Blefaroespasmo

Em um Blefaroespasmo cãibras palpebrais ocorrem em um ou ambos os olhos. A cãibra não pode ser influenciada pelas pessoas afetadas.

O que é blefarospasmo?

Blefaroespasmo é um espasmo voluntário das pálpebras. Pode ocorrer em um lado do olho ou nos dois lados.

Blefaroespasmo é um espasmo voluntário das pálpebras. Pode ocorrer em um lado do olho ou nos dois lados. A cãibra palpebral não é controlável para o paciente e se manifesta principalmente no músculo orbicular do olho (músculo do anel do olho) e em alguns músculos vizinhos. O blefaroespasmo tem um impacto significativo nas expressões faciais das pessoas afetadas.

Uma distinção deve ser feita entre três formas diferentes de blefaroespasmo: o blefaroespasmo clássico, o blefaroespasmo tônico e o tipo de inibição da abertura da tampa. O blefaroespasmo clássico é um espasmo clônico da pálpebra que ocorre repetidamente, enquanto o espasmo tônico da pálpebra é uma contração permanente. Isso resulta em um estreitamento persistente da lacuna da pálpebra.

O tipo de inibição da abertura da pálpebra é usado quando a contração não aparece no músculo do anel do olho, mas no músculo da testa. A abertura do olho é interrompida. O blefaroespasmo é uma doença rara. Na Europa, três ou quatro em cada 100.000 pessoas sofrem com isso. É mais comum em mulheres de meia ou mais idade.

causas

O blefaroespasmo é causado por cãibras no músculo da pálpebra. Uma diferenciação é feita entre uma forma primária e uma secundária. Para a forma primária também blefarospasmo essencial chamado, nenhuma causa foi encontrada até agora. Tudo o que se sabe é uma interrupção na interação de diferentes substâncias químicas dentro dos gânglios da base do cérebro. No entanto, ainda não foi possível determinar o que causa esses distúrbios.

Fatores externos ou a psique também desempenham um papel. O espasmo ocorre em vários pacientes após estresse emocional. Se os afetados vão descansar, os sintomas diminuem novamente. Mas luz forte, caminhada ou correntes de ar também podem causar cólicas palpebrais. A forma secundária é chamada de blefaroespasmo sintomático e é causada por certas doenças ou distúrbios. Estas são doenças dos olhos ou nervos ou danos ao sistema nervoso central. No entanto, a forma primária é mais comum do que o blefaroespasmo secundário.

Em um blefarospasmo idiopático, cuja causa é desconhecida, as pessoas sofrem de espasmo das pálpebras em ambos os lados dos olhos. Normalmente começa com uma piscada excessiva. Os gatilhos típicos são estresse emocional, fadiga e estímulos de luz brilhante. Conforme a cólica palpebral progride, os sintomas pioram. Em alguns casos, são tão intensos que os olhos fecham por várias horas. Os sintomas geralmente diminuem à noite. Os sintomas são muito menos pronunciados de manhã do que à noite.

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Doenças com este sintoma

• Inflamação da córnea
• Ataxia
• Espasticidade
• Enxaquecas nos olhos

• Distonia
• Doenças oculares
• botulismo
• Ptose

• Conjuntivite
• Inflamação da pálpebra
• enxaqueca
• Ectrópio

Diagnóstico e curso da doença

Se houver suspeita de blefaroespasmo, um médico deve ser consultado. O melhor lugar para ir é um neurologista. Esta é a melhor forma de avaliar e tratar a cãibra palpebral. Os oftalmologistas, por outro lado, nem sempre notam o blefaroespasmo no primeiro exame. O médico primeiro examina o histórico médico do paciente. Então ele pergunta há quanto tempo os sintomas existem e se há alguma doença subjacente.

Durante o exame subsequente dos olhos, ele determina a frequência dos piscadas. Normalmente, isso é de 10 a 20 vezes por minuto. Se o paciente tiver blefaroespasmo, o piscar ocorre pelo menos 27 vezes por minuto. A eletromiografia (EMG) pode ser usada para medir a atividade elétrica do músculo anelar do olho e de outros músculos. A imagem por ressonância magnética (MRI) pode ser usada para determinar as causas do blefaroespasmo secundário.

Também é importante descartar outras causas que causam espasmo palpebral. O blefaroespasmo pode ter um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas afetadas, o que por sua vez tem consequências negativas para a psique. A cegueira funcional também é possível. Basicamente, entretanto, o espasmo palpebral pode ser bem tratado.

Complicações

O blefaroespasmo e as terapias usadas para tratar a doença das pálpebras podem causar uma série de complicações. A própria doença às vezes leva a fortes dores e cãibras na área dos olhos, que se tornam mais intensas com o tempo e aumentam muito o sofrimento das pessoas afetadas. Os distúrbios distônicos do movimento levam a cãibras e dores nos músculos, lesões ou cãibras também ocorrem e, por sua vez, trazem consigo uma série de complicações.

No pior dos casos, o blefaroespasmo leva a um estreitamento persistente da lacuna da pálpebra e, por fim, à cegueira funcional. O fardo psicológico geralmente é tão grande para as pessoas afetadas, e é por isso que as complicações também não são incomuns aqui. Uma grande variedade de complicações pode surgir no decorrer das medidas terapêuticas, dependendo do tratamento. O tratamento com toxina botulínica, por exemplo, geralmente leva ao aumento do lacrimejamento e diplopia e também pode desencadear dores de cabeça e sensibilidade à luz. Dependendo da constituição e da idade do paciente, é possível a formação de hematomas, acompanhados de dor local.

