Pericardite

Tão diversa quanto as possíveis causas de um Pericardite ou Pericardite são as respectivas opções de tratamento. Se as chances de recuperação geralmente são boas, a prevenção é difícil.

O que é pericardite?

A inflamação aguda do pericárdio é mais perceptível através da dor no peito e atrás do esterno, muitas vezes também se irradia para o braço esquerdo, pescoço ou costas e pode ser agravada por tosse, respiração, engolir ou quando a posição do corpo é alterada .
© psartstudio - stock.adobe.com

O pericárdio é uma cobertura de tecido que envolve o coração. Essa cobertura de tecido também é conhecida como pericárdio. Na medicina, a inflamação do pericárdio é, portanto, também chamada de pericardite.

A inflamação do pericárdio é perceptível sintomaticamente na pessoa afetada, por exemplo, por meio de dor forte abaixo do esterno. Freqüentemente, essa dor piora com exercícios ou respiração profunda. Além da dor, a pericardite também pode causar febre.

Uma distinção pode ser feita entre a chamada pericardite primária e pericardite secundária. A inflamação pericárdica primária mais comum e a secundária mais rara diferem entre outras coisas nas causas subjacentes.

Em muitos casos, uma inflamação do pericárdio pode ser acompanhada por uma chamada efusão pericárdica (ou seja, derrame pericárdico). Isso leva ao acúmulo de líquido no pericárdio.

causas

Existem várias causas que podem estar subjacentes à pericardite. Embora a inflamação pericárdica primária seja desencadeada na maioria dos casos por vírus (em casos mais raros também por bactérias), as doenças que não afetam principalmente o coração são responsáveis ​​pela inflamação pericárdica secundária.

Se uma inflamação do pericárdio não pode ser atribuída a uma causa clara, isso também é referido como inflamação idiopática do pericárdio na medicina.

Os vírus Coxsackie costumam ser a causa da pericardite viral. Os vírus da gripe ou adenovírus também podem ser responsáveis ​​pela pericardite.

As bactérias que causam inflamação pericárdica geralmente vêm de fontes de inflamação no corpo e são transportadas para o coração através do sangue. A inflamação secundária do pericárdio, por exemplo, pode resultar de vários cânceres nos quais as metástases se formam no pericárdio.

Sintomas, doenças e sinais

A inflamação aguda do pericárdio é mais perceptível através da dor no peito e atrás do esterno, muitas vezes também se irradia para o braço esquerdo, pescoço ou costas e pode ser agravada por tosse, respiração, engolir ou quando a posição do corpo é alterada . Às vezes, os sintomas podem melhorar se eles se sentarem eretos e dobrarem a parte superior do corpo para frente. A febre também é possível.

Outros sintomas podem incluir batimento cardíaco mais rápido e batimento cardíaco irregular. Se o curso for grave, também podem ocorrer aperto no peito e falta de ar. Uma vez que sintomas semelhantes também podem ser sinais de ataque cardíaco, pneumonia ou pleurisia, um médico deve ser consultado imediatamente e a causa esclarecida.

A inflamação crônica do pericárdio pode ter poucos ou nenhum sintoma ou pode se desenvolver tão lentamente que passa despercebida por um longo tempo. Os acometidos, então, inicialmente sentem apenas uma sensação geral de cansaço e só desenvolvem sintomas como aceleração dos batimentos cardíacos, congestão das veias do pescoço, inicialmente queixas aos esforços físicos, depois também em repouso e formação de edema à medida que a doença progride.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar a inflamação pericárdica, o médico assistente geralmente primeiro questiona o paciente sobre sua história médica e realiza um exame físico com o estetoscópio.

Se houver suspeita de inflamação do pericárdio, um EKG pode ser realizado e o sangue coletado (o último para obter evidências de inflamação).

Na maioria dos casos, a pericardite cicatriza bem. Especialmente se a inflamação pericárdica for causada por vírus, a cura geralmente ocorre após algumas semanas. Em alguns casos, entretanto, podem surgir complicações se, por exemplo, a inflamação pericárdica se espalhar para outras estruturas do coração.

