Por minha palavra Traqueotomia Muitas pessoas têm imagens ruins diante dos olhos: acidentes, médicos de emergência lutando pela vida da vítima e finalmente salvando-a abrindo sua traqueia. Isso pode parecer dramático, mas de acordo com a definição médica, não é uma incisão traqueal, mas uma cricotireotomia.
O que é uma traqueotomia?
UMA Traqueotomia ou Traqueotomia é usado na medicina quando uma pessoa não pode ou não deve usar as vias respiratórias superiores por um longo período.
Este pode ser um procedimento temporário e provisório, como punção percutânea e traqueotomia dilatada, ou uma medida permanente, por exemplo, se a laringe tiver que ser removida.
A traqueotomia por punção também é utilizada em unidades de terapia intensiva como alternativa à intubação, ou seja, a ventilação com tubo que é inserido pela boca ou nariz.
Função, efeito e objetivos
Se os pacientes entrarem em coma após um acidente ou tiverem que ser colocados em coma artificial, a respiração artificial também pode ser necessária. Se necessário por muito tempo, a traqueotomia por punção oferece várias vantagens.
A traqueia é puncionada com agulha oca para posterior inserção de cânula respiratória. A traqueotomia cirúrgica, na qual partes da glândula tireoide também são seccionadas, é mais complexa. Esta medida foi projetada para um período de tempo mais longo, o que também significa que o tubo de traqueostomia deve ser trocado repetidamente. Este tipo de Traqueotomia é colocado quando, por exemplo, as vias aéreas superiores estão bloqueadas. As causas podem ser muito diferentes e vão desde uma picada de inseto a doenças infecciosas e formação de tumor. A doença de Parkinson também pode enfraquecer os músculos respiratórios, sendo necessária uma traqueotomia.
Na maioria dos casos, esse tipo de incisão traqueal ainda é reversível. Depende de quanto tempo leva para a pessoa ficar boa novamente. Após a terapia bem-sucedida, a traqueia é fechada novamente e o paciente pode falar normalmente novamente. Isso não é mais possível com uma traqueotomia causada por uma remoção da laringe. As cordas vocais estão completamente ausentes e devem ser substituídas por próteses. O procedimento não é mais denominado traqueostomia, mas sim traqueostomia. Esta intervenção é irreversível. O paciente precisa aprender a falar novamente.
A traqueotomia oferece várias vantagens em relação à intubação. O tubo que passa pela boca pode danificar as cordas vocais e a traqueia. Este risco é eliminado ao cortar a traqueia. Acima de tudo, porém, o paciente pode comer normalmente ou escovar os dentes, o que é absolutamente impossível com um tubo na boca e na garganta. Também é necessário usar menos analgésicos. Com um ensaio especial, é até possível ao paciente falar.
Outro ponto importante é encurtar o chamado espaço morto, ou seja, a área entre a entrada do ar no corpo e o alcance dos pulmões. Com uma traqueotomia, essa distância é reduzida para cerca de metade. Na realidade, isso significa que o esforço necessário para respirar não é mais tão alto. Assim, o paciente respira com mais facilidade. Isso é importante se o paciente já estava conectado a um ventilador e agora precisa se acostumar a respirar novamente.
Riscos e perigos
Com todas as vantagens, também existem algumas desvantagens a serem observadas. Como toda a respiração não passa mais pela cabeça, também falta o necessário umedecimento do nariz. Isso tem o efeito colateral desagradável de que a capacidade de cheirar não existe mais. O cheiro, entretanto, está muito relacionado ao sabor.
Ou seja, as pessoas com traqueostomia não conseguirão cheirar. Eles ainda podem ter um gosto bom, mas isso só é possível em uma extensão muito limitada. O ar que flui pela garganta também é extremamente importante para outra coisa: para falar.
Afinal, é o ar que faz vibrar as cordas vocais. Se uma pessoa respira através de uma traqueotomia, o ar não consegue mais passar pelas cordas vocais. O problema pode ser resolvido com a chamada cânula de fala.
