Amnésia anterógrada

UMA amnésia anterógrada é caracterizado pelo fato de que a capacidade de armazenar ou lembrar novos eventos a partir do momento da doença ou lesão cerebral cessa completamente ou é pelo menos bastante reduzida. A amnésia anterógrada é causada por lesões em certas regiões do cérebro ou por processos degenerativos dos neurônios em certas regiões do cérebro.

O que é amnésia anterógrada?

Como regra, as pessoas afetadas não conseguem mais memorizar nenhum evento novo e sofrem com uma capacidade significativamente reduzida de lembrar e armazenar novas informações.
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A amnésia anterógrada é, no sentido mais restrito da palavra, um distúrbio de memória para novos eventos que valem a pena ser lembrados desde o momento da doença ou lesão que o causou. Isso significa que os eventos que ocorreram após a ocorrência da amnésia anterógrada não podem mais ser memorizados retrógrados, ou seja, ocorreram no passado.

As doenças mais conhecidas que gradualmente ou progressivamente levam à amnésia anterógrada são todas as formas de demência, como a doença de Alzheimer. Como regra, novos eventos que valem a pena salvar só podem ser salvos por alguns segundos a alguns minutos para que possam ser chamados.

A amnésia afeta principalmente a memória episódica, na qual todas as impressões sensoriais disponíveis de um evento são armazenadas juntas. A memória motora, na qual as habilidades para movimentos complexos, como andar ereto, podem ser armazenadas e acessadas inconscientemente, geralmente não são afetadas inicialmente pela amnésia.

causas

Três diferentes complexos causais podem desencadear amnésia anterógrada ou retrógrada. O primeiro complexo de causas diz respeito aos processos de doenças neurodegenerativas, no decurso dos quais os processos de degradação danificam certas áreas nervosas do cérebro, que estão sempre associadas a restrições funcionais ou mesmo à perda total da função.

As restrições funcionais não se expressam apenas por meio da amnésia anterógrada, mas também sempre por meio de sintomas de demência. Uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas é a doença de Alzheimer. A inflamação das meninges (meningite) e a inflamação das células nervosas do cérebro (encefalite) também podem ser a causa da amnésia.

O segundo complexo de causas diz respeito a lesões que afetam certas regiões do cérebro em traumatismos cranianos ou derrames e podem levar a uma perda total irreversível da memória episódica. A amnésia anterógrada geralmente está associada a uma lesão dos dois hipocampos. Essas são estruturas cerebrais localizadas nos dois lobos temporais. No entanto, alguns núcleos no cérebro intermediário (diencéfalo) também são importantes para armazenar e relembrar memórias.

Se, por exemplo, sua função for prejudicada por um derrame, a amnésia anterógrada pode se instalar, embora a localização da memória não seja afetada. Um terceiro complexo de causas para amnésia são fortes experiências psicológicas que podem levar à amnésia temporária ou persistente.

As neurotoxinas desempenham um papel especial que, dependendo do tipo e da dose, podem causar uma ampla gama de danos reversíveis ou irreversíveis aos nervos cranianos. Em alguns casos, as neurotoxinas são até usadas medicinalmente.

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Sintomas, doenças e sinais

Esta doença está repleta de doenças graves. Como regra, as pessoas afetadas não conseguem mais memorizar nenhum evento novo e sofrem com uma capacidade significativamente reduzida de lembrar e armazenar novas informações. Devido aos danos no cérebro, muitas vezes a doença não pode mais ser tratada, fazendo com que o paciente tenha que contar com a ajuda de outras pessoas em sua vida e existindo restrições significativas na qualidade de vida do paciente.

Mesmo informações simples e não podem ser salvas, o que pode tornar o dia a dia difícil. A doença costuma estar associada à epilepsia, embora também possa resultar de um tumor ou sangramento. Muitas vezes, a pessoa em causa também sofre de queixas psicológicas ou depressão, sendo que os pais, parentes ou filhos também podem ser afetados por essas doenças.

A capacidade de falar do paciente costuma ser severamente reduzida como resultado da doença. As pessoas afetadas não conseguem mais participar facilmente de conversas e não conseguem mais se lembrar de palavras simples. As informações sobre a própria família também não podem mais ser acessadas integralmente. Além disso, a perda de informações também pode colocar o paciente em situações perigosas.

