No Blastomicose é uma doença infecciosa. Na blastomicose, as pessoas afetadas são infectadas com o patógeno Blastomyces dermatitidis. A blastomicose ocorre com mais frequência em certas regiões do mundo. Por exemplo, a blastomicose ocorre no sul e no leste dos Estados Unidos da América e na Bacia do Mississippi.Casos aumentados de blastomicose também são conhecidos na África e na América Central.
O que é blastomicose?
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A blastomicose é uma doença infecciosa resultante de uma infecção por um determinado patógeno. Basicamente, a medicina divide a blastomicose em três formas diferentes, que se baseiam principalmente na área de disseminação. Existe uma blastomicose norte-americana, uma blastomicose europeia e uma blastomicose sul-americana.
A blastomicose europeia também é chamada Criptococose ou Micose de criptococo conhecido. A causa da blastomicose europeia é encontrada em um patógeno chamado Cryptococcus neoformans ou Cryptococcus bacillisporus. A blastomicose norte-americana se desenvolve em pacientes como resultado da infecção por Blastomyces dermatitidis.
Essa forma de blastomicose se manifesta na inflamação dos brônquios no início da doença. Além disso, a blastomicose norte-americana afeta a pele e os pulmões das pessoas doentes. Com a blastomicose norte-americana, os pacientes geralmente perdem muito peso e ficam emaciados. Esta forma de blastomicose está concentrada na América do Norte e também é conhecida pelos nomes de doença de Gilchrist ou doença de Gilchrist.
Na blastomicose sul-americana, o patógeno é encontrado em um fungo denominado Paracoccidioides brasiliensis. Esta forma de blastomicose está associada a uma variedade de alterações na pele. Como resultado, as úlceras se desenvolvem em certas áreas da pele. Os tumores também se desenvolvem preferencialmente na área dos linfonodos e na membrana mucosa. A blastomicose sul-americana está concentrada nas regiões rurais da América Latina.
A blastomicose sul-americana é particularmente comum no Brasil. Porque o fungo se beneficia das temperaturas amenas do ar e do alto teor de umidade do ar. Na maioria dos casos, os pacientes do sexo masculino desenvolvem blastomicose sul-americana que já passaram da terceira década de vida. A blastomicose ocorre com menos frequência em mulheres ou crianças. A blastomicose na América do Sul leva à morte de pacientes enfermos em até 25% dos casos.
causas
As causas da blastomicose já foram pesquisadas comparativamente bem, de modo que os profissionais médicos entendem amplamente os mecanismos da patogênese. A blastomicose é desencadeada por patógenos especiais, geralmente tipos de fungos.
Blastomyces dermatitidis é um fungo filamentoso que vive no solo. O fungo é transmitido ao homem pelo ar ou pelo contato com a pele. Assim que o fungo penetra no organismo humano, ele se multiplica na área dos pulmões em forma de fermento.
Sintomas, doenças e sinais
Quando a blastomicose afeta os pulmões, geralmente se manifesta por meio de sintomas pouco específicos. Como resultado da blastomicose pulmonar, os pacientes sofrem principalmente de sintomas semelhantes aos da gripe. Em alguns casos, entretanto, os sinais de blastomicose se propagam para sintomas semelhantes aos da tuberculose. Além disso, há uma disseminação que se desenvolve principalmente nos ossos. Às vezes, desenvolvem-se fístulas na pele.
Em alguns casos, a expressão cutânea da blastomicose é formada pela inoculação direta do patógeno Blastomyces dermatitidis. Por outro lado, é possível que o patógeno se espalhe dos pulmões para outras áreas do corpo. A blastomicose geralmente se manifesta em pequenos nódulos que se assemelham a um granuloma. À medida que a blastomicose progride, às vezes desenvolvem-se ulcerações nesses nódulos, resultando em cicatrizes.
diagnóstico
O diagnóstico de blastomicose deve ser feito por um médico especialista e também depende da forma da doença. No caso da blastomicose cutânea, por exemplo, é aconselhável consultar um dermatologista. Como parte da anamnese, o médico procura saber se houve algum contato possível com os patógenos no passado recente. Se o paciente visitou recentemente uma área de risco correspondente para blastomicose, isso também serve como uma indicação importante.
O diagnóstico de blastomicose é baseado principalmente no exame histológico de amostras de tecido. Por outro lado, é possível colher amostras de pus de áreas doentes da pele e examiná-las ao microscópio. Uma análise do escarro também é possível. Além disso, a lavagem brônquica às vezes é usada para diagnosticar a blastomicose. No caso de pessoas falecidas, uma biópsia pode ser usada para provar que a blastomicose é a causa da morte.
Complicações
As doenças fúngicas, como a blastomicose, costumam ser complicações críticas em pacientes gravemente enfermos. Pessoas com estado imunológico enfraquecido estão particularmente em risco. Além da terapia de longo prazo com corticosteroides, os tratamentos citostáticos e a imunossupressão após um transplante de órgão estão entre os maiores fatores de risco para aqueles afetados nos países industrializados ocidentais.
Doenças como leucemia, linfoma maligno ou AIDS também favorecem a ocorrência de infecções fúngicas oportunistas. Uma complicação temida da blastomicose é a disseminação sistêmica do patógeno, que pode afetar o trato gastrointestinal, o esqueleto, o SNC, a próstata e o epidídimo. Devido ao sistema imunológico extremamente enfraquecido, os fungos não permanecem nos pulmões ou na pele, mas são distribuídos no corpo através dos vasos sanguíneos e linfáticos.
