Acinetobacter baumannii

Como Acinetobacter baumannii é um germe hospitalar perigoso que é patogênico para humanos. A bactéria afeta principalmente pessoas com um sistema imunológico fraco.

O que é Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii é uma bactéria Gram-negativa de bastão curto do grupo Acinetobacter. É uma das proteobactérias gama e vem da família Moraxellaceae. Também forma uma nova geração de germes hospitalares.

A bactéria Acinetobacter baumannii é considerada particularmente preocupante porque é resistente a antibióticos. Mostra-se insensível a quatro grupos diferentes de antibióticos como as cefalosporinas, que vêm de terceira e quarta gerações, carbapenêmicos, fluoroquinolonas e acilureidopenicilinas. Como resultado, as terapias comuns com ingredientes ativos antibióticos, como ciprofloxacina, ceftazidima, metropenem, imipenem, tazobactam, cefotaxima ou piperacilina, não têm mais efeito.

Não é incomum que pessoas que antes precisavam passar por tratamento hospitalar no exterior arrastem os germes resistentes para hospitais alemães. O quão perigoso é o Acinetobacter baumannii foi demonstrado no início de 2015 no Hospital Universitário de Kiel. Lá, um total de 31 pacientes foram infectados com o patógeno, doze dos quais morreram.

Ocorrência, distribuição e propriedades

Acinetobacter baumannii às vezes também é Bactéria iraquiana chamado porque o germe atacou pela primeira vez soldados dos EUA entre 2003 e 2004 que estavam estacionados no Iraque e foram feridos em operações de combate. O germe também foi encontrado em soldados da Bundeswehr que serviram no Afeganistão e sofreram ferimentos graves. Com o passar dos anos, o Acinetobacter se espalhou pelos Estados Unidos e pela Europa e se tornou um germe problemático. Nos hospitais alemães, os pacientes que já tiveram internação no Sudeste da Europa, Leste Europeu, Sul da Europa, África ou Ásia são classificados como fator de risco. Eles ameaçam introduzir a bactéria multirresistente. Acredita-se que o uso muito frequente de antibióticos de amplo espectro seja a causa da disseminação de Acinetobacter baumannii.

A bactéria Acinetobacter baumannii é um dos germes ambientais. O patógeno ocorre por um lado na água e no solo e, por outro lado, na pele humana ou nos intestinos. Presume-se que Acinetobacter baumannii faça parte de sua flora bacteriana natural em cerca de 25% de todas as pessoas. O germe também pode ser encontrado em plantas, bem como em insetos e parasitas. Além disso, Acinetobacter baumannii é contado entre os germes oportunistas. Portanto, sua disseminação sempre ocorre nas melhores condições. Isso significa que a bactéria prefere se instalar em pessoas doentes ou feridas que já têm um sistema imunológico fraco. Não é incomum que a pessoa afetada esteja em tratamento intensivo. Além disso, a infecção de pessoa para pessoa é concebível.

O nome Acinetobacter se deve ao fato de a bactéria não ser dotada de flagelos. Portanto, os germes são considerados imóveis. No entanto, a bactéria tem a capacidade de se mover rapidamente em superfícies úmidas. Os germes também formam biofilmes e são capazes de persistir em superfícies por várias semanas quando secos. Eles podem ser telefones, teclados de computador ou ventiladores. O Acinetobacter baumannii costuma ser transmitido em hospitais por meio das superfícies infectadas de dispositivos médicos ou pelas mãos dos funcionários. A transmissão pelo ar pode até ser possível.

Além de Acinetobacter baumannii, Acinetobacter nosocomialis e Acinetobacter pittii também são de importância clínica na Alemanha. A identificação correta das respectivas espécies é considerada problemática, no entanto, uma vez que a coloração de Gram da bactéria é variável e, portanto, nenhuma classificação confiável dos bastonetes de cocóide é possível. Os processos bioquímicos também não permitem que os germes sejam identificados em nível de espécie. O resultado geralmente termina com uma limitação em um complexo ABC, o que é clinicamente insatisfatório. Uma identificação confiável pode agora ser feita pelo menos para Acinetobacter baumannii por uma espectrometria de massa MALDI-TOF.

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Doenças e enfermidades

Se a pessoa for saudável, Acinetobacter baumannii normalmente não representa uma ameaça para ela. No entanto, se a pessoa já estiver muito doente ou tiver uma imunodeficiência, há o risco de a bactéria levar a uma infecção hospitalar e pneumonia grave (pneumonia ) ou envenenamento do sangue (sépsis). Devido à sua gravidade, seu curso costuma levar à morte do paciente. Pessoas que estão na unidade de terapia intensiva e são ventiladas artificialmente são consideradas como particularmente de risco.

Outras doenças que podem resultar de Acinetobacter baumannii são infecções de feridas e infecções do trato urinário. A infecção por Acinetobacter baumannii é adicionalmente promovida por vários fatores de risco. Isso inclui operações sem tratamento com antibióticos, a ineficácia do antibiótico e o uso de instrumentos médicos, como ventiladores ou cateteres. O tratamento de uma infecção por Acinetobacter, que geralmente é feito com antibióticos de reserva, é muito difícil.

Em todo o mundo, acredita-se que cerca de 9% de todas as infecções bacterianas que ocorrem em unidades de terapia intensiva estejam relacionadas ao Acinetobacter. Na Ásia, em particular, a taxa de doenças é alta, 19%. Nos países da Europa Ocidental, a frequência de infecção é de cerca de 6%. Na Alemanha, 2% de todas as pneumonias são atribuídas ao Acinetobacter baumannii.

No entanto, é possível prevenir o germe perigoso. As medidas de desinfecção, limpeza e isolamento são particularmente importantes. A lavagem completa das mãos de médicos, enfermeiras, pacientes e visitantes do hospital é de importância central. Em caso de infecção, o paciente fica estritamente isolado. O paciente só pode receber alta após dois exames diferentes, nos quais o Acinetobacter baumannii não seja mais detectado.

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