Diverticulite

UMA Diverticulite é causada por infecção de bolsas na parede intestinal. A diverticulite deve ser tratada o mais rápido possível, caso contrário, pode levar a complicações com risco de vida.

O que é diverticulite?

A diverticulite é a inflamação das protuberâncias (divertículos) no revestimento do intestino. Esses divertículos são encontrados principalmente no intestino grosso, mas com menos frequência no intestino delgado. É feita uma distinção entre divertículos reais e falsos.

Com divertículos reais, toda a camada muscular da parede intestinal se volta para fora, com divertículos falsos a protrusão consiste em tecido de membrana mucosa que empurra através de um orifício na parede intestinal.

Os divertículos em forma de saco geralmente surgem de tecido conjuntivo fraco, mas também podem ser congênitos. Os divertículos são comuns e geralmente sem sintomas. Se muitas dessas protuberâncias se desenvolverem, fala-se de diverticulose. Somente quando os divertículos ficam inflamados é que a diverticulite existe e surgem os sintomas.

causas

As causas da diverticulite não são exatamente conhecidas. Acredita-se que uma dieta pobre em fibras inicialmente leva à formação de protuberâncias.

Devido à falta de fibras, o excremento torna-se muito duro e sobrecarrega especialmente a parede intestinal.As pessoas afectadas sofrem de obstipação. Se o tecido conjuntivo enfraquece com o aumento da idade, a camada muscular do intestino cede com o tempo e se formam divertículos.

À medida que a doença progride, a diverticulite pode ocorrer quando as fezes se acumulam nos sacos e não podem mais ser removidas do intestino. Os restos das fezes danificam o revestimento intestinal, ele inflama e se desenvolve diverticulite.

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Sintomas, doenças e sinais

Na maioria dos casos, os divertículos intestinais não causam sintomas ou desconforto. Podem surgir problemas se os divertículos ficarem inflamados. Em seguida, há dor abdominal principalmente intensa, que geralmente está localizada no abdômen inferior esquerdo (no caso do divertículo sigmóide) ou no abdômen médio ou inferior direito (no caso do divertículo de Meckel ou diverticulite no ceco).

Os sintomas geralmente melhoram após uma evacuação ou vazamento de ar do intestino. Vários distúrbios digestivos podem acompanhar a dor de estômago. Muitos doentes sofrem de flatulência, diarreia ou prisão de ventre, juntamente com uma forte sensação de mal-estar. Além disso, pode ocorrer endurecimento sensível à pressão no abdômen.

Febre e problemas circulatórios também podem ocorrer. Se a diverticulite não for tratada, esses sintomas e sintomas podem evoluir para complicações graves. Isso pode levar a um estreitamento dos intestinos ou mesmo a uma ruptura do intestino.

Se o conteúdo do intestino entrar no estômago, pode ocorrer peritonite, que geralmente é expressa como cólicas e uma forte sensação de doença. A diverticulite não tratada pode causar sangramento para os intestinos, e a formação de fístula entre diferentes seções do intestino ou do intestino para um órgão vizinho não pode ser descartada.

curso

Os primeiros sinais de diverticulite são semelhantes aos da apendicite. As pessoas afetadas sofrem de dor no abdômen inferior, mas principalmente no lado esquerdo e não no direito como na apendicite.

À esquerda está o sigma, uma parte do intestino onde os divertículos são particularmente comuns. A dor é maçante. Muitas vezes você pode sentir o intestino endurecido através da parede abdominal, pelo que a pressão no intestino é dolorosa para o paciente. Ocorrem constipação e flatulência, mas também é possível diarréia. Algumas pessoas desenvolvem febre. Às vezes, há muco, sangue ou pus nas fezes.

Se a diverticulite não for tratada, podem surgir complicações com risco de vida. As paredes intestinais podem inchar, abcessos (coleções encapsuladas de pus) e fístulas (ducto tubular de um abscesso) podem se formar, e a inflamação pode se espalhar a tal ponto que o intestino se rompe (perfuração) e, como resultado, inflamação do peritônio (peritonite).

Os sintomas fornecem ao médico os primeiros indícios de que pode haver diverticulite. Um exame físico com palpação do abdome e audição dos sons intestinais fornecerá mais informações. O diagnóstico de diverticulite pode ser confirmado com ultrassonografia (exame de ultrassom), raios-x e um exame de sangue.

A colonoscopia pode fornecer segurança final, mas não é aconselhável no estado agudo de diverticulite, pois o tecido intestinal inflamado pode ser facilmente danificado.

Quando você deve ir ao médico?

