Condropatia patelar

Normalmente é Condropatia patelar uma doença favorável da cartilagem do joelho. As medidas de terapia cirúrgica raramente são necessárias.

O que é condropatia patelar?

Representação esquemática da diferença entre um joelho saudável e condropatia patelar. Clique para ampliar.

A condropatia patelar é uma doença da cartilagem (condropatia) que afeta a parte posterior da rótula (patela). Se o joelho for afetado por condropatia patelar, a cartilagem articular geralmente mostra deficiências degenerativas.

A condropatia patelar afeta principalmente mulheres jovens e meninas. Se a condropatia patelar estiver presente em meninos, geralmente são encontrados na fase da puberdade. Na maioria dos casos, quando a condropatia patelar está presente, os joelhos de uma pessoa são afetados pela doença.

A condropatia patelar é caracterizada por dor no joelho afetado, que pode ser observada, por exemplo, quando a pessoa em questão se levanta após ficar muito tempo sentada, sobe ou desce escadas ou desce uma ladeira.

causas

A condropatia patelar é causada por alterações na cartilagem posterior da rótula. No entanto, essas alterações por si só geralmente não causam a dor associada à condropatia patelar.

A dor típica da condropatia patelar ocorre frequentemente quando, além das alterações na cartilagem do joelho, sobrecarga frequente do joelho (por exemplo, através de atividades de ajoelhar frequentes) ou dos tendões adjacentes (por exemplo, através de movimentos repentinos de parada do joelho, como aqueles que ocorrem ao caminhar em declive, por exemplo) ) Estão disponíveis.

Além do estresse excessivo, outros fatores também podem causar condropatia patelar: por exemplo, mau funcionamento dos ligamentos na articulação do joelho, desalinhamento da rótula ou comprometimento dos músculos da coxa. Lesões ou acidentes em que um ou ambos os joelhos são afetados também podem causar condropatia patelar.

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Sintomas, doenças e sinais

Na maioria dos casos, a condropatia patelar tem um curso positivo da doença e, portanto, nenhum dano permanente ou complicações. O tratamento nem sempre é necessário, pois a doença cura por conta própria em muitos casos. Pacientes com condropatia patelar apresentam fortes dores nos joelhos.

A dor ocorre principalmente na região da rótula e pode limitar significativamente o dia a dia da pessoa afetada e reduzir a qualidade de vida. A dor pode ser muito forte, principalmente quando é exercida, e, portanto, levar à restrição da mobilidade. Em alguns casos, os pacientes dependem, portanto, de ajudas para caminhar ou da ajuda de outras pessoas em suas vidas.

A dor também pode ocorrer à noite, o que tem um efeito negativo na qualidade do sono da pessoa em questão e pode, portanto, levar à irritabilidade ou outras queixas psicológicas ou depressão. No entanto, a expectativa de vida permanece inalterada. Em crianças, a condropatia patelar também pode levar a restrições ou atrasos no crescimento e desenvolvimento, que podem ser corrigidos rapidamente. Normalmente, não há outras reclamações.

diagnóstico

Para poder fazer o diagnóstico de condropatia patelar, um especialista em tratamento geralmente conversa primeiro com o paciente para obter informações sobre os sintomas individuais e sua evolução.

Como parte de um exame físico, pode-se verificar, por exemplo, se a dor de pressão típica da condropatia patelar se desenvolve no joelho afetado. Ligamentos, tendões e músculos adjacentes do joelho também são geralmente verificados se houver suspeita de condropatia patelar.

O diagnóstico pode ser confirmado por procedimentos como raios-x, tomografia de ressonância magnética ou, mais raramente, uma endoscopia articular. A condropatia patelar geralmente tem um curso favorável: em muitos casos, ela cura independentemente após algumas semanas.

Complicações

Na maioria dos casos, não há complicações com condropatia patelar. A doença geralmente cura rapidamente e nenhuma intervenção médica é necessária. A condropatia patelar causa forte dor nos joelhos do paciente.

