Hipercalemia

Pacientes com certas doenças subjacentes, como insuficiência renal ou adrenal (doença de Addison), bem como pacientes que tomam diuréticos em combinação com agentes anti-hipertensivos, devem entrar em contato com um Hipercalemia pense e consulte um médico se de repente tiver uma sensação de pele peluda na língua ou uma sensação de formigamento na pele. Arritmias cardíacas podem resultar desse distúrbio.

O que é hipercalemia?

Pacientes com doença renal devem consultar um médico para zumbido nos ouvidos, fraqueza muscular e outros sintomas incomuns. Se surgirem sintomas como arritmias cardíacas ou espasmos musculares persistentes, um médico deve ser consultado imediatamente.
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Em um Hipercalemia o equilíbrio eletrolítico do paciente é perturbado e o nível de potássio no sangue está mais alto do que o normal. Para adultos, este valor não deve ser superior a 5,0 mmol / le crianças não deve ser superior a 5,4 mmol / l.

Na maioria dos casos, a insuficiência renal crônica leva à hipercalemia; mais raramente, os medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da ECA ou diuréticos, são o gatilho do distúrbio. Ela se manifesta no paciente como uma sensação de formigamento na pele e uma sensação de pêlo na língua.

Também pode causar paralisia e fraqueza muscular. Se não for tratada, a hipercalemia é uma condição extremamente ameaçadora, pois pode levar a ritmos cardíacos anormais. Além disso, isso pode levar à fibrilação ventricular com subsequente parada cardíaca.

causas

o Hipercalemia refere-se ao aumento do nível de potássio no sangue. No caso de insuficiência renal crônica, os rins não conseguem mais excretar adequadamente o potássio presente.

No entanto, como a concentração de potássio é crucial para a transmissão dos impulsos do músculo cardíaco, podem ocorrer arritmias cardíacas com risco de vida para o paciente. A hipercalemia pode ocorrer intermitentemente durante a terapia de infusão ou como resultado da degradação dos glóbulos vermelhos, como ocorre após queimaduras extensas.

Um aumento no nível de potássio no sangue também pode ocorrer durante a quimioterapia. A hipercalemia também pode ocorrer se o paciente for muito ácido, o que é conhecido como acidose. Drogas como betabloqueadores e inibidores da ECA para reduzir a pressão arterial, assim como diuréticos, também podem causar hipercalemia.

Sinais e sintomas típicos

• formigar
• Espasmos musculares (fasciculação)
• Arritmia cardíaca
• Parada cardíaca (insuficiência cardiovascular)

Diagnóstico e curso

Na entrevista de anamnese, as informações do paciente já sugerem um Hipercalemia se o paciente relatar sintomas típicos como sensação de pele peluda na língua e sensação de formigamento na pele.

Fraqueza muscular e sintomas de paralisia, bem como zumbidos nos ouvidos, também podem ocorrer antes das arritmias cardíacas. O diagnóstico da doença é feito pelo médico por meio de um exame laboratorial de sangue. Para fazer isso, são determinados os valores de potássio e sódio do eletrólito, bem como o cálcio e o cloreto e outros valores de enzimas. As conclusões sobre a função renal podem ser extraídas do nível de creatinina.

O pH do sangue e o estado ácido-básico também são usados ​​para diagnosticar a hipercalemia. Como as arritmias cardíacas podem ser o resultado de hipercalemia e, se não forem tratadas, podem ser fatais, um EKG (eletrocardiograma) também é feito para verificar a função cardíaca e identificar quaisquer distúrbios imediatamente.

Complicações

A hipercalemia pode ser fatal em alguns casos, mas nem sempre é fatal. Por esta razão, uma avaliação e tratamento competentes por um médico são necessários em casos individuais. Complicações cardíacas, incluindo arritmias cardíacas, fibrilação ventricular e parada cardiovascular, são particularmente problemáticas. Essas anormalidades no ritmo cardíaco podem ser tornadas visíveis com a ajuda de um eletrocardiograma (EKG).

A hipercalemia geralmente decorre de outra condição. Sem tratamento da doença subjacente (se possível) e da hipercalemia, a condição pode piorar. Os sintomas de hipercalemia incluem parestesia e fraqueza muscular. Ambos podem aumentar o risco de acidentes em situações críticas (por exemplo, ao conduzir máquinas e veículos ou ao trabalhar em andaimes).

Lesões e quedas que podem ocorrer também podem precisar de tratamento. Além disso, os sintomas psicológicos, como confusão e alucinações, são possíveis com a hipercalemia. Eles podem significar que as pessoas afetadas não estão cientes de sua própria condição ou não podem se comunicar com clareza. Essas circunstâncias podem dificultar o diagnóstico e o tratamento. A confusão da pessoa em questão também pode contribuir para o fato de que outras pessoas também julgam mal a situação e, portanto, são “dissuadidas”.

Quando você deve ir ao médico?

Pacientes com doença renal devem consultar um médico para zumbido nos ouvidos, fraqueza muscular e outros sintomas incomuns. Se surgirem sintomas como arritmias cardíacas ou espasmos musculares persistentes, um médico deve ser consultado imediatamente. A ajuda médica de emergência é necessária em caso de complicações graves. Em caso de parada cardíaca ou sinais de ataque cardíaco, os serviços de emergência devem ser alertados imediatamente. Além disso, medidas de primeiros socorros devem ser fornecidas. O paciente então tem que passar alguns dias no hospital. Outros exames médicos são indicados, dependendo do curso e da doença subjacente.

