forma que nenhuma previsão geral pode ser feita sobre o sucesso e o curso da doença.
No entanto, a expectativa de vida do paciente geralmente não é restringida ou reduzida pela paralisia do abdome. Na maioria dos casos, a paralisia do abdômen é tratada com cirurgia. Não há complicações particulares e principalmente um sucesso, de modo que os sintomas são completamente aliviados.
Após essa operação, os olhos devem ser poupados, portanto, uma bandagem também deve ser usada ao redor dos olhos. Da mesma forma, a pessoa em questão não deve forçar o corpo desnecessariamente e não expô-lo a estresse desnecessário. A ferida deve ser mantida estéril e limpa para evitar inflamação.
A pessoa afetada também pode ser dependente de antibióticos devido à paralisia do abdômen. O tabagismo e o consumo de álcool também devem ser evitados. Uma dieta saudável também pode ter um efeito positivo no curso da paralisia abdominal.
Você pode fazer isso sozinho
No caso de distúrbios visuais repentinos, especialmente se acompanhados de estrabismo interior ou percepção de visão dupla, um oftalmologista deve ser consultado. Isso também se aplica se os sintomas desaparecerem por conta própria. Sem tratamento profissional, a pessoa em questão corre o risco de compressão permanente de um nervo craniano.
O que os pacientes podem fazer por si próprios depende do tipo de doença subjacente. Se a meningite, borreliose de Lyme ou sífilis forem a causa do comprometimento de um nervo no cérebro, uma boa constituição e o fortalecimento do sistema imunológico do corpo contribuem para a rápida convalescença.
Uma dieta rica em vitaminas e à base de plantas, evitando produtos de carne vermelha e salsichas e grandes quantidades de açúcar refinado, que é particularmente encontrado em refrigerantes, é útil aqui. Produtos de farinha branca também devem ser evitados e produtos de grãos inteiros devem ser preferidos. O consumo de muito álcool e cigarros também é contraproducente.
Se a paralisia levar a distúrbios de equilíbrio ou mobilidade restrita, as pessoas afetadas devem procurar ajuda para lidar com a vida cotidiana. O uso de uma cadeira de rodas ou de um assistente pode ajudar a garantir que as pessoas afetadas não se machuquem devido a quedas. Os pacientes também não devem ter medo de pedir ajuda ao seu ambiente social imediato e ao empregador. A adaptação das atividades de trabalho e do local de trabalho é geralmente, pelo menos temporariamente, inevitável.
