Várias formas de distúrbios menstruais, como menstruação intensa ou fraca, podem ocorrer em todas as mulheres, em todas as esferas da vida, sem antecedentes patológicos. No entanto, se o período não ocorre por um período mais longo de tempo, o ginecologista fala de um Amenorréia. As causas são variadas, a terapia é baseada na causa com hormônios.
O que significa a menstruação perdida?
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O termo amenorréia é derivado das palavras gregas a ("sem"), menos ("mês") e rhoe ("fluxo") e denota a ausência de sangramento menstrual.
Uma distinção fundamental deve ser feita entre a ausência patológica de menstruação e a amenorréia fisiológica natural. Este último ocorre antes do primeiro período, ou seja, na infância e puberdade, durante a gravidez e a amamentação e na pós-menopausa e não é problemático para as mulheres.
Qualquer forma de amenorréia que ocorre em mulheres sexualmente maduras é chamada de distúrbio do ciclo menstrual que requer tratamento. Os ginecologistas diferenciam entre amenorréia primária e secundária.
A amenorreia primária é diagnosticada quando as jovens não menstruaram após o seu 16º aniversário. Amenorréia secundária é a ausência de menstruação em mulheres que menstruam há mais de três meses.
causas
Uma série de causas pode ser responsável pela falta de seu período. As causas orgânicas mais importantes da amenorréia são distúrbios da função ovariana, como podem ocorrer na inflamação ovariana e na síndrome dos ovários policísticos. Um hímen muito denso também pode causar amenorréia.
Outras causas possíveis para a falta de menstruação são doenças metabólicas e distúrbios hormonais. Isso inclui hipotireoidismo e hipofunção adrenal e doenças da glândula pituitária.
As causas não orgânicas mais conhecidas são o estresse e o estresse psicológico de longo prazo. A mudança climática após a mudança para o exterior também perturba o equilíbrio dos hormônios femininos e, como tomar a medicação e interromper a pílula, pode levar à amenorréia. Um fator de risco para perder a menstruação também é estar gravemente abaixo do peso, como pode ocorrer com anorexia ou bulimia.
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➔ Remédios para cólicas menstruaisSintomas, doenças e sinais
Por definição, fala-se de um período perdido se o período de um ciclo falha completamente. Se ocorrer alguns dias depois, não é uma falha, mas um atraso. Se você perder a menstruação, notará que não há menstruação na hora esperada.
A causa mais comum de períodos perdidos é a gravidez. Mas mesmo sob grande estresse, tensão emocional e, de modo geral, também sobrecarga física, o período pode falhar. Outros motivos podem ser a falta de certos nutrientes e minerais. Nesse caso, um hemograma fornecerá informações.
Se você perder a menstruação, as dores menstruais típicas também desaparecerão. Os sintomas da TPM que precede o período, a síndrome pré-menstrual, ainda podem ocorrer. Durante a menopausa, a menstruação se torna irregular no início, depois para mais e mais até parar completamente no final.
Este é um desenvolvimento completamente natural e não é motivo de preocupação. No entanto, o ginecologista deve ser consultado para um diagnóstico confiável. Um período constantemente irregular, que às vezes falha completamente, também não é motivo de preocupação. As causas geralmente podem ser encontradas rapidamente e corrigidas com terapia adequada.
Diagnóstico e curso
Para fazer um diagnóstico e encontrar a causa, o ginecologista deve primeiro obter uma história médica detalhada. O ginecologista precisa saber quando ocorreu a primeira menstruação, como tem sido seu comportamento no ciclo nos últimos meses, se a paciente tem conhecimento de distúrbios metabólicos ou riscos familiares, que medicamento está tomando e se há estresse psicológico.
Freqüentemente, as pessoas afetadas precisam manter um diário do ciclo por várias semanas ou meses, no qual a temperatura corporal matinal e as anormalidades relacionadas ao ciclo são registradas. Um exame ginecológico da vagina, útero e ovários, muitas vezes usando técnicas de imagem, também é revelador.
O exame de sangue e urina também pode fornecer pistas sobre a causa da amenorréia. Com terapia adequada, há uma boa chance de que o ciclo se normalize rapidamente.