Diagnóstico e curso

A suspeita de amnésia anterógrada é geralmente expressa pelo fato de que eventos recentes ou certas palavras e conceitos usados ​​com frequência não são mais lembrados. Para uma avaliação inicial, é importante uma discussão detalhada com o médico (anamnese), da qual um familiar também deve participar, se necessário. Testes de memória padronizados simples estão disponíveis para quantificar qualquer amnésia anterógrada que possa estar presente.

No caso positivo, deve-se esclarecer durante a anamnese, se possível, se a perda de memória anterógrada se instala repentinamente após um determinado evento ou se é um curso gradual. Uma anamnese bem fundamentada leva às primeiras suspeitas de uma possível causa da amnésia. Em seguida, exames de sangue podem ser feitos, o que indica possíveis patógenos de encefalite ou meningite ou possível intoxicação.

A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) pode fornecer informações para esclarecer a situação do fluxo sanguíneo no cérebro. Juntamente com a medição das ondas cerebrais (EEG), podem surgir indícios de epilepsia ou doença de Alzheimer. Outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (MRT), permitem tirar conclusões sobre a presença de hemorragias, tumores ou outras lesões.

Complicações

A amnésia anterógrada pode limitar gravemente a vida cotidiana do paciente e, assim, reduzir a qualidade de vida.Como regra, a pessoa em questão tem muito pouca ou nenhuma memória de eventos que ocorreram após um determinado acidente. Isso restringe severamente a vida. A pessoa em questão depende da ajuda de outras pessoas.

A capacidade de falar também é restrita porque o paciente não consegue mais se lembrar de palavras diferentes. Isso também inclui os nomes ou outros dados de amigos ou familiares. Freqüentemente, o paciente também não consegue se lembrar de seu endereço, e é por isso que depende de ajuda externa.

Se a amnésia é causada por uma doença tumoral, podem surgir algumas complicações. Uma cura completa não é possível em todos os casos. Na meningite, os patógenos são combatidos com drogas, de modo que a amnésia é bastante reduzida e geralmente não há mais complicações.

Se já estiver avançado, seu curso pode pelo menos ser interrompido. Na maioria das vezes, os tratamentos também são usados ​​para reduzir o estresse e relaxar, a fim de ativar as áreas danificadas do cérebro e promover a função.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, essa doença é diagnosticada diretamente por um médico quando o cérebro sofre uma lesão. A pessoa afetada não consegue mais falar corretamente e tem dificuldade em encontrar palavras. Problemas de memória ou dificuldades com tarefas simples de raciocínio também podem indicar a doença, embora uma visita ao médico seja definitivamente necessária. Especialmente com uma perda total de memória, o paciente deve consultar um médico para evitar mais danos consequentes.

Este também é o caso se a pessoa tem epilepsia ou teve um ataque epiléptico. Dificuldades de concentração ou coordenação também podem indicar uma lesão grave no cérebro que requer tratamento médico. Na maioria dos casos, os sintomas não podem ser restringidos, fazendo com que a pessoa afetada fique dependente da ajuda de outras pessoas no seu dia a dia.

Também é impossível prever se isso levará a um curso positivo da doença. No entanto, várias terapias podem limitar alguns sintomas. Quanto mais cedo o tratamento para essa doença for iniciado, maiores serão as chances de cura.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da amnésia anterógrada visa principalmente curar ou melhorar a doença subjacente que a está causando. Por exemplo, no caso de meningite ou encefalite, os patógenos, geralmente vírus, devem ser combatidos. No caso positivo, a amnésia anterógrada pode melhorar novamente ou o curso progressivo pode pelo menos ser interrompido.

Na presença de hemorragias no cérebro ou tumores reconhecíveis, o primeiro objetivo da terapia é reduzir a pressão mecânica sobre o tecido nervoso circundante, eliminando a hemorragia e eliminando o tumor. Ao aliviar fisicamente o tecido nervoso, a amnésia anterógrada também pode ser interrompida em seu curso progressivo e possivelmente até melhorada novamente.

No caso de doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer, as terapias medicamentosas costumam ser usadas para retardar o curso progressivo da doença. Se houver lesões no cérebro devido a um acidente ou se certas áreas nervosas falharem devido a um acidente vascular cerebral, a funcionalidade geralmente não é restaurada. Como esses casos são eventos singulares, o comprometimento funcional ocorrido geralmente mostra um curso estático.

