Opacidade da córnea

o Opacidade da córnea é uma doença da córnea que ocorre com relativa freqüência. No entanto, é relativamente desconhecido, devido às inúmeras causas. O tratamento também é difícil.

O que é opacidade da córnea?

A opacidade da córnea é entendida como uma transparência reduzida da córnea. O quadro clínico geralmente surge de alterações patológicas ou degenerativas na córnea e frequentemente está associado a uma descoloração perceptível da camada mais externa.

causas

A opacidade da córnea pode ser desencadeada por uma série de coisas. Na maioria das vezes, é causado por cicatrizes ou inchaços na córnea causados ​​por úlceras ou ferimentos. Se a córnea inchar, o líquido penetra e fica turvo lentamente. Isso reduz a visão e muda permanentemente a cor da córnea. Além disso, distúrbios metabólicos hereditários, como distrofia corneana do estroma, podem causar opacidade corneana.

Lesões nos olhos e especialmente na córnea são geralmente uma causa comum de turvação. Em particular, se houver espessamento não tratado, o efeito pode persistir de forma permanente. Finalmente, o turvamento da córnea também pode ser causado por uma infecção pelo vírus do herpes. Eles entram no olho através de objetos estranhos, como lentes de contato. Doenças oculares, como ceratocone, também causam opacidade da córnea.

Sintomas, doenças e sinais

A opacidade da córnea é inicialmente expressa como uma diminuição da acuidade visual. Os afetados percebem primeiro uma visão deficiente, que pode se manifestar, entre outras coisas, em um turvamento do campo de visão e sensibilidade excessiva à luz. Os acometidos costumam notar uma espécie de sensação de corpo estranho no olho, que aumenta com o decorrer da doença e é percebida como muito desagradável.

Pequenas vesículas podem se formar na córnea e são dolorosas ao toque. Se as vesículas se abrirem, ocorre dor intensa e há risco de infecção ocular aguda. No curso posterior, podem se formar úlceras da córnea. Se a opacidade da córnea não for tratada adequadamente, os problemas visuais aumentam e, eventualmente, ocorre cegueira completa.

Antes, as imagens ficam cada vez mais borradas e distorcidas, a nebulosidade costuma levar a quedas ou acidentes no dia a dia. Externamente, a opacidade da córnea aparece como descolorações brancas que formam um filme na córnea e obscurecem fortemente o olho afetado. A descoloração se intensifica à medida que a doença progride e, em última análise, afeta todo o olho. Às vezes, as bordas dos olhos ficam avermelhadas ou há cornificação visível na área das pálpebras.

Diagnóstico e curso

A opacidade da córnea geralmente pode ser diagnosticada pelas pessoas afetadas. Ele faz isso com base em vários sintomas, como diminuição da visão e sensibilidade excessiva à luz.

Além disso, pequenas bolhas podem aparecer na superfície da córnea. É o caso, por exemplo, de lesões não tratadas. Se um ou mais dos sintomas mencionados estiverem presentes, uma visita ao oftalmologista é recomendada. Isso pode restringir as possíveis doenças ao conversar com a pessoa em questão e fazer o diagnóstico com base em vários exames.

Um teste de visão e um exame detalhado da córnea com a ajuda da chamada lâmpada de fenda são componentes importantes do exame. O diagnóstico exato pode ser feito se esses exames revelarem uma descoloração branco-acinzentada na área da córnea. O espessamento também é um sinal claro.

O curso da opacidade da córnea é semelhante na maioria dos casos. No início, a pessoa em questão percebe apenas uma pequena nebulosidade e vê as imagens distorcidas e borradas. Se a turvação não for tratada, a pessoa afetada perceberá cada vez menos e, por fim, ficará completamente cega. Esse processo pode levar anos. Também pode ser que a nebulosidade não progrida mais depois de certo ponto, as restrições na vida diária são, no entanto, consideráveis.

