Corynebacterium diphtheriae

o Corynebacterium diphtheriae é uma bactéria Gram-positiva em forma de bastonete pertencente ao gênero Corynebacteria. Ele desencadeia a doença difteria.

O que é Corynebacterium Diphtheriae?

As corinebactérias pertencem ao grupo das bactérias bastonetes Gram-positivas. As bactérias Gram-positivas podem ser coradas de azul com a coloração de Gram. Em contraste com as bactérias gram-negativas, elas têm apenas uma espessa camada de peptidoglicano feita de mureína e não têm parede celular externa adicional. As corinebactérias são imóveis e não podem formar esporos. As bactérias dos bastonetes têm a forma de um clube devido às extremidades das células inchadas.

Eles têm a capacidade de crescer em condições anaeróbicas e aeróbicas. O Corynebacterium diphtheriae tem 0,5 micrômetros de diâmetro. Tem entre dois e quatro micrômetros de comprimento. O arranjo agrupado que se assemelha a um V é característico desta cepa bacteriana.

Um total de quatro biótipos diferentes podem ser distinguidos. Os tipos gravis, belfanti, mitis e intermedius diferem em termos de reações de fermentação do açúcar, atividade hemolítica e em termos de formação de colonização.

Ocorrência, Distribuição e Propriedades

As infecções pelo Corynebacterium diphtheriae ocorrem em todo o mundo. A maioria das doenças são observadas em climas temperados. As infecções são mais comuns no outono e no inverno. Nos últimos 50 a 70 anos, um acentuado declínio nas infecções por Corynebacterium diphtheriae foi observado nos países industrializados ocidentais. No entanto, a difteria ainda é endêmica em outras partes do mundo. As áreas endêmicas incluem Afeganistão, Indonésia, Índia, Haiti, alguns países africanos e Rússia. A última grande epidemia alemã com Corynebacterium diphtheriae ocorreu nos anos de 1942 a 1945. Desde 1984, apenas casos individuais de infecção foram documentados.

Para o Corynebacterium diphtheriae, os humanos são o único reservatório relevante. A transmissão ocorre quando a garganta é infectada por uma infecção por gotículas. Esta variante de transmissão também é conhecida como contato face a face. Na difteria cutânea, a infecção ocorre por contato direto. Portadores assintomáticos, os chamados eliminadores, transmitem o patógeno com menos frequência do que as pessoas realmente doentes. Em cada 100 pessoas expostas ao patógeno, cerca de 10 a 20 adoecem, o que corresponde a um índice de contágio de 0,1 a 0,2.

O índice de contágio descreve a proporção da população não imune na qual ocorre uma infecção após o contato com o respectivo patógeno causador da doença. A infecção pelo contato com material contaminado é teoricamente possível, mas raramente ocorre. As infecções também podem ocorrer no laboratório por motivos ocupacionais. A última infecção laboratorial relatada por Corynebacterium diphtheriae ocorreu na década de 1990.

O tempo de incubação de uma infecção por Corynebacterium diphtheriae é de dois a cinco dias. Em casos raros, os primeiros sintomas só aparecem após oito dias. O contágio dura enquanto o patógeno puder ser detectado. Sem tratamento, a maioria dos pacientes é contagiosa por cerca de duas semanas. Uma infecção raramente ocorre após mais de quatro semanas. Quando tratada com antibióticos, ela só fica infectada por dois a quatro dias.

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Doenças e enfermidades

O Corynebacterium diphtheriae só pode causar difteria se puder produzir toxinas diftéricas. A exotoxina só é formada quando a bactéria é infectada por um bacteriófago.Os bacteriófagos são tipos de vírus especializados em infectar bactérias.

As infecções por Corynebacterium diphtheriae em climas temperados afetam principalmente o trato respiratório. A infecção primária ocorre principalmente na área das amígdalas e da garganta. Mas também pode haver uma infecção primária da laringe, nariz, traqueia ou brônquios.

A difteria geralmente começa com dor de garganta e dificuldade para engolir. Os sintomas são acompanhados por febre de até 39 ° C. Mais tarde, os pacientes sofrem de rouquidão e edema dos linfonodos. Uma camada cinza-esbranquiçada se forma nas amígdalas e na garganta. O revestimento também pode ter uma aparência acastanhada e é chamado de pseudomembrana. Esta pseudomembrana frequentemente atravessa as amígdalas e se espalha na área do palato e na úvula.

Ao tentar levantar a membrana com uma espátula de madeira, ocorre sangramento puntiforme. Essa hemorragia puntiforme é um importante critério diagnóstico para diferenciar a difteria de outras doenças do trato respiratório. Um cheiro adocicado também é típico da difteria. Isso pode ser percebido à distância. Há um grande inchaço na região do pescoço. Eles criam a imagem característica do pescoço de César. O inchaço pode ser tão grave que as vias respiratórias ficam bloqueadas.

Ataques de sufocação podem ocorrer em particular com difteria laríngea, a chamada garupa real. Outros sintomas da difteria laríngea incluem tosse e rouquidão. A difteria nasal é muito menos perceptível. Freqüentemente, há apenas uma secreção levemente sanguinolenta de uma ou de ambas as narinas.

As complicações mais importantes da difteria são ataques de asfixia, inflamação do músculo cardíaco e inflamação dos nervos. Essas polineurites podem ocorrer semanas após a doença real. As complicações menos comuns são insuficiência renal, infarto cerebral, encefalite ou embolia pulmonar.

A difteria cutânea ou ferida ocorre predominantemente em áreas tropicais. Nos países ocidentais, grupos de risco como os sem-teto ou viciados em drogas são afetados. Uma infecção cutânea por Corynebacterium diphtheriae não pode ser diferenciada de outras infecções bacterianas cutâneas com base no quadro clínico.

Cinco a dez por cento de todos os pacientes com difteria morrem apesar do tratamento. Se o tratamento for atrasado ou o atendimento médico for inadequado, a mortalidade aumenta para até 25%.