Perfuração intestinal

Com um assim chamado Perfuração intestinal ou Perfuração intestinal Os médicos costumam falar de um quadro clínico extremamente sério. Em certas circunstâncias, uma ruptura intestinal pode evoluir para uma situação de risco de vida para as pessoas afetadas.

O que é um intestino perfurado?

Um abdômen agudo geralmente se manifesta como dor abdominal intensa no estômago ou abdômen. Essa dor geralmente ocorre de repente e é muito intensa.
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Na medicina moderna, um rompimento intestinal representa um rompimento local na parede intestinal. Como resultado, o conteúdo do intestino pode penetrar sem obstáculos na cavidade abdominal da pessoa afetada. Uma ruptura do intestino pode aparecer de diferentes formas.

Na medicina moderna, por exemplo, uma distinção fundamental é feita entre uma perfuração intestinal livre e uma perfuração intestinal coberta. Se o rompimento intestinal for coberto, as pessoas afetadas têm uma chance significativamente maior de sobrevivência. Não é incomum que órgãos vizinhos impeçam o conteúdo intestinal de penetrar na cavidade abdominal.

causas

Diferentes causas são responsáveis ​​pela ocorrência de uma ruptura intestinal. Basicamente, porém, as causas causam uma alteração na estrutura da parede intestinal.

Por exemplo, os principais médicos citam a inflamação do intestino como uma possível causa de uma ruptura intestinal. Na maioria dos casos, essa inflamação leva a um distúrbio circulatório na área da parede intestinal. Se houver germes prejudiciais na flora intestinal, a pessoa afetada desenvolverá inflamação do apêndice. Se não for tratada, a inflamação do apêndice pode causar perfuração do intestino.

Além das causas já citadas, fatores externos também favorecem a ocorrência de perfuração intestinal. O chamado trauma abdominal tem um papel essencial aqui. Se o corpo for exposto a uma força extremamente forte, isso pode causar lesões graves nos órgãos do abdômen.

Além das úlceras, no entanto, o uso de várias práticas sexuais (por exemplo, relação anal com objetos grandes) também é considerado a causa de uma ruptura intestinal. A maioria dos pacientes apresenta uma ruptura perigosa do intestino, mesmo após constipação aguda. Como o conteúdo intestinal não é removido por um longo período, o volume no intestino aumenta. A parede relativamente fina do intestino muitas vezes não consegue suportar essa carga.

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Sintomas, doenças e sinais

Um abdômen agudo geralmente se manifesta como dor abdominal intensa no estômago ou abdômen. Essa dor geralmente ocorre de repente e é muito intensa. A dor pode se espalhar por todo o abdômen e, em casos graves, afetar os membros.

Depois, há cãibras nos braços e nas pernas, por exemplo, que por sua vez estão associadas a desconforto e complicações. Uma perfuração intestinal pode ser reconhecida pela parede abdominal endurecida. Além disso, não há evacuação ou ocorre apenas de forma irregular. As fezes geralmente apresentam sangue vermelho escuro.

Na maioria dos casos, o abdômen causa náuseas e vômitos graves, mas também pode ser relativamente livre de sintomas. Uma perfuração intestinal livre pode resultar em peritonite, que está associada aos sintomas típicos de febre. Um abdômen agudo geralmente está associado a um desconforto severo.

As pessoas afetadas sentem-se mal e sofrem de suores, problemas circulatórios e fadiga. Ao mesmo tempo, podem ocorrer graves sintomas de falha. Em casos graves, uma ruptura do intestino leva ao colapso do sistema circulatório e, por fim, à morte do paciente. Por esse motivo, os sintomas mencionados devem ser esclarecidos e tratados imediatamente por um médico de emergência.

diagnóstico

Uma ruptura intestinal pode ser diagnosticada pelo médico de família e pelos médicos do hospital. Como parte de um exame inicial, o abdômen da pessoa é palpado. A parede abdominal costuma ser extremamente dura porque o corpo acumula o que é conhecido como tensão defensiva.

Ao mesmo tempo, os afetados queixam-se de fortes dores durante o exame. Além disso, os métodos de imagem geralmente são usados ​​para diagnosticar uma ruptura intestinal. Por exemplo, uma ruptura intestinal pode ser diagnosticada como parte de um exame de ultrassom.