Uma vez que esta doença é séria e com risco de vida, um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Na pior das hipóteses, a pessoa afetada também pode morrer da doença.

O médico deve ser consultado se o paciente apresentar dores no abdômen e abdômen que persistem por muito tempo e não passam por conta própria. Diarreia e prisão de ventre também podem indicar a doença e devem ser verificadas se não estiverem relacionadas a uma infecção ou a certos hábitos alimentares.

Além disso, o médico deve ser consultado imediatamente se houver sangue evidente nas fezes. O médico de emergência também pode ser chamado ou o hospital pode ser visitado, se a pessoa em questão não puder viajar devido à dor. A flatulência também pode indicar a doença. Em emergências agudas, um médico de emergência deve sempre ser consultado diretamente. O diagnóstico e o tratamento da doença podem, entretanto, ser feitos também por um gastroenterologista. Via de regra, essa doença tem curso positivo.

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Tratamento e Terapia

A diverticulite deve ser tratada imediatamente para evitar complicações. Se houver apenas uma leve inflamação, uma mudança temporária para alimentos líquidos pode ajudar. O intestino é aliviado e as membranas mucosas podem se acalmar. Além disso, são administrados antibióticos para neutralizar a inflamação.

Se houver uma forma grave de diverticulite, a alimentação deve ser completamente evitada e o paciente deve passar para alimentação líquida intravenosa. Os antibióticos também são administrados ao corpo em doses mais altas por meio de uma infusão. Após alguns dias, o paciente pode gradualmente voltar aos alimentos sólidos. Se houver formação de abscessos, eles devem ser abertos e drenados. Este procedimento é realizado através da pele por meio de um tubo.

Se a diverticulite progrediu a ponto de haver risco de ruptura intestinal, é necessária uma operação. Em um procedimento cirúrgico, a parte do intestino em que os divertículos inflamados estão localizados é removida. Às vezes, um ânus artificial é necessário após a operação, mas geralmente pode ser removido após a cicatrização da diverticulite.

Outlook e previsão

A diverticulite deve ser tratada por um médico em qualquer caso, caso contrário, pode levar a complicações graves e até à morte do interessado. Se a doença não for tratada, as pessoas afetadas sofrerão fortes dores no estômago e no abdômen. Isso também causa diarreia e prisão de ventre e, conforme a doença progride, febre alta e fezes com sangue.

Também pode haver inflamação no apêndice ou mesmo no peritônio, embora a cirurgia seja sempre necessária para tratar essa inflamação. A pessoa afetada é significativamente restringida em sua vida cotidiana pela diverticulite e também sofre de redução da qualidade de vida.

Na maioria dos casos, a diverticulite pode ser bem tratada com dieta e uso de antibióticos. No entanto, os exames também são necessários após o tratamento, pois pode haver formação de abscessos.

Em seguida, eles devem ser removidos cirurgicamente. Se a remoção não acontecer, também pode levar a uma perfuração intestinal. Em alguns casos, as pessoas afetadas dependem de um ânus artificial. Como regra, a expectativa de vida das pessoas afetadas não diminui se a diverticulite for detectada e tratada precocemente.

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prevenção

A diverticulite pode ser prevenida com uma dieta saudável e rica em fibras. Uma dieta rica em fibras amolece as fezes, previne a constipação e reduz o risco de desenvolver diverticulite.

Você pode fazer isso sozinho

Freqüentemente, ocorrem os chamados divertículos, protrusões da mucosa intestinal ou de toda a parede intestinal no ramo descendente do intestino grosso. Se as protuberâncias inflamam devido ao longo tempo de retenção do conteúdo intestinal nos divertículos, é um caso de diverticulite. Geralmente é anunciado por dor no abdome inferior esquerdo.

Se sintomas adicionais como constipação ou diarreia ou gases, febre, náuseas e vômitos ocorrerem no curso posterior, este é um caso agudo que não deve ser curado com medidas de autoajuda, mas requer tratamento clínico imediato.

Nos casos mais leves e para prevenção, a medida de autoajuda consiste em criar um cardápio com comida leve e o mais natural possível. Também é importante que os alimentos de fácil digestão contenham uma alta proporção de fibras indigeríveis. Por exemplo, muitos vegetais e frutas são ricos em fibras e atendem aos critérios para uma dieta saudável. A fibra alimentar estimula o peristaltismo intestinal e leva a um menor tempo de retenção da polpa alimentar no intestino, de modo que o risco de inflamação nos divertículos é reduzido.

Se a diverticulite aguda não for tratada, podem ocorrer complicações graves, incluindo uma ruptura do intestino, que requer tratamento cirúrgico imediato para prevenir a peritonite grave.