Outra complicação é, por exemplo, o tamponamento do pericárdio. Aqui, a pressão do pericárdio nas aurículas torna-se tão alta que a pressão arterial cai drasticamente.

Complicações

A inflamação aguda do pericárdio geralmente cura com o tratamento correto e sem complicações. No entanto, se a pericardite não for tratada, podem ocorrer problemas cardíacos com risco de vida. Em primeiro lugar, existe o risco de a inflamação se espalhar para outras camadas do coração e levar a uma inflamação do músculo cardíaco ou da camada interna do coração. O tamponamento do saco cardíaco também pode ocorrer.

Durante esse processo, o líquido se acumula no pericárdio e pressiona o coração, o que, em casos extremos, pode levar ao choque cardiogênico. Esse derrame pericárdico pode causar outras doenças e sintomas, como sangramento ou insuficiência cardíaca direita. A inflamação crônica do pericárdio pode levar ao chamado "coração blindado", no qual o pericárdio endurece e calcifica como uma cápsula.

A longo prazo, um coração blindado pode causar danos permanentes ao coração e prejudicar gravemente a função de bombeamento do coração. Além disso, podem ocorrer danos renais ou hepáticos relacionados à congestão permanente, que estão associados a outras complicações.

Por exemplo, um fígado inchado pode causar inchaço nas pernas e retenção de líquidos na cavidade abdominal. Um rim danificado pode causar hipertensão, envenenamento e outras doenças. Além disso, as pessoas afetadas geralmente estão muito exaustos e sofrem de vários sintomas associados.

Quando você deve ir ao médico?

Em qualquer caso, você deve consultar um médico imediatamente se sentir sintomas físicos como dor no lado esquerdo do peito e atrás do esterno, especialmente se você se sentir fraco ao mesmo tempo.

Especialmente no caso de infecções bacterianas ou pessoas com doenças autoimunes, há um aumento da suscetibilidade à pericardite. Mas mesmo que não haja infecção, os sintomas que podem indicar problemas cardíacos devem ser sempre levados a sério e esclarecidos por um médico em qualquer caso.

Qualquer pessoa que se cansa rapidamente, fica com febre repetidamente e com mais frequência sofre de ataque cardíaco deve procurar tratamento médico imediatamente, porque uma doença cardíaca não tratada pode ser fatal. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão as chances de recuperação.

Se, no caso de uma infecção semelhante à gripe com febre, ocorrer dor atrás do esterno e falta de ar e a circulação for tão instável que haja risco de colapso circulatório, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Além disso, em caso de falta de ar e suspeita de ataque cardíaco, os primeiros socorros devem ser fornecidos até a chegada do médico de emergência e da ambulância.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Para uma terapia bem-sucedida da inflamação pericárdica, entre outras coisas, o diagnóstico das causas relevantes é importante para ser capaz de tratar quaisquer doenças fundamentais. Independentemente da causa, uma inflamação do pericárdio geralmente requer repouso físico durante o repouso na cama. Embora em muitos casos a inflamação pericárdica possa ser tratada com medicamentos, em alguns casos é necessária uma operação.

Se uma inflamação do pericárdio foi causada por vírus, existem opções de terapia medicamentosa, incluindo a administração de medicamentos antiinflamatórios e analgésicos. O controle dos sintomas é principalmente possível aqui. Se as bactérias estiverem por trás de uma inflamação do pericárdio, elas também podem ser combatidas com antibióticos.

Por exemplo, se uma doença autoimune é a base da inflamação pericárdica secundária, a terapia pode integrar medicação imunossupressora. Se a insuficiência renal for responsável pela inflamação pericárdica, a diálise pode ser necessária além do tratamento medicamentoso.

Se, por exemplo, um tamponamento pericárdico ocorre como parte de uma inflamação do pericárdio, uma possível medida cirúrgica chamada punção pericárdica é necessária. Isso drena o fluido do pericárdio, que pressiona as câmaras cardíacas. Se o líquido se acumular rapidamente, também pode ser necessário inserir um cateter cardíaco durante o procedimento para drenar continuamente o líquido do pericárdio.

