Reconstrução mamária

Como Reconstrução mamária É uma reconstrução plástica da mama, que muitas vezes é realizada por causa do câncer de mama.

O que é reconstrução mamária?

O câncer de mama é uma das formas mais comuns de câncer em mulheres. Como parte da terapia, a mama doente deve ser removida com muita frequência, o que também é uma das principais razões para um aumento ou reconstrução subsequente da mama. Com a ajuda de implantes ou tecido próprio, a mama feminina pode ser restaurada desta forma.

Função, efeito e objetivos

Vários métodos estão disponíveis para reconstruir uma mama feminina. O método escolhido depende de vários fatores. Esses incluem:

• a qualidade do tecido remanescente

• a saúde do paciente

• Forma e tamanho da mama

• Desejos dos afetados

Uma distinção básica é feita entre a reconstrução da mama usando o próprio tecido do corpo ou com um implante. Aqui estão disponíveis implantes com solução salina ou com silicone, embora recentemente tenha sido possível melhorá-los consideravelmente com o uso de derme animal pré-tratada, de modo que uma reconstrução muitas vezes muito complexa com a ajuda de tecido autólogo pode ser evitada. Os implantes são colocados sob ou sobre o músculo peitoral. Se o paciente tiver uma pelagem suficientemente grande, o médico inserirá o implante diretamente.

Se a pele ficar muito esticada após a operação, primeiro é esticada com um expansor. Para tanto, é colocado um saco plástico sob a pele, que é preenchido com solução salina por meio de uma agulha para injeção. Após alguns meses, a pele é esticada e o implante pode ser inserido. O aumento da mama com um implante é uma operação relativamente simples e curta e causa pouca dor. Em uma reconstrução mamária com o próprio tecido do corpo, o músculo ou tecido adiposo é removido primeiro do abdômen, das costas ou das nádegas, e este tipo de operação requer muita experiência. O cirurgião destaca o tecido muscular do abdômen ou das costas e o move até a parede torácica, onde modela uma nova mama.

Quando o tecido é transplantado, no entanto, o tecido é completamente separado do corpo e reconectado aos vasos sanguíneos. Um método muito utilizado é o denominado método de retalho TRAM (músculo transverso reto abdominal), que utiliza tecido adiposo ou muscular da parte inferior do abdome. Outra técnica é a reconstrução da mama com tecido autólogo do músculo grande das costas (Musculus Latissimus Dorsi).

Além disso, a gordura autóloga do abdômen ou das coxas é usada para construir a mama. Um método de construção de mamas sem músculos é o chamado transplante DIEP flap (Perfurador Epigástrico Inferior Profundo) .Para isso, o tecido adiposo é retirado da parede abdominal e após o preparo o médico injeta a gordura com o auxílio de cânulas. O tratamento subsequente geralmente é necessário para completar a forma estética.

Uma reconstrução pode ocorrer ao mesmo tempo que a operação do tumor (reconstrução primária) ou em um momento diferente (reconstrução secundária). Neste caso, todas as terapias necessárias (por exemplo, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal) devem ser concluídas.

Uma vez que a formação da mama muitas vezes pode mudar após uma reconstrução, o cirurgião não reconstrói os mamilos até alguns meses depois. Desta forma, pode-se garantir que o seio artificial também está completamente curado. Um mamilo é mimetizado com enxerto de pele ou retalho local.

A pele que é mais pigmentada e geralmente vem da parte interna da coxa é usada para a aréola. Este procedimento é relativamente curto e também pode ser realizado sob anestesia local. Depois de realizada uma reconstrução mamária, deve-se evitar esforços físicos como carregar ou levantar. Também é útil usar um sutiã especial e massagear o peito.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Os implantes com gel de silicone normalmente não são prejudiciais à saúde. No entanto, uma vez que o risco nunca pode ser completamente eliminado, é necessário verificar constantemente a mama acumulada. Um implante também é um corpo estranho ao corpo, por isso às vezes fica duro, o que pode comprimir o implante.

Isso causa dor e pode deformar o peito. Nesse caso, é necessária outra operação, na qual o implante antigo é retirado e substituído por um novo. No entanto, não há mais risco de vazamento de silicone com implantes modernos. Os géis de silicone não são mais líquidos, mas muito semelhantes ao tecido mamário. Eles também são muito estáveis ​​e têm uma longa vida útil. No entanto, eles não duram toda a vida, mas devem ser substituídos após alguns anos.

Um aumento de mama com seu próprio tecido é mais estressante e complexo do que inserir um implante. A operação leva mais tempo e o risco de sangramento ou complicações aumenta. Além disso, os pacientes também devem esperar cicatrizes. Dependendo da técnica selecionada, pode haver restrição de mobilidade ou distúrbios circulatórios. A fase de recuperação após a reconstrução com seu próprio tecido é mais longa do que com uma reconstrução mamária com implante. Porém, o corpo não defende seu próprio tecido, para que não ocorram contraturas capsulares. Além disso, não há necessidade de substituir o implante. A mamoplastia de aumento com gordura autóloga (sem músculos e pele) é um método que ainda não está totalmente desenvolvido e, portanto, raramente é usado.