Se não tratadas, as complicações graves apresentam rápida progressão e costumam ser fatais. Graças a antimicóticos eficazes, a blastomicose sistêmica pode ser curada se diagnosticada em tempo útil. As possíveis complicações da blastomicose incluem pneumonia, insuficiência respiratória aguda (SDRA), encefalite coletiva e derrame pleural. Febre de causa desconhecida também é possível, assim como prostatite granulomatosa, eritema nodoso e síndrome do intestino irritável.
Quando você deve ir ao médico?
Uma vez que a blastomicose pode se multiplicar com relativa rapidez por todo o corpo, um médico definitivamente deve ser consultado se ocorrerem as queixas e os sintomas da doença. Como regra, as pessoas afetadas sofrem os sintomas da gripe típica.
No entanto, se esses sintomas persistirem por um longo período de tempo e não desaparecerem com a ajuda do tratamento, um médico deve ser consultado. A formação de fístulas na pele também pode indicar blastomicose, por isso a pele deve ser examinada.
Não é incomum que os pacientes sofram de dificuldades respiratórias devido à blastomicose. Nódulos podem se formar na pele e continuar a mudar de cor. Caso surjam essas queixas, um médico deve ser consultado imediatamente. Se não houver tratamento, a pessoa afetada geralmente morre como resultado da blastomicose.
Em emergências agudas e urgentes, o hospital deve ser visitado diretamente. Um dermatologista ou clínico geral pode ser consultado para diagnosticar a doença. O tratamento bem-sucedido não reduz a expectativa de vida do paciente.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O tratamento imediato da blastomicose é muito importante em qualquer caso, pois a doença costuma ser fatal sem tratamento. Os pacientes geralmente recebem tratamento medicamentoso com os princípios ativos anfotericina B ou itraconazol. O monitoramento médico contínuo do progresso da terapia é essencial para a blastomicose e melhora a probabilidade de sobrevivência da pessoa doente.
Outlook e previsão
A perspectiva de cura para a blastomicose depende do estado geral de saúde do paciente e do momento em que o atendimento médico é procurado.
Sem tratamento médico, os sintomas aumentam continuamente. A saúde se deteriora, o paciente fica cada vez mais fraco e a pessoa em questão acaba ficando crítica. Devido ao curso progressivo da doença, a morte do paciente é muito provável.
Quanto mais tarde for procurado atendimento médico, menor será a chance de recuperação. Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido e várias doenças anteriores também encontram condições muito desfavoráveis para a recuperação. Em muitos casos, as próprias defesas do corpo e os recursos disponíveis não são mais suficientes para enfrentar com sucesso os patógenos no organismo.
Um bom prognóstico pode ser dado a pessoas que buscam tratamento medicamentoso o mais cedo possível, que estejam em boa forma física e tenham um sistema imunológico estável e saudável. Se as instruções do médico assistente forem seguidas, o paciente pode ser aliviado dos sintomas dentro de algumas semanas e o paciente recebe alta do tratamento curado.
Além da terapia medicamentosa, uma alimentação saudável e balanceada ajuda a abreviar o processo de cicatrização. Se a blastomicose ocorrer novamente, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para aumentar as chances de sobrevivência.
prevenção
A prevenção da blastomicose é possível em parte se os pacientes nas áreas de risco conhecidas se comportarem com especial cuidado e, se possível, evitar o contato com o solo. No entanto, a prevenção segura não é possível desta forma.
Cuidados posteriores
No caso da blastomicose, os cuidados posteriores se concentram principalmente no exame do organismo do paciente em busca de resíduos do patógeno em intervalos regulares. O paciente deve fazer exames regulares. O médico pode tomar outras medidas, dependendo se a infecção fúngica foi completamente superada ou se ainda existem patógenos no corpo.
Dependendo do tipo de blastomicose, exames de sangue adicionais também podem ser necessários como parte dos cuidados de acompanhamento. Isso garante que o patógeno tenha deixado o organismo. Como as blastomicoses podem ser fatais, sempre há um fardo para o paciente. Portanto, uma terapia ou uma consulta com um psicólogo deve acompanhar o tratamento dos sintomas físicos.
Se o resultado for positivo, dois a três acompanhamentos são suficientes. Se surgirem complicações ou consequências de longo prazo, a terapia deve ser continuada. Os cuidados de acompanhamento podem, portanto, durar vários meses ou até anos, pois a blastomicose pode ocorrer novamente. Se ainda não o fez, determinar a causa da infecção do fermento também pode fazer parte do acompanhamento. Em qualquer caso, o paciente deve discutir outras medidas a serem tomadas após a terapia com o médico responsável.
Você pode fazer isso sozinho
A blastomicose é uma doença infecciosa extremamente grave e requer terapia médica imediata. Para aumentar suas próprias chances de sobrevivência, os pacientes doentes procuram o médico assim que percebem os primeiros sinais de doença.
Essa é quase a única maneira de as pessoas com blastomicose se ajudarem, já que os médicos e a equipe de enfermagem cuidam do paciente. O doente geralmente vai a uma clínica e ali recebe tratamento médico intensivo e supervisão. Se não for tratada, a probabilidade de morrer por blastomicose é extremamente alta, embora esse risco persista mesmo com terapia adequada.
O paciente adere ao repouso no leito prescrito e evita atividades físicas desnecessárias. Ele toma a medicação prescrita em horários determinados e relata quaisquer possíveis efeitos colaterais à equipe da clínica. Sob nenhuma circunstância o paciente deve ser infectado por outros patógenos durante a blastomicose, pois isso coloca pressão adicional no sistema imunológico e reduz a probabilidade de sobrevivência. O tratamento em quarentena, portanto, faz sentido e deve ser seguido pelo paciente.
O paciente só faz as refeições prescritas pela equipe médica da clínica e, se necessário, recebe alimentos artificiais por meio de infusões intravenosas se a fraqueza da blastomicose for muito pronunciada.
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