Complicações
A ausência de menstruação (amenorréia) pode ter vários motivos; alguns deles podem levar a complicações. Em primeiro lugar, é claro que você pode estar grávida, o que deve ser confirmado por um médico para evitar problemas mais tarde. Podem surgir complicações se o óvulo não tiver sido implantado dentro do útero, pois existe o risco de uma gravidez ectópica potencialmente fatal.
A falta de menstruação como resultado de um distúrbio hormonal pode, se não tratada, levar a outras doenças psicológicas e várias complicações. Se os sintomas forem baseados em um tumor, as possíveis complicações variam de uma redução no bem-estar e dor a infecções e outras doenças secundárias. Amenorréia antes da menopausa geralmente causa uma diminuição na fertilidade e está associada a várias alterações físicas e hormonais.
Dependendo da constituição da mulher e da gravidade da amenorréia, isso pode levar a uma variedade de complicações, como envelhecimento precoce e distúrbios de estresse. Períodos crônicos perdidos (amenorréia secundária) podem ser atribuídos a várias condições subjacentes, como estreitamento da glândula pituitária ou distúrbios circulatórios. As possíveis complicações variam de mal-estar a gravidez indesejada. Visto que as complicações na ausência da regra são tão diversas quanto as possíveis doenças subjacentes, a amenorreia deve sempre ser esclarecida por um ginecologista.
Quando você deve ir ao médico?
Faltar ao período menstrual não é necessariamente um motivo para consultar um médico. Em vez disso, a ausência de período deve ser classificada na situação de saúde individual. O ciclo mensal ainda não é regular, especialmente em mulheres muito jovens durante a puberdade. Mas isso não tem valor de doença. Após o parto, durante a amamentação ou durante períodos de muito estresse, você pode perder a menstruação devido a um nível hormonal alterado.
Desde que não haja mais queixas abdominais, você pode esperar alguns ciclos e dar ao corpo a chance de se regenerar. No entanto, se a menstruação não iniciar por si só e ocorrer dor abdominal, um exame pélvico é aconselhável.
Por outro lado, a falta de menstruação pode indicar uma gravidez inesperada, que deve ser acompanhada por um médico. Por outro lado, em casos raros, o sangramento pode parar devido a neoplasias benignas ou malignas no abdômen. Uma vez que a detecção precoce desempenha um papel importante aqui, faz sentido consultar um médico o mais rápido possível.
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Tratamento e Terapia
O tratamento da amenorréia é relacionado à causa e individualizado.
Se a causa for um distúrbio hormonal, o médico assistente iniciará a terapia hormonal para normalizar o nível de hormônio e, assim, estabilizar o ciclo. Quando se trata da dosagem e determinação dos hormônios a serem administrados, o exato distúrbio do chifre presente é decisivo, pois a terapia do hipotireoidismo, por exemplo, requer hormônios diferentes do distúrbio adrenal.
Se houver um distúrbio da função do órgão, uma terapia cirúrgica deve ser considerada. Um hímen muito denso pode ser perfurado pelo ginecologista, outras causas orgânicas devem ser removidas sob anestesia geral.
O tratamento da amenorréia psicológica ou relacionada ao estresse ocorre, dependendo da gravidade, com medidas de descanso e relaxamento da pessoa em questão. A psicoterapia também deve ser considerada. Se houver estresse psicológico grave, a administração de psicofármacos pode ser considerada para estabilizar novamente o paciente. No entanto, devido ao risco de efeitos colaterais, isso deve ser cuidadosamente considerado.
A terapia da anorexia ou bulimia é demorada e requer o aprendizado de um comportamento nutricional saudável e que preserva o ciclo e de medidas psicoterapêuticas.
Outlook e previsão
Pelo fato de ser feita uma distinção entre amenorreia primária e secundária, os prognósticos também são muito diferentes. O único caso que permite um prognóstico claro é o início da menopausa na mulher: não se pode presumir que a menstruação retornará. Períodos menstruais individuais podem, entretanto, ainda ocorrer durante a mudança hormonal. Eventualmente, ela sucumbe completamente depois de alguns anos. A gravidez e a amamentação também são inibições temporárias da menstruação.
