Pausa na respiração geralmente ocorre como um sintoma da chamada apneia do sono à noite, durante o sono. Isso afeta cerca de 2 a 4% da população adulta - especialmente homens com excesso de peso que roncam visivelmente. Pausas respiratórias com duração de vários segundos a minutos podem levar a uma falta aguda de oxigênio no organismo e, se não tratada, a várias queixas crônicas nas pessoas afetadas. Máscaras respiratórias especiais podem ajudar.
O que são pausas respiratórias?
As pausas respiratórias são interrupções de curto prazo no processo respiratório involuntário. Geralmente ocorrem como parte da síndrome da apnéia do sono (a-pnoe - grego: sem respiração).
As pausas respiratórias noturnas geralmente duram alguns segundos, mas em casos extremos até 2 minutos. Por definição, a síndrome da apnéia do sono ocorre quando pelo menos 5 pausas respiratórias com duração de 10 segundos ou mais são registradas por hora.
A causa das pausas respiratórias pode ser uma oclusão da traquéia relacionada ao tecido ou uma regulação defeituosa dos músculos do diafragma como resultado de distúrbios neurológicos. Pausas involuntárias na respiração durante o dia são muito raras. Podem referir-se a doenças asmáticas ou ocorrer no caso de transtornos mentais.
causas
As pessoas que sofrem de pausas respiratórias costumam apresentar peculiaridades fisiológicas na área do espaço faringe-nasal. Especialmente os homens são afetados, e. geralmente ronca muito devido a um septo nasal curvo ou tecido palatino volumoso.
Cerca de 80 por cento das pessoas que sofrem de apnéia estão acima do peso. Um peso elevado favorece um maior acúmulo de tecido adiposo na parte posterior da garganta e do palato. O tecido macio e pesado pode então afundar ligeiramente, especialmente na posição supina, durante o sono e bloquear temporariamente o suprimento de ar.
No caso de uma queda ameaçadora no conteúdo de oxigênio no sangue, os hormônios do estresse liberados causam um breve despertar, que permite que a pessoa em questão respire fundo. As pausas respiratórias ocorrem com mais frequência após o consumo de álcool, pois o álcool também relaxa o tecido do palato. Os distúrbios neurológicos associados a um distúrbio regulatório dos músculos respiratórios do tórax e do abdome também podem ser considerados causas adicionais, embora raras.
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➔ Medicamentos para distúrbios do sonoDoenças com este sintoma
- Apnéia do sono
- Fibromialgia (síndrome de fibromialgia)
- Obesidade
- Septo nasal curvatura
- asma brônquica
- Síndrome de fadiga
- alergia
- Alcoolismo (alcoolismo)
- Sinusite frontal
Diagnóstico e curso
Como as pessoas afetadas geralmente não conseguem se lembrar das pausas noturnas na respiração, geralmente é o parceiro ou membro da família que nota o distúrbio pela primeira vez. Em pacientes com apnéia, ronco muito pronunciado e várias pausas incomumente longas na respiração são freqüentemente observadas, que são encerradas por um sobressalto abrupto ou respiração ruidosa.
As próprias pessoas afetadas sofrem de sonolência diurna severa, apesar de tempo supostamente suficiente para dormir, pois acordar várias vezes durante a noite impede um sono reparador. Com base nas descrições do parceiro e nos sintomas típicos de cansaço do paciente, um diagnóstico médico pode ser feito rapidamente.
Em primeiro lugar, faz sentido um amplo esclarecimento por parte de um otorrinolaringologista, neurologista e cirurgião-oral. Para avaliar a gravidade e a gravidade das pausas respiratórias, também é aconselhável visitar um laboratório do sono. Vários parâmetros, como frequência cardíaca, conteúdo de oxigênio no sangue, ondas cerebrais, etc., são analisados com precisão enquanto o paciente está dormindo.
Se não forem tratadas, as pausas na respiração levam a um déficit crônico de sono por um longo período de tempo. Isso, por sua vez, favorece uma redução geral no desempenho e na direção. Ocorrem distúrbios de concentração, memória e, possivelmente, também da libido. As repetidas condições de alarme físico podem levar à hipertensão a longo prazo e aumentar o risco de doenças cardíacas e diabetes.