Os efeitos colaterais mais comuns dos anticolinérgicos usados ​​incluem esquecimento, constipação, boca seca e visão turva. Se o tratamento para o blefaroespasmo falhar, esses sintomas podem piorar, dependendo do medicamento usado e do histórico médico do paciente. Devido às possíveis complicações, é necessária terapia abrangente e acompanhamento neurológico dos sintomas.

Quando você deve ir ao médico?

Blefaroespasmo é um espasmo das pálpebras. A cãibra palpebral pode ocorrer em um ou ambos os olhos. O músculo do anel do olho e alguns de seus músculos vizinhos são os principais responsáveis ​​por isso. Os sofredores não conseguem controlar seu blefaroespasmo.

Uma vez que o fenômeno afeta gravemente suas expressões faciais e, portanto, sua comunicação com outras pessoas, o blefaroespasmo não é apenas um problema físico, mas também psicológico. Para piorar as coisas, o blefaroespasmo é uma doença extremamente rara que a maioria das pessoas sofre É desconhecido. O que é notável sobre o blefaroespasmo é seu acúmulo em mulheres de meia e avançada idade.

Se ocorrer blefarospasmo, não é necessário consultar um oftalmologista, mas um neurologista. Ele está mais familiarizado com esse distúrbio ocular do que um oftalmologista, tem as ferramentas diagnósticas adequadas à mão e também é mais capaz de tratar o blefarospasmo. A eletromiografia (EMG), por exemplo, é usada para medir o músculo do anel elétrico do olho e as atividades musculares vizinhas, bem como a ressonância magnética (MRT), que já é conhecida por muitos pacientes em outros exames.

A toxina botulínica - também conhecida como botox - também pode ser usada por neurologistas para combater o blefaroespasmo. A terapia para o blefaroespasmo costuma ser complicada e demorada. Exige paciência e otimismo do paciente. As consultas de acompanhamento posteriores também são importantes.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Se houver um blefaroespasmo secundário, o tratamento da doença subjacente é o foco principal. Como as causas da forma primária são desconhecidas, tratá-las é mais difícil. Remédios como benzodiazepínicos ou relaxantes musculares dificilmente trazem melhora. Também existe o risco de efeitos colaterais graves. Por essa razão, geralmente são administradas injeções com a neurotoxina toxina botulínica A.

O paciente recebe a injeção sob a pele diretamente no músculo do anel ocular. A toxina botulínica resulta em paralisia. A dose é inicialmente baixa para evitar efeitos colaterais incômodos. A injeção é geralmente administrada em quatro locais ao redor do olho. O médico então ajusta as áreas de injeção e dosagem individualmente para o paciente. Como o efeito passa após um certo tempo, o tratamento deve ser repetido a cada três meses.

Os principais efeitos colaterais são virar a pálpebra para fora (ectrópio) ou cair (ptose). Alguns pacientes também podem precisar de uma operação na qual as fibras nervosas do nervo facial (nervo facial) são cortadas. O músculo ocular também pode ser parcialmente removido.

Outlook e previsão

Em caso de blefarospasmo, um médico deve ser consultado imediatamente. Na maioria dos pacientes, a doença aumenta a frequência do piscar de modo que eles piscam a cada dois segundos, em média. Isso também pode desencadear uma cãibra na pálpebra, que é descrita como dolorosa.

O blefaroespasmo reduz a qualidade de vida da pessoa em questão de maneira relativamente forte e também pode levar a problemas ou limitações psicológicas. No entanto, o próprio sintoma pode ser bem tratado. A cãibra e a paralisia são liberadas pelo médico com o auxílio de uma seringa, para que a dor também diminua. Na maioria dos casos, isso exigirá quatro seringas. Dependendo da gravidade do blefarospasmo, as injeções devem ser repetidas após um certo tempo. Um ritmo trimestral é adequado aqui.

A pálpebra é alterada por blefaroespasmo. Por exemplo, ele pode ficar pendurado ou levantado após o tratamento. Normalmente, isso não pode ser previsto. Esse sintoma também pode ser tratado com cirurgia. O próprio músculo também pode ser removido completamente, se necessário.

O paciente deve estar atento e evitar situações estressantes com blefaroespasmo. Da mesma forma, assistir TV por muito tempo ou trabalhar no computador promove o sintoma e deve ser evitado, se possível. O tratamento geralmente leva a um curso positivo da doença.

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prevenção

Não são conhecidas medidas preventivas específicas contra o blefaroespasmo. Os pacientes são aconselhados a não assistir TV por muito tempo e evitar luz solar forte. Também é útil usar óculos escuros que protegem contra a luz forte.

Você pode fazer isso sozinho

O blefaroespasmo não é uma doença que possa ser curada. Pelo contrário, os sintomas da doença podem aumentar muito agudamente durante um longo período de tempo. Portanto, uma visita ao médico não deve ser evitada. A doença pode ser reconhecida muito bem em um estágio inicial, de modo que o tratamento pode ser prescrito rapidamente.

Nesse ínterim, situações estressantes e outros eventos cotidianos estressantes devem ser evitados. A redução do estresse costuma ser acompanhada por um alívio dos sintomas. Os exercícios típicos de relaxamento ou um chá calmante podem ter um efeito muito relaxante. Há uma variedade de técnicas de relaxamento que podem ser usadas para desacelerar: exercícios de ginástica lentos de ioga ou exercícios de respiração da prática de meditação budista podem ajudar a direcionar a excitação reprimida para fora do corpo. Se os exercícios espirituais do Extremo Oriente não correspondem ao gosto, também podem ser usados ​​exercícios de relaxamento da medicina convencional, como o treinamento autogênico.

No entanto, também deve ser observado que a cura completa não pode ser garantida por meio de unidades de relaxamento. O oftalmologista deve, portanto, verificar se a cirurgia e / ou tratamento medicamentoso é necessário.