Cateter cardíaco

UMA Cateter cardíaco é colocado para examinar o coração e as artérias coronárias. O cateter é usado para diagnosticar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, no músculo cardíaco ou nas artérias coronárias.

O que é um cateter cardíaco?

Um cateter cardíaco é um tubo de plástico fino e flexível. Uma distinção pode ser feita entre cateter cardíaco direito (cateter cardíaco pequeno) e cateter cardíaco esquerdo (cateter grande). Um agente de contraste de raios-X é injetado no cateter para que os vasos e estruturas do coração se tornem visíveis.

A investigação também traz riscos. Isso pode causar arritmias cardíacas, derrames ou lesões nos vasos sanguíneos.

Formas, tipos e tipos

Basicamente, existem dois tipos de cateter. Com um cateter cardíaco esquerdo, são diagnosticadas alterações patológicas nas válvulas cardíacas, no músculo cardíaco e nas artérias coronárias do coração esquerdo. A câmara cardíaca esquerda e o átrio esquerdo podem ser examinados com o cateter cardíaco esquerdo. O local da punção geralmente é na virilha para este exame. O coração é acessado por meio de uma artéria.

O exame com cateter cardíaco direito mede a capacidade de bombeamento do coração e a pressão nas artérias pulmonares. Em contraste com o cateter cardíaco esquerdo, um cateter cardíaco direito geralmente não usa um meio de contraste de raios-X. O acesso é pelas veias. O local da punção geralmente é na curva do braço, em casos mais raros na curva da virilha.

O cateter cardíaco direito é freqüentemente realizado em conjunto com um teste de esforço. Na posição deitada, o paciente pisa nos pedais da bicicleta. Enquanto isso, os valores são medidos com o cateter. Estes podem então ser comparados com os valores restantes. Com essa diferença de valores, uma boa visão geral do débito cardíaco pode ser obtida.

Estrutura e funcionalidade

O objetivo principal de um exame de cateter cardíaco é guiar o cateter em diferentes partes do coração, a fim de poder fazer medições de pressão ou tornar certas estruturas visíveis.

Primeiramente, o local da punção é anestesiado localmente para que o paciente não sinta dor. Sedativos também podem ser administrados, se necessário. Geralmente, a anestesia não é necessária. Em seguida, uma fechadura é colocada no vaso sanguíneo usando a técnica de Seldinger. Isso serve de guia e de vedação para o local da punção. Um fio-guia é então empurrado através da tala para a área-alvo. Uma máquina de raio-X é usada para verificar a posição ideal do fio. O cateter é então inserido ao longo deste fio. Se o cateter estiver devidamente encaixado, o fio também será removido. Se necessário, a posição do cateter cardíaco pode ser corrigida sob fluoroscopia com raios-X.

Com o cateter cardíaco direito, a pressão agora é medida em diferentes áreas do coração. Um meio de contraste de raios-X deve ser administrado ao paciente para ser capaz de avaliar a ação do coração e visualizar os vasos cardíacos. Se for necessário mudar a posição do cateter, um fio-guia é usado novamente. Isso pode ser facilmente introduzido através da fechadura.

Após o exame, o cateter cardíaco, o fio-guia e a bainha são removidos novamente. O local da punção é bem fechado com um sistema de fechamento vascular ou com uma bandagem de pressão.

Benefícios médicos e de saúde

Muitos exames do sistema cardiovascular são possíveis com o cateter cardíaco. Em geral, o fluxo sanguíneo no coração pode ser exibido com o meio de contraste de raios-X. A pressão, o teor de oxigênio e a temperatura nos vasos também podem ser registrados. No caso de arritmias cardíacas e distúrbios da condução da excitação, o exame do cateter fornece informações sobre as atividades elétricas dos músculos cardíacos.

O cateter direito mede principalmente pressão, oxigênio e temperatura no coração direito. Os cateteres cardíacos esquerdos permitem que o oxigênio e a pressão sejam medidos na aorta e no ventrículo esquerdo do coração. O ventrículo esquerdo e as artérias coronárias podem ser visíveis com um meio de contraste.

Muitos outros tratamentos só podem ser realizados em conjunto com um cateter cardíaco. Se as artérias coronárias se estreitam, isso pode levar a um ataque cardíaco.Para alargar os vasos estreitados ou fechados novamente, geralmente é realizada dilatação com balão. Um cateter balão é inserido nos vasos sanguíneos. Existe um balão no final do cateter balão. Este balão é desdobrado no estreitamento dos vasos sanguíneos, expandindo assim o vaso para que o sangue volte a fluir com mais facilidade.

Se o resultado desejado não for alcançado com a expansão do cateter balão, um stent pode ser implantado. Um stent é um pequeno tubo feito de malha de metal. Este tubo é dobrado e colocado em um cateter balão. O cateter cardíaco com o stent é então empurrado para a constrição do vaso e aí expandido. O stent permanece no vaso afetado.

Operações abertas para defeitos cardíacos congênitos agora podem ser evitadas com o cateter cardíaco. Doenças como defeitos do septo atrial, defeitos do septo ventricular ou estenose da válvula podem ser removidas com o cateter cardíaco diretamente durante o exame. As válvulas cardíacas também podem ser implantadas por meio de cateteres cardíacos. Os distúrbios da excitação também podem ser tratados com um cateter cardíaco. No processo, o tecido perturbador é obliterado.

No entanto, o cateterismo cardíaco não é isento de riscos. Freqüentemente, há sangramento secundário na área do local da punção. Anormalidades vasculares no local da punção também são observadas.

Se o meio de contraste for usado durante o exame, podem ocorrer reações alérgicas. Além disso, o agente de contraste administrado é prejudicial para os rins e apenas recomendado até certo ponto no caso de desempenho renal prejudicado. Em pacientes com tireoide hiperativa, o agente de contraste contendo iodo também pode causar uma crise tireotóxica com risco de vida.