Se o raio X for usado como método para diagnosticar uma ruptura intestinal, a pessoa em questão deve ficar em pé durante o exame. Esta é a única maneira de diagnosticar corretamente qualquer ar que possa estar presente na área do diafragma. Para os profissionais médicos, o ar na área do diafragma é um sinal claro de ruptura intestinal.

Complicações

A ruptura do intestino é, em qualquer caso, uma condição que requer tratamento. Para reduzir ao máximo as complicações graves, o paciente deve procurar tratamento médico imediatamente se houver suspeita de ruptura intestinal. As perfurações do cólon devem ser tratadas cirurgicamente. Portanto, as possíveis complicações também surgem do tipo de terapia.

Em casos menos complicados, o paciente pode deixar o hospital após um período de tempo relativamente curto. Para evitar danos consequentes, é importante cuidar de si mesmo. Caso contrário, existe o risco de o órgão se romper novamente. As complicações são mais prováveis ​​de ocorrer com lesões intestinais maiores do que com lesões menores.

As doenças subjacentes existentes também podem aumentar o risco de complicações. Outro problema potencial é a infecção da ferida. Também existe o risco de o paciente desenvolver o que é conhecido como peritonite. A peritonite ocorre quando a bactéria migra do intestino lesado através do sangue para a cavidade abdominal.

Como resultado dessa inflamação, a desidratação e a pressão arterial baixa são outros problemas que podem ocorrer. Em combinação, isso pode levar a um choque circulatório. Se a bactéria entrar na corrente sanguínea, o risco de sepse aumenta, o que pode ser fatal.

Quando você deve ir ao médico?

O rompimento do intestino é uma condição aguda e com risco de vida para as pessoas afetadas. Por esta razão, um médico deve ser consultado o mais rápido possível em caso de discrepâncias. Queixas persistentes durante o processo digestivo ou na região do abdômen devem ser examinadas e tratadas por um médico. Se os sintomas aumentarem de intensidade ou se espalharem para a parte inferior do abdômen, é necessário consultar um médico.

Dor, sangramento ou alteração nos movimentos intestinais são considerados incomuns e devem ser investigados. Se você tiver febre, prisão de ventre, vômito ou diarreia, deve consultar um médico. Se o pus sair do ânus, ocorrer inchaço da pele e mal-estar geral, é aconselhável consultar um médico. É necessário um médico se você sentir pressão no abdômen, se o seu limite geral de desempenho caiu, dor durante os movimentos ou inquietação interior.

Assim que os sintomas persistirem por vários dias e não houver motivo aparente, devido ao estresse psicológico ou à ingestão de alimentos não saudáveis, é necessária uma consulta médica. Se houver distúrbios de consciência ou se a pessoa em questão não puder mais se mover repentinamente sem ajuda, um médico de emergência é necessário. Os primeiros socorros devem ser executados até a chegada. Antes de tomar qualquer medicamento, é imprescindível consultar um médico.

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Tratamento e Terapia

Uma ruptura do intestino geralmente requer um tratamento rápido. Uma vez que uma ruptura intestinal é uma situação de risco de vida para as pessoas afetadas, a cirurgia deve sempre ser realizada. A área afetada é fechada durante a operação.

Se o conteúdo do intestino penetrou no abdômen, as pessoas afetadas também são tratadas com o chamado antibiótico. Além disso, o monitoramento médico intensivo por um período de cerca de 10 dias é essencial. A administração do antibiótico deve matar germes perigosos. Esta é a única maneira de prevenir a inflamação com risco de vida.

Se o rompimento intestinal agudo for devido ao câncer, na maioria dos casos parte do intestino é removida. Esta é a única maneira de prevenir a formação de metástases em outras áreas do corpo. Um ânus artificial é freqüentemente colocado como parte dessa terapia.

Outlook e previsão

A ruptura do intestino pode levar a uma condição com risco de vida sem atendimento médico imediato. A falência de órgãos ameaça a morte da pessoa em questão. No tratamento de emergência e cirurgia, o paciente deve ser estabilizado o mais rápido possível para que a sobrevivência seja garantida.