Estes ocorrem principalmente após o exercício, mas também podem se manifestar na forma de dor em repouso. A vida cotidiana é severamente restringida pela dor, de modo que o paciente também sofre de restrição de mobilidade. A dor em repouso também pode ocorrer à noite e levar a distúrbios do sono e aumento da irritabilidade. Normalmente, não há outras reclamações.

A dor também pode fazer com que a pessoa afetada fique mentalmente doente e sofra de depressão. O tratamento da condropatia patelar ocorre na maioria dos casos por meio de terapias. Vários exercícios são realizados com o paciente, que amenizam os sintomas e protegem as articulações.

O paciente deve evitar muito estresse ou atividades esportivas. A dor intensa é tratada com a ajuda de analgésicos. A intervenção cirúrgica só é necessária em casos muito graves. Mesmo após o tratamento, a pessoa afetada fica restrita em seu cotidiano pela condropatia patelar e deve evitar o estresse. Não há mais complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Se você sentir dor na rótula e outros sinais típicos de condropatia patelar, um médico é recomendado. Se a doença da cartilagem não for tratada, podem surgir outras queixas, como dor durante o repouso à noite - o mais tardar, um médico deve ser consultado. Se você tiver má postura e tensão muscular, é melhor consultar um quiroprático ou cirurgião ortopédico. Os pacientes que já tiveram condropatia patelar devem entrar em contato com o médico responsável se os sintomas voltarem.

Sintomas recorrentes podem levar à artrose do joelho em longo prazo e, portanto, devem ser esclarecidos. Pessoas que regularmente se ajoelham ou sobrecarregam os tendões da rótula estão particularmente em risco. Há também um risco aumentado de doença da cartilagem com disfunções existentes dos músculos e ligamentos na articulação do joelho, bem como malformações e malformações da rótula. Qualquer pessoa que pertença a esses grupos de risco deve ter essas reclamações esclarecidas rapidamente. Os pacientes que sofrem de dores na rótula após um acidente devem, na melhor das hipóteses, falar com o médico responsável imediatamente.

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Tratamento e Terapia

Na maioria dos casos, a condropatia patelar pode ser tratada adequadamente com métodos de tratamento conservadores (não cirúrgicos). O foco do tratamento da condropatia patelar está principalmente nas medidas fisioterapêuticas (fisioterapêuticas) que visam, entre outras coisas, fortalecer os músculos anteriores da coxa.

Além disso, os médicos recomendam cuidar bem da articulação do joelho doente no caso de condropatia patelar. Isso pode ser conseguido, por exemplo, aplicando bandagens estabilizadoras e evitando movimentos que sobrecarreguem os joelhos (como agachamentos).

Se ocorrer dor muito forte associada à condropatia patelar, pode ser necessário, em casos raros, um medicamento analgésico. Isso pode ser feito com a ajuda de tablets. A intervenção cirúrgica só é necessária em casos raros, no caso de condropatia patelar.

Se uma condropatia patelar foi tratada com sucesso, os especialistas acreditam que pode fazer sentido não colocar muita pressão sobre o joelho afetado por um longo período de tempo; Atletas amadores podem mudar para esportes recreativos, como ciclismo ou natação, que são fáceis para as articulações dos joelhos. Em mulheres que sofreram de condropatia patelar, evitando temporariamente sapatos de salto alto.

Outlook e previsão

A condropatia patelar tem uma boa perspectiva de cura. Na maioria dos pacientes, os sintomas se regeneram em pouco tempo após o alívio do joelho. A remissão completa é possível após algumas semanas. Normalmente, as consequências não são esperadas.

O caminho para a cura é encurtado assim que algumas dicas são observadas. Devido aos poderes naturais de autocura, a recuperação é possível em muitos casos sem tratamento médico. O processo de cura também é abreviado com medicamentos. O prognóstico também melhora se o paciente usar sapatos saudáveis ​​e descansar o suficiente e períodos de descanso.

