Ecopraxia

O assim chamado Ecopraxia é caracterizada pelo fato de que os afetados imitam e repetem compulsivamente os movimentos dos outros. O aparecimento é um dos ecomatismos que ocorrem sintomaticamente em adultos no contexto de doenças mentais, como síndrome de Tourette ou esquizofrenia. Em alguns casos, a ecopraxia também pode ocorrer em pessoas com demência.

O que é ecopraxia?

Os movimentos de outras pessoas são imitados diretamente por aqueles afetados pela ecopraxia. Nesse caso, falamos de ecopraxia imediata.
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O termo ecopraxia significa a imitação patológica dos movimentos observados de outras pessoas. O transtorno complexo está relacionado às habilidades motoras e sempre ocorre involuntariamente. Em alguns casos, aparece em conexão com a catatonia como a chamada ecolalia.

Aqui, os afetados são forçados a repetir o que os outros ouviram. A ecopraxia geralmente ocorre na esquizofrenia, síndrome de Asperger, autismo, oligofrenia e síndrome de Tourette. Em alguns casos, os pacientes com Alzheimer também podem ser afetados. Se apenas gestos e sinais são imitados, fala-se do que se chama de echomimia.

causas

Os movimentos de outras pessoas são imitados diretamente por aqueles afetados pela ecopraxia. Nesse caso, falamos de ecopraxia imediata. No entanto, também pode ocorrer com um atraso e repetir-se permanentemente. A chamada síndrome de Tourette é um tique nervoso no qual a ecopraxia é comum.

As pessoas afetadas involuntária e repentinamente fazem movimentos musculares que muitas vezes se repetem de maneiras estereotipadas. Geralmente, eles também não são reservados. O quadro clínico também ocorre em outras doenças neurológicas, como a esquizofrenia. Normalmente, isso é acompanhado por sintomas como alucinações, distúrbios do ego e delírios.

Mas a ecopraxia também ocorre na afasia global. Isso se refere a danos ao centro da linguagem de ambos os hemisférios, que podem ser causados, por exemplo, por um tumor, trauma ou acidente vascular cerebral.

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Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da ecopraxia são caracterizados por tiques motores. Em alguns casos, eles podem estar associados a espasmos faciais, diminuição do controle dos impulsos, pigarro e agressividade. Esses tiques são muito diferentes e individualmente diferentes. Em casos particularmente graves, as pessoas afetadas não podem mais realizar movimentos voluntários.

A chamada síndrome das pernas inquietas também é uma das variantes da ecopraxia. Este quadro clínico causa movimentos involuntários das pernas. A ecopraxia também ocorre em crianças com hiperatividade e distúrbios de atenção, várias compulsões, automutilação] e muitos outros distúrbios comportamentais. Na síndrome de Tourette, os primeiros sintomas geralmente aparecem entre as idades de dois e dez anos.

Os tiques motores geralmente aparecem no início da doença. Uma grande proporção das pessoas afetadas sofre de tiques complexos que afetam várias áreas musculares do corpo ao mesmo tempo. Durante o curso da doença, a echoraxia se desenvolve em cerca de 50 por cento dos casos, que também pode ceder espontaneamente mais tarde. Este processo é conhecido como remissão. Na ecopraxia, geralmente há transtornos associados, como transtorno obsessivo-compulsivo ou transtornos de atenção.

diagnóstico

Para diagnosticar a doença, é realizada uma anamnese detalhada da pessoa afetada. Os sintomas individuais são então observados e analisados ​​de perto. Isso ocorre por um longo período de tempo para poder classificar a gravidade da doença.

O diagnóstico é feito por meio de questionário e escala de avaliação, especialmente destinados ao diagnóstico de doenças psicológicas e neurológicas. A avaliação do paciente sobre seu estado de saúde também é importante. A família também está envolvida.

Quando você deve ir ao médico?

Qualquer pessoa que encontre repetidamente tiques motores em si mesma ou em outras pessoas, deve falar com um médico ou ir ao médico junto com a pessoa afetada. A compulsão de imitar movimentos indica ecopraxia, que deve ser tratada por um médico em qualquer caso.

É melhor consultar um médico ao primeiro sinal deste distúrbio. Se ocorrerem sintomas de ecopraxia após um trauma, acidente vascular cerebral ou tumor, o médico responsável deve ser sempre consultado. Pessoas que já sofrem de uma doença mental devem procurar o terapeuta responsável imediatamente com os sintomas mencionados.

Se a ecopraxia for reconhecida e tratada precocemente, as chances de recuperação geralmente são muito boas. Além do tratamento médico, são indicadas visitas regulares ao psicólogo. Em casos graves, é aconselhável uma internação temporária no hospital. Uma vez que os sintomas da ecopraxia podem desenvolver-se de forma muito diferente, também são indicados check-ups regulares com o médico. Se surgirem novas queixas, é necessária uma mudança na medicação.

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Tratamento e Terapia

Na maioria dos casos, a ecopraxia pode ser tratada com medicamentos, mas os sintomas geralmente não desaparecem completamente. Os medicamentos são usados ​​para aliviar a aparência. A qualidade de vida das pessoas afetadas também pode ser significativamente melhorada do ponto de vista psicossocial. A terapia facilita a reentrada na sociedade e contribui para o bem-estar geral do paciente.

Como os sintomas da ecopraxia variam muito de pessoa para pessoa, geralmente se recomenda um aumento lento da dose do medicamento. Se a terapia funcionar, a dose pode ser mantida por enquanto. No entanto, se os sintomas piorarem, é aconselhável não iniciar uma mudança na medicação até que os sintomas aumentem novamente durante um período de várias semanas. Isso evita uma mudança constante de medicamento.