Todas as terapias têm como objetivo compensar o comprometimento da função, ativando e treinando outras áreas do cérebro, de modo que ocorra uma melhora geral. Em muitos casos, o treinamento de relaxamento, redução do estresse, treinamento autogênico e exercícios de relaxamento muscular também têm um efeito positivo na amnésia anterógrada.

Outlook e previsão

Em alguns pacientes, a amnésia anterógrada pode ser superada com treinamento específico de memória de curto prazo. É útil reativar certas memórias. O procedimento depende da doença subjacente e da cooperação da pessoa em questão.

No caso de experiências traumáticas ou sangramento leve, após um período de terapia existe a possibilidade de que as habilidades usuais retornem e novas memórias sejam adquiridas. As chances de cura da amnésia anterógrada, que se baseiam em graves lesões cerebrais, são menos otimistas atualmente.

O progresso médico freqüentemente permite o alívio dos sintomas. O dano ao cérebro é considerado irreparável e não pode ser curado. Apesar de vários procedimentos de teste e diferentes métodos de terapia, ainda não foi possível reparar o tecido cerebral danificado ou substituí-lo com sucesso e funcionalmente.

Dependendo da causa do dano cerebral, os sintomas podem aumentar. A funcionalidade de outras áreas corticais pode ser restrita. No pior dos casos, todas as memórias, a atividade da memória de curto prazo e a memória de trabalho param. Em alguns pacientes com amnésia anterógrada, foi demonstrado que, apesar da doença, novas memórias foram construídas por um período superior a alguns minutos. No entanto, os conteúdos da consciência são mínimos e ainda podem ser esquecidos em alguns dias.

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prevenção

As medidas preventivas mais importantes para evitar a amnésia anterógrada consistem em um estilo de vida saudável, em que as fases de estresse podem se alternar com as fases de relaxamento, de forma que haja uma relação equilibrada entre o grau de ativação dos sistemas nervoso simpático e parassimpático.

Cuidados posteriores

Com esta doença, geralmente não há nenhuma ou muito poucas medidas ou opções de cuidados de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. Em primeiro lugar, a doença deve ser devidamente reconhecida e tratada por um médico para que não haja mais complicações ou queixas. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, melhor geralmente será o curso posterior da doença.

No entanto, uma vez que uma cura completa não é possível, apenas um tratamento puramente sintomático pode ocorrer. Para não agravar desnecessariamente os sintomas desta doença, a pessoa afetada deve evitar o consumo de álcool e tabaco. O tratamento em si pode ser feito com medicação.

Os afetados dependem da dosagem correta e da ingestão regular para que os sintomas sejam aliviados permanentemente. No entanto, muitos danos ao cérebro são irreparáveis, por isso nem sempre podem ser melhorados. Em casos graves, as pessoas afetadas dependem da ajuda e apoio de sua própria família ou amigos. Na maioria das vezes, essa doença também reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Se a amnésia anterógrada for causada por uma doença infecciosa, como meningite ou encefalite, o paciente pode ajudar a tratar a doença subjacente. Nesses casos, é particularmente útil fortalecer as defesas do corpo. Em primeiro lugar, um estilo de vida saudável contribui para isso.

Sono suficiente, uma dieta rica em vitaminas e predominantemente à base de vegetais e exercícios regulares ao ar livre são importantes. Os ingredientes ativos da coneflower vermelha (Echinacea purpurea) também são usados ​​na naturopatia. A ingestão de ácido ascórbico (vitamina C) também é recomendada.

Se a amnésia anterógrada for devido a outras causas, o paciente geralmente não pode contribuir para o tratamento da doença subjacente. No caso de doenças neurodegenerativas, podem ser feitas tentativas para compensar a função reduzida do cérebro ativando e treinando outras áreas cerebrais não afetadas. Os exercícios de relaxamento, especialmente o treinamento autogênico, também podem ter um efeito positivo nas amnésias anterógradas.

Para lidar melhor com a perda de memória na vida cotidiana, as pessoas afetadas devem adquirir o hábito de registrar prontamente tudo o que é importante. As gravações em fita são mais simples e práticas do que os blocos de notas e quase todos os telefones celulares modernos têm uma função de ditado. Além disso, existem máquinas de ditado baratas e de alta qualidade do tamanho de cartões de memória que podem ser levadas para qualquer lugar. Por razões legais, no entanto, as conversas com terceiros não devem ser iniciadas sem o seu conhecimento.