Se o tratamento médico intensivo conseguir fechar a área afetada imediata e adequadamente, há um bom prognóstico e uma boa chance de recuperação. O paciente pode receber alta do tratamento após algumas semanas, sem sintomas. No curso posterior, o descanso e o esforço excessivo devem ser evitados. No entanto, as obrigações diárias podem ser cumpridas normalmente. Além do tratamento rápido, a doença de base é amplamente responsável pela perspectiva de recuperação.

Se houver defeito intestinal, deve-se esclarecer se é uma doença regenerativa ou crônica. Se o conteúdo intestinal foi distribuído através da perfuração intestinal na cavidade abdominal, um tratamento medicamentoso subsequente é necessário. Os germes devem ser combatidos e mortos para que nenhuma inflamação ou sepse ocorra.

Se ocorrer envenenamento do sangue, o paciente também estará em risco de vida. Se outras doenças secundárias ocorrerem, o processo de cicatrização é atrasado por algumas semanas ou meses. No entanto, a recuperação é possível com um bom tratamento e ocorre na maioria dos pacientes.

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prevenção

Uma ruptura do intestino pode ser prevenida de forma eficaz, entre outras coisas, pela ingestão de alimentos ricos em fibras. A fibra contribui significativamente para uma flora intestinal saudável. Além disso, a digestão é estimulada pela ingestão de fibras. Assim, um possível bloqueio pode ser evitado ativamente. Na maioria dos casos, é responsável pela ocorrência de uma perfuração intestinal.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para uma perfuração intestinal dependem inteiramente da causa subjacente. Se a descoberta foi desencadeada por um câncer, os médicos responsáveis ​​pelo tratamento provavelmente removeram úlceras, tumores e possivelmente até mesmo parte do intestino na operação de emergência. Nesses casos, o acompanhamento consiste em exames regulares com colonoscopia, exames laboratoriais e ultrassonográficos, além de consultas para radioterapia ou quimioterapia.

Para todas as outras causas da doença, o tratamento da doença subjacente geralmente é suficiente, no qual a pessoa afetada deve seguir estritamente as instruções do médico. Em qualquer caso, o paciente deve tomar antibióticos no pós-operatório, pois isso mata germes perigosos e evita a inflamação dos órgãos circundantes. Para tanto, os acometidos são acompanhados inicialmente em unidade de terapia intensiva de internação por até dez dias, para que possam reagir rapidamente a eventuais complicações.

A perfuração intestinal em si não requer mais nenhum cuidado de acompanhamento após uma verificação final pelo médico. Se ocorrerem complicações sob a forma de distúrbios na cicatrização de feridas, infecções, hematomas, hemorragias secundárias ou, no pior dos casos, obstrução intestinal, que são principalmente causadas pelas doenças de base, o médico assistente deve ser consultado imediatamente.

Mudar para uma dieta saudável e rica em fibras ajuda a evitar que a perfuração intestinal volte a ocorrer. Isso mantém o intestino ativo, garante uma flora intestinal saudável e evita bloqueios que podem danificar a parede intestinal.

Você pode fazer isso sozinho

A ruptura do intestino é uma doença aguda que requer tratamento imediato por um médico de emergência. Ao mesmo tempo, os socorristas devem tomar medidas de primeiros socorros e, por exemplo, colocar a pessoa afetada em uma posição lateral estável.

Após o tratamento, o repouso absoluto se aplica às pessoas afetadas. O médico também prescreverá medidas dietéticas e marcará novos exames. Desta forma, os sintomas agudos podem ser aliviados e uma nova perfuração intestinal prevenida de forma confiável. Remédios alternativos podem ser usados ​​com a aprovação do médico.

As sementes de anis, genciana ou funcho, que podem ser usadas na forma de chás, coberturas ou banhos quentes, têm se mostrado eficazes para problemas intestinais. Remédios homeopáticos, como sais de Schüßler ou terra de cura, também podem ser experimentados após consulta ao médico responsável.

Se o curso for severo, entretanto, medidas terapêuticas são úteis. Se, por exemplo, a ruptura do intestino o deixa acamado, um especialista pode ajudá-lo a aceitar as novas circunstâncias. A visita a um grupo de autoajuda para doenças intestinais crônicas é um passo importante para muitas pessoas afetadas. É melhor discutir com o médico de família quais medidas específicas são possíveis e quais são cobertas pelo seguro saúde.