Antipsicóticos como risperidona ou aripiprazol são freqüentemente usados ​​para aliviar os sintomas da ecopraxia. No entanto, isso geralmente leva a efeitos colaterais desagradáveis, como flutuações de peso e fadiga. Para neutralizar isso, medicamentos contendo benzamida, como sulpirida ou tiaprida, são usados ​​ao mesmo tempo.

Haloperidol ou pimozida também são usados ​​para terapia clássica em ecopraxia. Ao tomar essas preparações, os efeitos colaterais são comparativamente comuns. Além disso, a ecopraxia é tratada com medicamentos redutores de tiques, como tetrabenazina, topiramato e tetrahidrocanabinol.

Outlook e previsão

Se a ecopraxia for diagnosticada e tratada precocemente, as perspectivas de recuperação são muito boas. Os sintomas geralmente diminuem rapidamente e o bem-estar aumenta lentamente novamente. Depois de alguns meses a um ano, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas. A recorrência dos sintomas de ecopraxia é concebível, mas muito improvável com medicação apropriada.

Se não for tratada, a doença se torna grave. Os sintomas aumentam rapidamente de intensidade e reduzem significativamente a qualidade de vida da pessoa afetada. Isso geralmente leva a queixas psicológicas que requerem tratamento independente. Os tiques típicos se intensificam e causam uma infinidade de sintomas secundários. Em alguns casos, os distúrbios comportamentais podem durar a vida toda. Os pacientes então requerem cuidados terapêuticos permanentes.

No caso da síndrome de Tourette, a recuperação total é improvável. No entanto, os sintomas podem ser bastante reduzidos por meio de terapia medicamentosa e terapia comportamental. Os tiques motores podem causar danos nas articulações e outros problemas. Graças aos medicamentos modernos, como o topiramato e a tetrabenazina, a perspectiva de recuperação é boa.

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prevenção

Uma doença como a ecopraxia geralmente não pode ser prevenida. Isso é especialmente verdadeiro para a chamada síndrome de Tourette. A razão para isso é que esses quadros clínicos não foram totalmente definidos até o momento. Portanto, não há base correspondente para prevenção.

No entanto, presume-se que as causas sejam parcialmente genéticas, mas também adquiridas na primeira infância. Também é concebível uma conexão com diferentes fatores de estresse que têm um efeito desfavorável no desenvolvimento do cérebro na infância. O hormônio do estresse cortisol desempenha um papel não insignificante aqui.

Mas mesmo na idade adulta, situações estressantes com uma predisposição genética simultânea podem desencadear a ecopraxia. Portanto, qualquer estresse deve ser evitado como medida preventiva. Vários exercícios de relaxamento também ajudam aqui.

Cuidados posteriores

A ecopraxia pode ser bem tratada se diagnosticada precocemente. As perspectivas de recuperação são muito boas. Antipsicóticos são freqüentemente prescritos ao paciente para aliviar os sintomas de ecopraxia. Portanto, um exame regular e especializado pelo neurologista é necessário.

Se a ecopraxia não for tratada, os sintomas aumentam rapidamente de intensidade. Você então limita consideravelmente a qualidade de vida. Existem apenas algumas opções e fatores que influenciam para lidar com a vida cotidiana com esta doença. Portanto, é importante garantir que um paciente com ecopraxia sempre faça uma dieta pobre em gordura e rica em vitaminas e minerais. O tabagismo, o álcool e até o consumo de drogas pioram os sintomas de forma massiva e devem ser evitados, se possível. O estresse no trabalho ou na vida cotidiana também pode desencadear os sintomas da doença.

Recomenda-se que os pacientes com ecopraxia participem de uma organização de autoajuda ou grupo de discussão perto de onde moram. Os problemas de lidar com a vida cotidiana para quem sofre de ecopraxia podem ser discutidos e discutidos na comunidade e em troca com pessoas que são igualmente afetadas e, se necessário, seus parentes.

O grupo de autoajuda pode se tornar uma associação de confiança das pessoas afetadas e, assim, servir à estabilidade psicológica do paciente. As queixas psicológicas (por exemplo, depressão) podem, assim, ser evitadas, que de outra forma requerem tratamento neurológico independente.

Você pode fazer isso sozinho

A ecopraxia é um distúrbio motor no qual terceiros são imitados de forma compulsiva e involuntária. Às vezes, as palavras ouvidas também são repetidas como um chamado tique. A síndrome geralmente acompanha a síndrome de Asperger, autismo, esquizofrenia e Tourette. No entanto, também pode surgir devido a um trauma ou tumor que causou danos ao centro da fala de ambos os hemisférios do cérebro.

A autoajuda para as pessoas afetadas baseia-se apenas em algumas possibilidades de lidar com a vida cotidiana de forma independente, tanto quanto possível. Uma vez que os movimentos musculares repentinos e os tiques verbais são pronunciados de forma diferente dependendo do caso, o plano de terapia também deve ser seguido no contexto de autoajuda, se uma anamnese for feita individualmente.

Os medicamentos para reduzir os tiques podem causar muito estresse no corpo e causar efeitos colaterais. Portanto, uma dieta pobre em gorduras, rica em vitaminas e minerais deve ser seguida. Devem ser evitados maus hábitos como fumo, álcool e abuso de substâncias. A síndrome pode piorar com o estresse. Recomenda-se exercícios regulares de relaxamento e longas caminhadas na natureza, se possível com companhia.

Se o sintoma remonta a uma experiência da infância, a psicoterapia é útil para lidar com o trauma. Se a ecopraxia for acompanhada por delírios e alucinações graves, a vida assistida deve ser iniciada em relação ao risco de lesões ao paciente.