Complicações

A opacidade da córnea que não é muito avançada geralmente pode ser tratada de forma conservadora. Este tratamento envolve o ajuste de uma lente de contato dura com a qual um erro de refração pode ser corrigido. No entanto, se a situação atual não for estabilizada com esta lente, um transplante de córnea pode ser necessário.

A inflamação da córnea, que deve ser tratada com antibióticos e antiinflamatórios com medicação apropriada, pode acompanhar ou não ser descartada. Existe o risco de que as estruturas do olho sejam danificadas. Inflamação, bem como distúrbios de cura ou cicatrizes não podem ser descartados. Pode ocorrer sangramento e inflamação da retina, mas felizmente são classificados como muito raros.

Também existe o risco de opacidade da córnea renovada. Isso resultaria em outra operação. Em casos raros, ocorrem danos retinais ou reações alérgicas. Uma ametropia que às vezes ocorre ou uma mudança nos valores do poder refrativo geralmente pode ser compensada com óculos ou lentes de contato, de forma que a complicação geralmente não leve a restrições sérias. Em casos extremamente raros, ocorre cegueira ou perda do olho operado.

Quando você deve ir ao médico?

Você deve sempre consultar um oftalmologista se ocorrerem sintomas como extrema sensibilidade à luz, possivelmente em combinação com deterioração da visão e dor nos olhos. Se a opacidade da córnea for detectada precocemente, as chances de tratamento são boas. É por isso que é importante consultar um médico assim que aparecerem os primeiros sintomas. Os grupos de risco incluem usuários de lentes de contato, pessoas que tiveram lesões ou úlceras na córnea no passado e pessoas com histórico de infecção por herpes.

As pessoas afetadas devem ter os sintomas examinados à primeira indicação de opacidade da córnea. Faz sentido registrá-los em um diário. Esses registros são úteis para o médico. Se a opacidade da córnea é baseada em uma predisposição hereditária, os médicos tentam fazer um tratamento preventivo. A opacidade da córnea deve ser tratada por um médico, caso contrário, podem ocorrer danos irreparáveis ​​aos olhos e, no pior dos casos, existe o risco de cegueira.

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Tratamento e Terapia

A opacidade da córnea não pode ser corrigida por métodos convencionais de terapia. A única maneira de tratar efetivamente a opacidade é transplantar a córnea de um doador. Estes são atribuídos através de bancos corneais especiais, para os quais existem longas listas de espera. No entanto, eles também podem ser usados ​​imediatamente em uma emergência, como um acidente ou piora da condição da córnea.

Cicatrizes menores ou turvação podem ser eliminadas com a ajuda de métodos modernos de tratamento, pelo menos na medida em que a pessoa em questão não tenha mais dificuldades no dia a dia. Normalmente, um laser é usado para isso. Nessa forma de tratamento, conhecida como ceratectomia fototerapêutica (PTK), o tecido endurecido que leva ao turvamento é removido com cuidado e o turvamento é removido.

Como o procedimento é arriscado, só é uma opção se for realmente necessário. Se a cirurgia for necessária, anestesia geral ou anestesia local será realizada dependendo da situação. O cirurgião remove a córnea doente com o auxílio de um microscópio cirúrgico e, a seguir, costura a córnea do doador no olho. Após a operação, o paciente também deve usar antibióticos, pomadas e outros preparados para prevenir a inflamação. Após um ano, as suturas são finalmente removidas e o paciente tem a visão completa novamente.

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Outlook e previsão

Se a opacidade da córnea for desencadeada por inchaço no olho após uma queda ou acidente, o paciente geralmente se recupera totalmente assim que o inchaço cicatriza. O pré-requisito para isso é que nenhum dano permanente ou irreparável tenha ocorrido.

No caso de uma cicatriz na córnea ou uma doença metabólica no paciente, uma análise individual do estado de saúde deve decidir quais etapas são possíveis para melhorar a saúde. Cicatrizes menores podem ser tratadas com métodos de terapia modernos. Freqüentemente, é possível um alívio significativo dos sintomas ou ausência de sintomas.

