Hidroxicarbamida

Em Hidroxicarbamida é um agente citostático. É utilizado no tratamento de doenças malignas do sangue, como a leucemia. Também é usado no tratamento anti-retroviral para infecções por HIV.

O que é hidroxicarbamida?

A hidroxicarbamida é uma das drogas citostáticas. É usado principalmente na leucemia mieloide crônica (LMC). Também é usado ocasionalmente no tratamento da anemia falciforme (formação de hemoglobina anormal) e no tratamento anti-retroviral na infecção pelo HIV.

A hidroxicarbamida está comercialmente disponível na forma de cápsulas. É uma ureia hidroxilada, que se apresenta como um pó higroscópico branco e cristalino, solúvel em água. Hidroxicarbamida também é conhecida como Hidroxiureia ou Hidroxiureia.

Efeito farmacológico no corpo e órgãos

O modo de ação exato da hidroxicarbamida ainda não foi totalmente esclarecido. Como citostático, o próprio ingrediente ativo inibe o crescimento, a divisão e a reprodução das células. Ele intervém na síntese do DNA. Supõe-se que a hidroxicarbamida perturba a estrutura de nucleotídeos individuais. O ingrediente ativo parece bloquear a enzima responsável pela conversão da ribose em desoxirribose. Além disso, a hidroxicarbamida pode ajudar a prevenir a incorporação de nucleotídeos de timina na cadeia de DNA.

O efeito no tratamento da anemia falciforme também não é conhecido. É provável que haja um aumento na concentração de hemoglobina aqui, como em um feto. Isso dificulta a formação de fibras na hemoglobina anormal e, portanto, a curvatura das células vermelhas do sangue. Não há aglomerados porque o sangue permanece mais fluido em geral.

Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção

A hidroxicarbamida é usada no tratamento da leucemia mielóide crônica (CML para abreviar, caracterizada pelo forte aumento nos glóbulos brancos e granulócitos), na trombocitemia essencial (forte aumento nas plaquetas no sangue), na policitemia vera (aumento em todas as três fileiras de células sanguíneas no sangue), anemia falciforme e talassemia major (produção insuficiente de HbA1 normal). Também é raramente usado na terapia anti-retroviral para infecções por HIV.

A hidroxicarbamida deve ser sempre administrada de acordo com as instruções do médico. No tratamento da LMC, a dose inicial para adultos é de 40 mg / kg de peso corporal por dia. Dependendo do número de glóbulos brancos, a dose é então ajustada individualmente.

Para o tratamento da policitemia vera, a dose diária inicial é de 15 a 20 mg / kg de peso corporal. Aqui também há um ajuste individual, sempre dependendo do número de células sanguíneas. A dose para a trombocitemia essencial é de 15 mg / kg de peso corporal por dia e é adaptada individualmente dependendo do número de células sanguíneas. O efeito pode ser mais forte em pacientes idosos, então a dosagem geralmente é mais baixa.

O uso de hidroxicarbamida não está indicado em caso de hipersensibilidade ao ingrediente ativo, distúrbios graves de formação de sangue na medula óssea, falta de plaquetas e glóbulos brancos ou anemia.

O médico deve pesar cuidadosamente os benefícios e riscos do uso de hidroxicarbamida entre si após terapia semelhante anterior, com insuficiência hepática ou renal e com tratamento simultâneo com citostáticos do subgrupo dos antimetabólitos.

A hidroxicarbamida também não deve ser usada durante a gravidez e a amamentação. A substância ativa pode ser usada no tratamento de crianças, mas é raro, pois a maioria dessas doenças não ocorre em crianças.

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Riscos e efeitos colaterais

A hidroxicarbamida pode causar diversos efeitos colaterais. Eles podem ocorrer muito raramente ou com frequência, mas não precisam ocorrer. Os efeitos colaterais comuns incluem distúrbios na formação da medula óssea, falta de glóbulos brancos, formação de megaloblastos e constipação ou diarreia.

Ocasionalmente, ao tomar hidroxicarbamida, podem ocorrer náuseas e vômitos, mal-estar, calafrios, anemia, falta de plaquetas sanguíneas, vermelhidão da pele nas pernas e braços, vermelhidão da face ou erupção na pele.

Elevações nos níveis de uréia no sangue, níveis de enzimas hepáticas, níveis de bilirrubina no sangue, níveis de ácido úrico no sangue e níveis de creatinina no sangue também não são incomuns.

Em casos raros, dor de cabeça, queda de cabelo, tontura, febre, falta de ar, confusão, delírios, retenção urinária, retenção de água nos pulmões e bolsas de ar alérgicas. A insuficiência renal é um dos efeitos colaterais muito raros.

Se a hidroxicarbamida for administrada em combinação com agentes antivirais, podem ocorrer lesões hepáticas ou inflamação do pâncreas.

Com terapia citostática ou radioterapia concomitante ou precedente, certos efeitos colaterais (por exemplo, distúrbios funcionais da medula óssea, queixas gastrointestinais, vermelhidão da pele) podem ser agravados.