Complicações
As pausas respiratórias geralmente podem ser observadas à noite, especialmente em homens que roncam muito ou estão acima do peso. As pausas respiratórias podem durar vários segundos, às vezes minutos. Isso é muito perigoso porque o organismo não recebe mais oxigênio adequadamente. Sem tratamento, as pausas respiratórias podem ser fatais.
No entanto, se as pessoas afetadas usarem máscaras respiratórias especiais, isso pode ser remediado rapidamente. As pausas respiratórias ocorrem à noite e duram alguns segundos. Em casos particularmente graves, a respiração pode ficar parada por até dois minutos. As pausas respiratórias são bastante raras durante o dia. Esses pacientes devem ir a um laboratório do sono e determinar com precisão a causa das pausas respiratórias.
Os acometidos costumam apresentar peculiaridades fisiológicas, por exemplo a faringe e a cavidade nasal podem ser responsáveis pelas pausas respiratórias, muitos pacientes apresentam septo nasal curvo. Cerca de 80% dos pacientes apresentam excesso de peso, o que favorece apenas as pausas respiratórias. Na posição supina, o tecido também pode afundar ligeiramente e bloquear o suprimento de ar.
Se o conteúdo de oxigênio no sangue cair perigosamente, o corpo libera hormônios do estresse que fazem a pessoa que dorme acordar brevemente e respirar com dificuldade. Esse fenômeno é observado com particular frequência após a ingestão de álcool, pois também relaxa o tecido do palato. Os distúrbios neurológicos também são muito raramente considerados, eles também podem causar pausas na respiração.
Quando você deve ir ao médico?
As pausas respiratórias noturnas podem ser perigosas, por isso é necessário consultar um médico o quanto antes. Quando a língua volta para a garganta durante o sono, as vias respiratórias ficam bloqueadas. Isso pode levar a pausas na respiração por segundos, às vezes minutos. Quanto mais cedo a apnéia do sono for tratada, melhor, pois ela pode aumentar o risco de hipertensão e diabetes tipo 2.
A doença costuma ser tratada com uma máscara respiratória especial e terapia de pressão positiva. A terapia CPAP cria uma coluna permanente de ar na garganta, que mantém as vias respiratórias superiores abertas. O uso da máscara é desconfortável para muitos pacientes, mas como a sonolência diurna é eliminada devido à falta de sono, é tão prontamente aceita quanto nariz e garganta secos. Esses efeitos colaterais são muito menos incômodos do que a pausa na respiração.
A taxa de sucesso por meio da máscara CPAP é de 95-98%. Um dispositivo anti-ronco, que também apresenta boas taxas de sucesso, é uma terapia alternativa. Os fumantes devem parar de fumar imediatamente. Como os doentes não percebem muito as pausas respiratórias, os parceiros são principalmente procurados.
A apnéia do sono afeta principalmente pessoas com excesso de peso, mas as crianças também podem contrair a doença. As pessoas afetadas podem encontrar os terapeutas certos entre os médicos otorrinos e nas clínicas de medicina do sono. Existem laboratórios de sono especiais aqui, onde o ritmo do sono dos indivíduos e o curso do sono são observados.
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Tratamento e Terapia
Dependendo da causa subjacente das pausas respiratórias e dos resultados da análise do laboratório do sono, estão disponíveis diferentes opções de tratamento adaptadas individualmente.
Na maioria das vezes, os pacientes são aconselhados a usar um aparelho de respiração. Com a terapia CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), o dorminhoco é ventilado à noite com um leve excesso de pressão, o que evita que a traqueia seja bloqueada. Pressão e composição do ar respirável fornecido, e. O enriquecimento adicional com água para evitar o ressecamento da membrana mucosa pode ser variado individualmente.
Se as pausas respiratórias forem causadas por tonsilas e faringe aumentadas ou pólipos nasais, a remoção cirúrgica pode ser indicada. As intervenções cirúrgicas no tecido da língua e do palato também podem levar a um alargamento da faringe e, portanto, a um melhor suprimento de ar. No caso de desalinhamento da mandíbula, a cirurgia oral com talas (mordidas), suspensórios ou operações para aliviar as dificuldades respiratórias.