No caso de cicatrizes ou lesões maiores, o prognóstico é desfavorável. Não há melhora na visão sem cirurgia. É necessário um transplante para que haja chance de alívio dos sintomas. Para fazer isso, a córnea de um doador é transplantada para o olho do paciente. Se a operação for bem-sucedida, a recuperação completa pode ocorrer. A córnea transplantada assume todas as funções do tecido removido.

Se surgirem complicações ou se a nova córnea for rejeitada pelo organismo, as chances de cura diminuem drasticamente. Um novo transplante pode ocorrer após algum tempo. No entanto, as listas de espera são longas e a garantia de sucesso no caso de uma nova intervenção não pode ser dada antecipadamente.

prevenção

A opacidade da córnea pode ser evitada de várias maneiras. O risco já é minimizado pelo não uso de lentes de contato, pois podem causar infecções nos olhos. Em geral, deve-se tentar manusear os olhos com cuidado e evitar lesões e inflamações.

Se corpos estranhos entrarem no olho, um médico deve ser consultado o mais rápido possível para evitar opacificação da córnea. Um oftalmologista também deve ser consultado se a visão for prejudicada ou se ocorrerem outros problemas visuais. A doença geralmente progride de forma insidiosa, razão pela qual os afetados geralmente só a reconhecem quando já é tarde demais.

A opacidade da córnea, que é hereditária, é difícil de prevenir. No entanto, a gravidade da doença pode ser controlada pelo tratamento precoce. O mesmo se aplica se a opacidade da córnea for devido a uma doença.

Cuidados posteriores

No caso de opacidade da córnea, as medidas de acompanhamento revelam-se relativamente difíceis na maioria dos casos, uma vez que a cura completa nem sempre pode ser alcançada. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, melhor geralmente será o curso posterior, de modo que o paciente deve procurar um médico assim que surgirem os primeiros sintomas da doença.

Na maioria dos casos, a doença só pode ser completamente curada se houver uma córnea de um doador, que também pode ser transplantada. Esse procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral e sem complicações. Após o procedimento, a pessoa afetada deve proteger os olhos e não expô-los à visão forte. Com o tempo, o olho afetado se acostumará à visão normal.

Além disso, muitas vezes é necessário tomar antibióticos para prevenir a inflamação. O interessado deve prestar atenção à dosagem correta e também à ingestão regular desses medicamentos. Eles também não devem ser tomados com álcool. Visto que a opacidade da córnea também pode levar a transtornos psicológicos ou depressão, conversas intensas e amorosas com sua própria família ou amigos são muito úteis.

Você pode fazer isso sozinho

Como a opacidade da córnea se manifesta de forma diferente em cada paciente, as opções de autoajuda no dia a dia variam consideravelmente.

Se a córnea estiver levemente turva e ainda houver possibilidade de regressão, os pacientes tomam medidas de precaução especiais para proteger os olhos. Portanto, é importante proteger o olho doente de esforço excessivo. Essas sobrecargas surgem, por exemplo, de olhar extenuante e prolongado para várias telas, por exemplo, ao trabalhar em um computador ou assistir televisão. Além disso, o olho também deve ser protegido do estresse causado pelo clima, como vento e luz solar direta. Se aplicado em ambientes internos, a luz muito forte também deve ser evitada. Pacientes com opacidade da córnea inicialmente renunciam às lentes de contato, desde que o médico não dê seu consentimento expresso. A higiene ocular meticulosa protege o olho de infecções que podem piorar a opacidade da córnea.

No caso de opacidade corneana pronunciada com considerável comprometimento da visão, é importante que as pessoas afetadas aceitem a situação e, na medida do possível, tomem as medidas de precaução adequadas. Isso é especialmente verdadeiro em casa, onde mudanças no mobiliário ou contrastes de cores mais fortes podem melhorar a orientação. A terapêutica oferece suporte ao paciente no exercício de seus outros sentidos de forma mais eficaz.