A amenorréia primária geralmente tem causas orgânicas ou hormonais e pode ser tratada cirurgicamente ou com terapia hormonal. Se os órgãos envolvidos forem funcionais, mas inibidos, por exemplo, por uma malformação corrigível ou devido a hormônios controlados incorretamente, o prognóstico é bom. Muitas vezes, esses defeitos podem ser corrigidos. A situação é diferente se partes do aparelho de fertilidade da mulher estiverem incorretamente ou não desenvolvidas de maneira funcional.
A amenorréia secundária pode ter várias causas, que vão desde desnutrição e gravidez até sofrimento psicológico. As mudanças climáticas também podem ser consideradas um fator. O prognóstico é baseado exclusivamente na causa, embora muitos fatores ambientais possam ser compensados. Uma normalização do estresse psicológico ou uma mudança na dieta costumam ser suficientes para reiniciar o período menstrual. Tumores, infecções, etc. são outro fator. O período menstrual geralmente pode retornar após o tratamento.
Amenorréia permanente que não pode ser atribuída à gravidez, menopausa ou amamentação significa, se o tratamento não for bem-sucedido, uma perda de fertilidade na mulher, o que pode ter outras consequências psicológicas.
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➔ Remédios para cólicas menstruaisprevenção
Em princípio, distúrbios do ciclo menstrual não podem ser demonstrados. No entanto, um estilo de vida e dieta saudáveis parecem minimizar os riscos de desenvolver amenorreia.
Cuidados posteriores
Se você perder a menstruação, não precisa ficar doente. A ausência de menstruação é normal durante a gravidez e a amamentação. É semelhante na menopausa. O acompanhamento não faz sentido aqui porque não há doença. A situação é diferente com outras causas. Há uma série de opções.
O médico fará exames de palpação. Imagens de ultrassom e tomografia computadorizada levam ao resultado final. Depois de perder a menstruação, pode acontecer novamente pelos mesmos motivos ou por motivos diferentes. O corpo não cria imunidade. O objetivo dos cuidados posteriores também deve ser prevenir complicações.
Os períodos ausentes geralmente ocorrem no contexto de outras reclamações. Se não houver problemas hormonais, geralmente segue-se um tratamento hormonal de longo prazo. Se, por outro lado, as dificuldades emocionais são decisivas, o médico pode solicitar uma psicoterapia. Se os tumores causam falta de menstruação, às vezes é necessária cirurgia ou quimioterapia.
Dicas gerais de comportamento para um período menstrual normal são difíceis de formular. Às vezes, os profissionais médicos usam o termo equilíbrio. Aqueles que encontram seu centro interior, fazem uma dieta balanceada, praticam esportes e mantêm contatos sociais geralmente criam um ciclo regular.
Você pode fazer isso sozinho
Se você perder a menstruação, deve primeiro falar com seu ginecologista, por exemplo, descartar uma doença ou gravidez. Além disso, uma dieta saudável é especialmente recomendada. Frutas e vegetais, legumes, bem como grãos inteiros e nozes regulam a flora intestinal e, portanto, normalmente também normalizam o ciclo. Alimentos digestivos, como semente de linhaça ou ameixas, também podem ajudar.
Remédios naturais como a maca podem ajudar com desequilíbrios hormonais. A raiz dos Andes pode ser ingerida em pó ou em cápsulas e é eficaz na promoção da menstruação. Se sua menstruação for causada por estresse ou problemas emocionais, ervas calmantes como erva-cidreira, maracujá, flor de tília ou valeriana podem ajudar. As flores de Bach também neutralizam as queixas emocionais de maneira natural.
No entanto, para atingir um período menstrual normal a longo prazo, os desencadeadores dos sintomas também devem ser eliminados, por exemplo, mudando de ambiente ou de profissão ou conversando com um terapeuta. Finalmente, o ciclo pode ser regulado pela luz. A chamada "concepção da lua", durante a qual você dorme em diferentes condições de luz durante o ciclo, pode estimular a ovulação e prevenir a falta de menstruação.
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