Em casos mais leves, medidas simples para evitar uma posição supina durante o sono podem ser suficientes. Podem ser dispositivos usados à noite que enviam sinais de alarme se a posição de dormir for desfavorável. Uma contramedida auto-implementável pode, e. Por exemplo, costurar objetos irritantes, mas não prejudiciais (por exemplo, bolas de tênis) na parte de trás do pijama.
Outlook e previsão
As consequências das pausas respiratórias noturnas são mais abrangentes do que o cansaço e a dificuldade de concentração resultantes. A exaustão causada por microssono ao volante pode levar a acidentes com risco de vida.
A redução da qualidade do sono tem um efeito negativo na regeneração de todo o organismo e, a longo prazo, representa um fardo pesado para o corpo. Se não for tratada, as pausas respiratórias podem ser um gatilho para muitas doenças secundárias. O suprimento de oxigênio para o cérebro é interrompido pelas pausas respiratórias.Para compensar essa falta de oxigênio, a frequência cardíaca aumenta, o que pode causar batimentos cardíacos irregulares e hipertensão. As pessoas afetadas também têm um risco maior de sofrer um ataque cardíaco ou derrame.
Em geral, os pacientes com pausas respiratórias não tratadas têm uma expectativa de vida dez anos menor do que a de pessoas saudáveis. O tratamento oportuno é, portanto, crucial para um bom prognóstico e pode reduzir muito os riscos.
Com uma terapia de ventilação CPAP, que tem uma taxa de sucesso de 98%, a qualidade do sono pode ser significativamente melhorada. Pode ser difícil se acostumar com a máscara respiratória, mas na maioria dos casos você vai melhorar logo depois. Os pacientes são mais produtivos e a pressão arterial também pode ser reduzida com ventilação.
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As medidas de tratamento comuns contra as pausas respiratórias - como o uso de equipamento respiratório especial - também se baseiam no princípio da prevenção. As pessoas afetadas também podem agir por conta própria para influenciar positivamente o curso do distúrbio respiratório.
Em geral, é recomendável reduzir o peso excessivo. Abster-se de álcool e cigarros também tem um efeito benéfico no sono saudável e evita o afrouxamento excessivo do tecido do palato. Esses estimulantes devem ser evitados, especialmente no final da tarde, para evitar pausas respiratórias à noite.
Você pode fazer isso sozinho
As pausas respiratórias noturnas, chamadas de apnéia do sono, são perigosas porque dobram o risco de derrame. Basicamente, o médico otorrinolaringologista é o contato certo para o tratamento da pausa respiratória. Normalmente, é prescrita uma máscara para dormir, mas os pacientes podem tomar medidas preventivas.
Aqueles que eliminam as causas da apnéia do sono podem em breve ser capazes de esperar fases contínuas do sono. Os fatores de risco típicos para pausas respiratórias são estresse, obesidade e tabagismo. Parar de fumar aumenta a probabilidade de um sono reparador e aumenta sua expectativa de vida. Reduzir a obesidade geralmente leva ao sucesso e também previne doenças cardiovasculares. Se um ligeiro desalinhamento da mandíbula for a causa do ronco, uma tala pode ajudar. Isso só é usado à noite. Pílulas para dormir e sedativos dosados incorretamente podem levar à paralisia dos músculos da garganta e provocar pausas respiratórias. Quanto menos pílulas para dormir você tomar, melhor será sua saúde. O álcool também tem um leve efeito paralisante. Aqueles que passam sem ele à noite dormem com mais calma e profundamente.
Às vezes, um novo travesseiro ajuda, porque um travesseiro de plumas no qual o paciente com apnéia do sono se afunda não ajuda. As razões exatas da insônia podem ser descobertas no laboratório do sono. Em um grupo de autoajuda, as pessoas afetadas e seus parentes recebem dicas valiosas e apoio moral. Isso os ajuda a enfrentar a doença.
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