Outlook e previsão

A inflamação do pericárdio pode levar à morte prematura na ausência de cuidados médicos. A inflamação pode se espalhar para as áreas circundantes do organismo e levar a uma deterioração constante da saúde. A atividade funcional do coração é consideravelmente restrita e pode levar a irregularidades e falhas.

Se o resultado for desfavorável, existe o risco de um estado agudo de saúde, que pode desencadear problemas de saúde ao longo da vida ou conduzir à morte da pessoa em causa. A intervenção cirúrgica geralmente é necessária em uma condição aguda para estabilizar o paciente. Devem então ser realizadas medidas de reabilitação, bem como a reestruturação do estilo de vida, uma vez que o rendimento geral da pessoa em causa é reduzido.

Com tratamento adequado e precoce, o prognóstico é favorável. Devido aos cuidados médicos e às boas opções de terapia, a pericardite cura completamente na maioria dos pacientes. Se não houver complicações, o paciente geralmente pode receber alta do tratamento após algumas semanas, sem sintomas.

Com a terapia medicamentosa, os patógenos são impedidos de se espalhar e mortos ao mesmo tempo. Quanto mais forte e saudável for o sistema imunológico do paciente, mais rápida será a cura. Se houver outras doenças ou se a função do coração estiver prejudicada, pode haver atrasos na recuperação. No entanto, a cura é possível.

prevenção

Existem algumas maneiras de prevenir a pericardite. Se um paciente é afetado por inflamações pericárdicas repetidas para as quais nenhuma causa pode ser atribuída, medicação profilática pode ocasionalmente ser administrada em consulta com o médico assistente.

Cuidados posteriores

A causa da inflamação do pericárdio (pericardite) é decisiva para o tratamento e, portanto, também para os cuidados posteriores. No caso de inflamação pericárdica viral, os analgésicos e antiinflamatórios prescritos pelo médico devem ser tomados na quantidade e duração recomendadas. Se outra doença subjacente for a causa da pericardite, seu tratamento também será necessário.

Na pericardite crônica, é importante estar sensibilizado para os sintomas para que uma ação seja tomada rapidamente quando os primeiros sinais aparecerem. Além disso, um exame cardiológico regular deve ser realizado. Em princípio, a prevenção de infecções é aconselhável para todas as formas de inflamação pericárdica.

Medidas gerais de higiene, se necessário, vacinações e prevenção de novos riscos de infecção devem sempre ser considerados aqui. É particularmente importante evitar qualquer esforço físico ou exercício durante o processo de cura.

O esporte e o trabalho físico pesado só devem ser retomados lentamente depois que a inflamação pericárdica ceder completamente e, se necessário, ser suspenso novamente se os sintomas voltarem.

Outras atividades que estressam o coração, como alimentos gordurosos, fumo e um estilo de vida geralmente pouco saudável, devem ser reconhecidas como fatores de risco e, se possível, interrompidas. Devem ser feitos exames cardíacos regulares.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas que foram diagnosticadas com inflamação pericárdica podem apoiar o tratamento médico com algumas medidas e vários recursos domésticos e naturais.

Acima de tudo, é importante repousar na cama, pois a recuperação é opcional e sem complicações apenas com o descanso. As pessoas afetadas também devem ter uma dieta saudável, evitar o estresse e garantir atividade física regular, mas moderada. A terapia medicamentosa pode ser apoiada por meios naturais. Além dos chás de ervas feitos de camomila ou erva-cidreira, também existem preparações delicadas feitas de valeriana.

No entanto, se houver dor forte na região do coração, o médico deve ser chamado. Em geral, a supervisão médica é necessária no caso de pericardite, principalmente no caso de doenças prévias e outros fatores de risco.

No entanto, certos remédios caseiros, como compressas quentes ou absorventes, podem ser usados ​​na maioria dos casos. Depois de consultar o médico, vários remédios homeopáticos podem ser experimentados. Por exemplo, o remédio Kalium carbonicum ou “potássio” já foi comprovado. Asclepias tuberosa ou Kalmia ajudam nas dores agudas no peito. Se a inflamação pericárdica não ceder apesar de todas as medidas tomadas, um novo exame médico é necessário.