A hipercalemia está associada a várias doenças renais. Estes incluem insuficiência renal, glândulas supra-renais hipoativas e câncer renal. Existe também um risco aumentado de níveis excessivamente elevados de potássio no sangue durante a quimioterapia ou após queimaduras extensas. Qualquer pessoa que pertença a esses grupos de risco deve ter esses sintomas esclarecidos por um médico. Os contatos adequados são o médico de família ou um nefrologista. Em caso de emergência médica, o médico de emergência deve ser sempre chamado.

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Tratamento e Terapia

Tratamento do Hipercalemia depende de sua causa. Se os medicamentos forem a causa do distúrbio, eles serão descontinuados ou substituídos por outros medicamentos. Também podem ser prescritos medicamentos que reduzem a absorção de potássio no intestino.

Se o nível de potássio estiver muito alto, entretanto, o paciente deve receber cuidados intensivos porque ele está em uma condição de risco de vida. Sob constante monitoramento de ECG, ele recebe uma combinação de medicamentos que estimulam a produção de urina nos rins, por um lado, e promovem a absorção de potássio nas células do corpo, por outro.

A administração simultânea de insulina e glicose também promove a absorção de potássio. O objetivo dessas medidas é diminuir o nível de potássio no sangue e, assim, proteger o músculo cardíaco. As infusões de cálcio também podem ajudar a prevenir arritmias. Se essas medidas terapêuticas não tiverem um efeito adequado, o nível de potássio também pode ser reduzido lavando o sangue e, assim, a hipercaliemia pode ser eliminada.

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Outlook e previsão

O excesso de oferta de potássio no organismo é causado por uma doença subjacente. Portanto, o alívio dos sintomas da hipercalemia depende da perspectiva de cura para a doença já diagnosticada e tratada.

Pacientes com doença tumoral têm uma boa chance de cura se o tumor for detectado precocemente e removido com sucesso. Se não houver metástases no corpo, geralmente leva vários anos para atingir a recuperação completa. Visto que a hipercalemia geralmente se desenvolve como um efeito colateral da terapia contra o câncer iniciada, os sintomas só podem ser aliviados após o término da quimioterapia necessária. Se o câncer for considerado curado, a hipercalemia também estará curada. Caso contrário, o tratamento do paciente é mudado para o alívio de queixas graves e nenhuma cura para a hipercalemia é procurada.

No caso de distúrbio funcional do rim, o excesso de potássio produzido só pode ser reduzido se o tratamento do rim for bem-sucedido ou se houver doação de órgãos. A cura é possível por meio de um transplante de rim se o órgão doador foi aceito com sucesso pelo corpo. Basicamente, o prognóstico geral é baseado na doença renal e suas opções de tratamento.

Se a hipercalemia surgiu como resultado da administração de medicamentos, os sintomas podem ser completamente reduzidos na maioria dos pacientes em um curto período de tempo com o uso de preparações substitutas.

prevenção

UMA Hipercalemia ocorre muito raramente. No caso de certas doenças subjacentes, como insuficiência renal e doença de Addison, bem como em pacientes que precisam tomar medicação diurética e anti-hipertensiva, o nível de potássio no sangue deve ser verificado regularmente para que as contra-medidas possam ser tomadas imediatamente aos primeiros sinais de hipercalemia.

Cuidados posteriores

No caso da hipercalemia, as medidas ou possibilidades de acompanhamento são geralmente muito limitadas, de modo que a detecção precoce com tratamento subsequente é o foco desta doença. Um médico deve ser consultado aos primeiros sinais e sintomas desta doença, a fim de prevenir complicações posteriores ou prevenir o agravamento da doença. Um diagnóstico precoce sempre tem um efeito positivo no curso posterior da hipercalemia.

Na maioria das vezes, a doença é tratada com medicamentos, embora alguns medicamentos devam ser interrompidos primeiro. Deve-se prestar atenção à dosagem correta e à ingestão regular. Em caso de interações ou efeitos colaterais, um médico deve ser sempre consultado primeiro. A diálise pode ser necessária em casos graves.

Como regra, as pessoas afetadas precisam do apoio e ajuda de amigos e familiares. O cuidado amoroso e o apoio sempre têm um efeito positivo no curso posterior da doença. O contato com outros pacientes com hipercalemia também pode ser útil. Em muitos casos, essa doença reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

A hipercalemia é uma doença que o próprio paciente não consegue diagnosticar. Freqüentemente, seu único sintoma é a parada cardiovascular. Na maioria dos casos, porém, ele será detectado por meio de um hemograma de rotina. O tratamento da hipercalemia é baseado em um plano de terapia elaborado por um médico, ao qual o paciente deve seguir conscienciosamente. Basicamente, trata-se de tirar o excesso de potássio do corpo e, em seguida, garantir que nenhum excesso se acumule.

Os rins são os principais responsáveis ​​pela excreção do potássio. O paciente pode apoiar o processo adaptando seus hábitos de vida para que a função renal seja fortalecida e apoiada tanto quanto possível. Isso inclui o cumprimento de certos regulamentos de dieta que aliviam os rins. Nesse contexto, também é muito importante lavar bem os rins e assim facilitar seu trabalho. Pacientes afetados por hipercalemia devem, portanto, beber muito durante a terapia e posteriormente como medida preventiva. Dois a três litros por dia são ideais. Água mineral é recomendada, mas chás de frutas sem açúcar ou sucos diluídos também têm um efeito positivo na função renal.

Como a hipercalemia freqüentemente interage com outros medicamentos, é necessário que o paciente forneça ao médico informações precisas sobre os medicamentos que tomou e não tome medidas terapêuticas adicionais.