Etambutol

Como Etambutol é chamado de antibiótico especial. É usado no tratamento da tuberculose.

O que é etambutol?

O etambutol é um antibiótico especializado que pertence ao grupo dos tuberculostáticos. É considerado um medicamento clássico para o tratamento da tuberculose. Também é adequado para tratar outras infecções causadas por micobactérias. É usado apenas em combinação com outras preparações contra micobactérias.

O etambutol é usado na Europa desde 1960. Na Alemanha, o ingrediente ativo é vendido como uma preparação única sob os nomes Myambutol® e EMB-Fatol®.

Efeito farmacológico

O etambutol pertence ao grupo dos tuberculostáticos. A droga pode inibir o crescimento e matar bactérias, dependendo de sua concentração. O etambutol atua contra as micobactérias que estão fora das células do corpo, mas também contra as amostras que estão escondidas nos fagócitos. Porém, para tanto, deve-se administrar uma concentração de etambutol sete vezes maior que o normal.

Uma das vantagens do etambutol é a baixa resistência das micobactérias ao antibiótico. Apenas cerca de 2% do gênero bacteriano Mycobacterium tuberculosis são insensíveis ao agente tuberculostático. Por esse motivo, o medicamento costuma ser classificado como de primeira escolha. Além disso, o etambutol pode desenvolver seus efeitos se houver intolerâncias a outras drogas contra a tuberculose.

O etambutol tem a propriedade de ser rapidamente absorvido pelas micobactérias. Impede a estrutura normal das paredes celulares. O antibiótico interrompe a produção de ácido micólico, um importante bloco de construção celular dos lipídios. Isso, por sua vez, tem um efeito negativo na estrutura da parede celular dos patógenos em fases de crescimento rápido. O mesmo se aplica às micobactérias em repouso, de modo que o mecanismo de ação da droga independe da respectiva fase de crescimento bacteriano. No entanto, leva cerca de 24 horas para que o crescimento seja marcadamente inibido.

Outros medicamentos anti-tuberculose, como rifampicina ou isoniazida, também têm seus efeitos comprovados pelo etambutol. Após a ingestão, o antibiótico atinge o trato gastrointestinal rápida e quase completamente. O ingrediente ativo atinge sua concentração máxima no sangue cerca de duas a quatro horas após a ingestão. Quase inalterado, o etambutol é excretado do corpo pelos rins. Uma pequena porção sai do organismo pela bile.

Como o etambutol é acumulado nos pulmões pelos eritrócitos (glóbulos vermelhos), bem como pelos macrófagos e células alveolares, sua concentração nessas células é maior do que no soro sanguíneo.

Aplicação e uso médico

A principal área de aplicação do etambutol é o tratamento da tuberculose causada pela família das micobactérias. Mycobacterium tuberculosis é uma das espécies mais comuns. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti e Mycobacterium bovis são menos comuns.

O antibiótico atua contra o patógeno em todos os estágios da doença, mesmo que outros tecidos fora dos pulmões sejam afetados. No entanto, é importante uma combinação com outros agentes que atuam contra a tuberculose. O medicamento também é frequentemente administrado se a tuberculose voltar a aparecer. No caso de comprovada resistência bacteriana, o etambutol atua como agente de reserva.

O antibiótico é administrado na forma de comprimidos revestidos por película. O paciente toma o preparo uma vez ao dia, independente das refeições. Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com o estômago vazio.

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Riscos e efeitos colaterais

O uso de etambutol pode causar efeitos colaterais indesejáveis ​​em algumas pessoas. Isso inclui principalmente a inflamação do nervo óptico, que depende do nível da dose e da duração da terapia. No início, a visão de cores do paciente é perturbada. No curso posterior, existe o risco de perda do campo de visão e, no pior dos casos, distúrbios visuais até cegueira. Por esse motivo, quando o etambutol é administrado, um oftalmologista deve ser monitorado de perto.

Outros efeitos colaterais comuns incluem aumento dos níveis de ácido úrico, tonturas, dores de cabeça, dormência nos membros, dedos trêmulos, desorientação, confusão e alucinações. Além disso, podem ocorrer reações alérgicas como febre, erupção na pele ou comichão, danos nos rins, alterações na contagem do sangue ou disfunção hepática.

Sensação de plenitude, gases, dor abdominal, náuseas e choque alérgico são menos comuns. Em caso de choque, a terapia com etambutol deve ser descontinuada imediatamente. Também é importante alertar um médico de emergência. No caso de distúrbios da visão de cores, o paciente deve consultar um oftalmologista.

Uma contra-indicação ao uso do etambutol é a hipersensibilidade ao medicamento, o mesmo se aplicando na presença de deficiências oculares que impeçam o controle visual preciso. Se houver inflamação do nervo óptico, gota ou distúrbios das funções renais, o médico deve avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios da terapia com etambutol.

Não há efeitos nocivos conhecidos do etambutol na gravidez, embora o antibiótico possa penetrar na placenta. Além disso, o agente passa para o leite materno, sendo a concentração semelhante à do sangue da mãe. Em princípio, o etambutol só pode ser administrado durante a gravidez e a amamentação, após um exame detalhado pelo médico.

O tratamento com etambutol em crianças só pode ser realizado a partir dos 6 anos. A partir desta idade, são possíveis testes oculares, com os quais se pode controlar uma possível deterioração da visão.

As interações são possíveis quando se toma etambutol e outras drogas ao mesmo tempo. O hidróxido de alumínio e inibidores de ácido semelhantes podem reduzir a eficácia do antibiótico. Este risco também existe com a administração de magnésio e da substância auxiliar [[espermina].