A recorrência da condropatia patelar é possível a qualquer momento. No entanto, ao tomar medidas de precaução, o paciente pode influenciar ativamente isso e prevenir sua recorrência. Com as precauções certas, existe uma chance de que ocorra a cura permanente. Uma boa forma física, evitar a obesidade e um estilo de vida saudável são importantes para isso.

Assim que a pessoa em questão otimiza seu estilo de vida, ela geralmente permanece curada. Em casos raros, os sintomas podem piorar. Se o joelho está permanentemente estressado ou se o joelho é submetido a uso pesado repetido, a dor permanece. Isso pode resultar em problemas musculares ou má postura do sistema esquelético.

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prevenção

A prevenção direta da condropatia patelar só é possível de forma muito limitada. O risco de desenvolver condropatia patelar pode, entretanto, ser reduzido evitando sobrecarregar os joelhos em um estágio inicial. Atletas ativos que já sentem leves problemas nos joelhos são recomendados como possível medida de precaução contra a condropatia patelar, por exemplo, para estabilizar a articulação afetada, protegê-la e evitar esportes com alto risco de queda.

Cuidados posteriores

O processo de cicatrização da condropatia patelar pode ser influenciado positivamente por um acompanhamento consistente. No entanto, com a terapia conservadora, pode-se esperar uma fase de regeneração de até seis meses. Como parte do tratamento de acompanhamento, o médico recomenda fisioterapia direcionada. Após instruções precisas de um profissional, os pacientes também podem fazer os exercícios em casa. Evite sobrecarregar o joelho durante a fase de formação.

Isso significa que exercícios intensos e subir escadas são tabu por um certo período de tempo. Dependendo da gravidade da doença, o médico prescreverá antiinflamatórios. Os pacientes também podem usar bandagens nos joelhos para evitar cargas incorretas. Eletroterapia e exercícios de fortalecimento podem levar ao aumento dos sintomas por um curto período.

Isso não deve deixar as pessoas afetadas inseguras, mas sim seguir o programa até o fim. Em geral, o processo de regeneração é bastante positivo. Isso também se aplica ao tempo após a cirurgia. Aqui é importante que o paciente levante a perna o máximo possível e só inicie as atividades lentamente. Isso começa com caminhada suave, natação lenta e ciclismo. Agachamentos excessivos durante atividades esportivas e ao redor da casa devem ser evitados no início.

Você pode fazer isso sozinho

A condropatia patelar é uma doença da cartilagem da rótula que às vezes é muito dolorosa. Crianças, meninas e mulheres são freqüentemente afetadas. A cartilagem de até sete milímetros de espessura no lado interno da rótula é fornecida pelo fluido articular (sinóvia) na articulação do joelho.

Isso pressupõe, entre outras coisas, que a rótula sofre uma certa pressão de contato dos músculos e ligamentos dentro de certas tolerâncias e está exposta a movimentos de empurrar com cargas variáveis ​​devido aos movimentos do joelho. Cargas inclinadas devido à postura inadequada ou degradação muscular do extensor da perna mais importante, o músculo quadríceps femoral, podem causar danos dolorosos na cartilagem do joelho.

Ao contrário de antes, quando o repouso era prescrito principalmente, a ginástica direcionada é recomendada hoje, que os afetados podem fazer eles mesmos. Grande importância é atribuída ao desenvolvimento dos músculos das pernas Acima de tudo, os músculos extensores da coxa devem ser capazes de fornecer à rótula a pressão de contato "correta" e fornecê-la de nutrientes através do movimento natural do joelho através da sinóvia.

Isso significa que a fisioterapia e a fisioterapia direcionadas são muito importantes como medidas de autoajuda para ficar sem dor novamente o mais rápido possível. Além dos exercícios de movimento compilados individualmente, a construção muscular também é de importância semelhante.As recomendações para proteção absoluta do joelho geralmente não são eficazes de acordo com os conhecimentos modernos.