Flexão plantar

o Flexão plantar é um movimento do pé funcionalmente muito importante. Desempenha um papel determinante nas atividades que servem para se locomover.

O que é flexão plantar?

Flexão plantar e dorsiflexão são os nomes comuns dos movimentos do pé na articulação do tornozelo. Eles acontecem em torno de um eixo imaginário de rotação que passa pelos dois tornozelos. Embora a atribuição dos termos extensão e inflexão, neste caso, sempre leve a discussões, uma definição clara é garantida pelo uso de uma indicação direcional.

'Plantar' descreve um movimento do pé "na direção da sola do pé", que também é descrito como flexão. Isso significa abaixar o pé. A flexão plantar é realizada pelos músculos muito fortes da panturrilha, principalmente o músculo tríceps sural. Consiste em 3 partes que vêm da extremidade inferior do osso da coxa e da parte posterior da canela. Eles se unem no curso posterior para formar o tendão de Aquiles e começam no osso do calcanhar.

A flexão plantar tem uma amplitude de movimento maior do que a dorsiflexão devido a uma característica anatômica. Os lados internos do tornozelo, o chamado garfo maleolar, limitam lateralmente a articulação superior do tornozelo. O outro parceiro articular, o rolo do tálus, tem mais liberdade de movimento para o lado durante a flexão plantar e pode girar o máximo possível para baixo. Com a dorsiflexão, o garfo maleolar é espalhado até que os ligamentos estabilizadores estejam tensionados ao máximo. O tálus é comprimido e a dorsiflexão é limitada.

Função e tarefa

A flexão plantar desempenha um papel crítico nas atividades que levantam o corpo do solo, que incluem muitos tipos de locomoção. Uma amplitude de movimento suficiente é o requisito básico para esse processo, enquanto os músculos executores, os flexores plantares, são responsáveis ​​por vencer ativamente a gravidade. Ao caminhar, a flexão plantar termina a fase de perna em pé e inicia a fase seguinte de perna de balanço.

Esta atividade é particularmente acentuada ao pular, subir, subir escadas e correr. Todas as modalidades esportivas que envolvem saltos são modeladas pela função dos flexores plantares. Via de regra, as fases de corrida e salto se alternam nos diversos esportes. No atletismo, por exemplo, as atividades de salto em altura, salto em comprimento e salto triplo estão em primeiro plano, assim como esportes com bola, como basquete e vôlei. No futebol e no handebol, a flexão plantar é necessária alternadamente nas fases de corrida e salto. Uma forma muito especial e extrema de flexão plantar é a dança da ponta no balé. Requer uma mobilidade excepcional e uma forte habilidade dos flexores plantares para estabilizar o pé com sua pequena área de contato.

Em algumas situações, o funcionamento normal do movimento é invertido, então o pé é fixo e a perna se afasta dele, ou ocorre atividade muscular nessa direção. Este movimento ou processo de estabilização é uma parte importante das reações de equilíbrio. Sempre aparece quando o corpo ameaça cair para a frente ou o movimento para a frente é interrompido abruptamente porque um obstáculo ou perigo pode aparecer.

Um modo de ação completamente diferente requer que o corpo se mova com o pé na corrente livre, ou seja, sem contato com o solo ou qualquer outra fixação do pé. Nesse caso, é necessário um meio que apresente certa resistência para impulsionar o organismo para frente. Ao nadar, por exemplo, essa é a resistência ao atrito da água. O nadador usa a forte flexão plantar como o componente final da batida de perna para se impulsionar para frente com poderosos movimentos de alongamento.

Doenças e enfermidades

Lesões típicas que prejudicam a flexão plantar são fraturas na região superior do tornozelo. Frequentemente ocorrem as chamadas fraturas de Weber, nas quais a parte externa do tornozelo e os ligamentos da região são afetados. Dependendo da gravidade do trauma, cuidados conservadores com imobilização ou terapia cirúrgica são realizados. Ambos os métodos resultam em uma deficiência de mais ou menos longo prazo dos movimentos do pé, especialmente na articulação do tornozelo.

Uma ruptura do tendão de Aquiles é uma ocorrência repentina em que os principais músculos da flexão plantar são substituídos de uma só vez. Os demais flexores plantares não conseguem levantar o corpo contra a gravidade, por isso as restrições funcionais nessa lesão são enormes. Após o tratamento cirúrgico, segue-se uma longa fase de reabilitação. Para proteger o tendão suturado, o pé não deve ser colocado em dorsiflexão por muito tempo para que não haja tensão na sutura cirúrgica. A ruptura do tendão de Aquiles é uma lesão esportiva típica.

A hemiplegia resultante de um acidente vascular cerebral freqüentemente leva à espasticidade na perna. O tônus ​​dos flexores plantares também é bastante aumentado e o pé não pode ser puxado para cima. Ao caminhar, o antepé é colocado sobre o pé e a sola do pé só atinge o solo por meio da pressão do peso corporal. Junto com os componentes nas outras articulações, é criado um padrão de marcha típico que leva o nome de Wernicke.

Outras doenças neurológicas, como lesão de nervo periférico ou polineuropatia, levam à paralisia flácida do pé, que também afeta a flexão plantar. No caso de paralisia total, o pé não pode mais ser pressionado ativamente, ele quase cai devido à gravidade. Isso tem efeitos negativos na segurança da marcha, que são particularmente ruins se a dorsiflexão também for afetada.

A flexão plantar, como todos os movimentos, pode ser afetada por doenças que causam colapso muscular sistêmico, como distrofias musculares.

Após longos períodos de repouso ou inatividade, um pé equino pode se desenvolver, no qual a dorsiflexão do tendão de Aquiles não é usada para alongamento. Ele permanece próximo por um longo tempo e encurta enormemente nesta posição se nenhuma contramedida terapêutica for tomada.