Furosemida

Como Furosemida é chamado de diurético de alça. A droga tem efeito diurético e é usada para edema ou hipertensão.

O que é furosemida?

O ingrediente ativo furosemida pertence ao grupo de medicamentos conhecidos como diuréticos de alça. Eles têm a propriedade de excretar grandes quantidades de fluido dos tecidos do corpo, o que é feito inibindo uma proteína de transporte no rim.

Drogas diuréticas foram administradas na forma de compostos tóxicos de mercúrio já em 1919. Foi só em 1959 que a empresa alemã Hoechst desenvolveu um ingrediente ativo chamado furosemida, que era livre de mercúrio. A patente da furosemida foi registrada em 1962, então o medicamento logo foi usado.

Até hoje, a furosemida é uma das drogas diuréticas mais poderosas.

Efeito farmacológico

A furosemida tem um efeito de início forte e rápido. Isso é conseguido bloqueando o co-transportador da proteína de transporte Na-K-2Cl dentro do rim ou na seção ascendente da alça de Henle.

Devido ao bloqueio, a absorção de água, cloreto, sódio e potássio é inibida. Dessa forma, mais urina é formada, que é então mais excretada. Isso, por sua vez, leva a uma rápida quebra da retenção de água no tecido corporal.

Dependendo da dose utilizada, a furosemida pode estimular o controle hormonal da produção de urina. Este efeito é importante no tratamento de distúrbios funcionais dos rins.

A furosemida também é capaz de reduzir a pressão arterial elevada. Para isso, a droga estimula a excreção de sal de cozinha (sódio). Como a furosemida também dilata os vasos sanguíneos, ela pode estimular o fluxo sanguíneo para os rins. No caso de um músculo cardíaco fraco, a furosemida tira o esforço do coração. Por exemplo, alargar as veias faz com que a pressão caia, o que tem um efeito negativo no coração.

Se a furosemida for administrada por via intravenosa, grandes quantidades de água de até 50 litros por dia podem escapar do organismo.

Cerca de dois terços do diurético de alça são absorvidos pelo sangue através do intestino. O fígado metaboliza cerca de 10% do ingrediente ativo. O corpo excreta o restante da quantidade novamente sem nenhuma alteração, o que ocorre nas fezes e na urina. Após cerca de 60 minutos, cerca de 50% da furosemida deixou o organismo.

Aplicação e uso médico

A furosemida é usada no tratamento de edema (retenção de água no tecido) devido a doenças cardíacas, hipertensão, doenças hepáticas, como cirrose hepática, disfunção renal, estômago com água (ascite) ou queimaduras graves.

A furosemida também pode ser usada contra o edema pulmonar, pois elimina o fluido de forma rápida e eficaz. O diurético de alça também é considerado útil para prevenir a insuficiência renal aguda.

A furosemida pode ser usada tanto em curto prazo quanto como parte da terapia de longo prazo. Na maioria dos casos, o medicamento é administrado na forma de comprimidos ou cápsulas que liberam o ingrediente ativo de forma retardada. A infusão também é possível.

Os comprimidos são tomados de manhã com o estômago vazio com água. Doses mais altas podem ser distribuídas ao longo do dia e tomadas várias vezes. A dose recomendada varia entre 40 e 120 miligramas por dia. Em alguns casos, no entanto, uma dose de até 500 miligramas pode ser útil.

Se o tratamento for administrado contra a hipertensão, a furosemida geralmente é combinada com outros medicamentos anti-hipertensivos. Este processo aumenta a eficácia e reduz os efeitos colaterais.

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Riscos e efeitos colaterais

Cerca de um em cada dez pacientes apresenta efeitos colaterais indesejáveis ​​após tomar furosemida. Estes incluem principalmente sonolência, apatia, flutuações da pressão arterial ao mudar a posição do corpo, sede, perda de apetite, excreção aumentada de urina, fraqueza muscular, arritmias cardíacas, sensações anormais nos nervos, paralisia parcial e flatulência.

Além disso, pode causar inflamação pronunciada da pele, vermelhidão, erupções cutâneas, sensibilidade à luz e cãibras. Em casos raros, ocorrem tonturas, pressão na cabeça, tensão nos músculos, boca seca, distúrbios auditivos, problemas gastrointestinais, anemia, ataques de gota (com exposição anterior), comichão e inflamação do pâncreas.

No pior dos casos, a furosemida pode causar um volume de sangue muito baixo, desidratação do corpo e colapso circulatório. A trombose também é possível em pessoas idosas.

As contra-indicações para a furosemida incluem uma redução grave do potássio no sangue, disfunção hepática grave associada à perda de consciência, disfunção renal em que há falta de produção de urina e hipersensibilidade ao medicamento ou substâncias quimicamente relacionadas, como trimetoprima ou sulfonamidas.

Se o paciente sofre de gota, diabetes mellitus (diabetes), estreitamento das artérias coronárias, deficiência de proteína, distúrbios do fluxo urinário, distúrbios circulatórios nos vasos cerebrais, disfunção renal e redução do fígado, ele deve ter cuidado especial durante a terapia com furosemida. No caso de um distúrbio do fluxo urinário, um fluxo livre de urina deve ser garantido, caso contrário, a bexiga urinária corre o risco de esticar demais.

Durante a gravidez, é aconselhável tomar furosemida apenas em casos excepcionais. O tratamento não deve durar muito tempo. Em experimentos com animais, por exemplo, os embriões foram danificados pela furosemida. Uma vez que o ingrediente ativo tem um efeito negativo sobre a circulação sanguínea na placenta e no útero, distúrbios de crescimento na criança não podem ser excluídos. A furosemida não deve ser administrada durante a amamentação, pois o agente passa para o leite materno, o que por sua vez causa danos ao bebê.

No caso de parto prematuro, existe o risco de formação de cálculos renais na criança por meio da administração de furosemida. Por esse motivo, os rins devem ser examinados regularmente com exames médicos de ultrassom.