Adenoma hipofisário

Se a origem do tumor hipofisário está no lobo anterior da glândula pituitária, é chamado de Adenoma hipofisário. A razão pela qual esse tumor se desenvolve não é clara. No entanto, o curso da doença não é fatal.

O que é um adenoma hipofisário?

O médico usa o termo pituitária para se referir a uma glândula hormonal do tamanho de uma cereja. Esse hormônio está conectado ao cérebro por uma haste relativamente fina. A glândula pituitária é a interface clássica que conecta o cérebro com o sistema hormonal e, portanto, é um fator essencial na regulação hormonal do corpo humano.

A pituitária não contém tecido cerebral, razão pela qual o tumor não se enquadra na categoria de tumor cerebral. No entanto, o tratamento é feito por um neurocirurgião. A hipófise é dividida em um lobo anterior e posterior, com o tumor principalmente começando no lobo anterior e, portanto, um adenoma hipofisário.

O tumor é relativamente comum; Em quase cada décima autópsia, os profissionais médicos descobrem a formação de um tumor hipofisário que o paciente não percebeu durante sua vida. Via de regra, pessoas entre 35 e 45 anos adoecem.

causas

Até agora, os médicos não conseguiram encontrar uma causa para o desenvolvimento de um adenoma hipofisário. O fato é, porém, que o tumor se origina nos lobos anteriores da glândula pituitária.

A célula não se desenvolve normalmente, impedindo que ela cresça, se divida, envelheça e morra. Não se sabe por que ocorre um distúrbio e, em seguida, o tumor se forma.

Em alguns casos, entretanto, uma causa hereditária às vezes é a razão pela qual o adenoma hipofisário se forma. Aqui, a síndrome MEN-1 é frequentemente responsabilizada, que comprovadamente causa o desenvolvimento de um adenoma hipofisário nos pacientes.

Sintomas, doenças e sinais

Visto que um adenoma hipofisário geralmente cresce lentamente, os primeiros sintomas podem, em alguns casos, ser notados somente após anos. Quando e quais sinais da doença aparecem, depende principalmente da localização exata do tumor. Primeiro, pode haver restrições no campo de visão, como imagem de meio-lado.

Freqüentemente, há outros problemas de visão, como visão dupla ou visão turva. A maioria das pessoas tem dores de cabeça ao redor da testa e dos olhos. Além disso, as metades externas do rosto costumam cair. Essas queixas podem mudar e ocorrer em diferentes intensidades. A liberação dos hormônios sexuais pode ser perturbada.

Muitos pacientes notam uma perda significativa da libido, mesmo nos estágios iniciais de um adenoma hipofisário. Os homens geralmente apresentam disfunção erétil e as mulheres podem apresentar distúrbios menstruais. Freqüentemente, você percebe um vazamento no leite sem uma gravidez existente. Nos pacientes do sexo masculino, a mama cresce e assume uma forma mais feminina.

Uma deficiência hormonal crescente pode se manifestar em exaustão geral, congelamento, pressão arterial baixa ou distúrbios circulatórios. Essas queixas podem levar à insuficiência circulatória quando estressado. Se o adenoma hipofisário for maior e não for tratado, podem ocorrer sintomas gerais de tumor cerebral, como náuseas, vômitos, náuseas ou paralisia muscular. Também pode causar cegueira em um ou em ambos os olhos.

Diagnóstico e curso

O médico determina - com a ajuda de procedimentos de imagem - se é um adenoma hipofisário. Aqui ele faz uma ressonância magnética - uma tomografia de ressonância magnética - da cabeça do paciente. Para isso, o paciente recebe um agente de contraste específico para que o médico possa ver claramente nas imagens se existe ou não tumor.

Se o médico não tiver certeza, ele pode fazer uma TC - tomografia computadorizada. Além disso, vários exames de sangue ajudam o médico a se certificar de que se trata de um adenoma hipofisário. O nível de hormônio é principalmente de importância essencial aqui. Se o nível de prolactina for superior a 200 nanogramas, a chance de que seja um adenoma hipofisário é relativamente alta.

Uma medição do hormônio do crescimento às vezes pode ser uma confirmação de que o paciente está sofrendo de um tumor correspondente. Outras medidas de diagnóstico também estão na área de verificação da acuidade visual. Muitos adenomas hipofisários causam deficiência visual, por isso é aconselhável monitorar a visão do paciente.

A doença em si não leva a um curso com risco de vida. O adenoma hipofisário cresce relativamente devagar, de modo que algumas pessoas podem apresentá-lo, que não apresentam nenhum sintoma e, no final das contas, só descobriram na autópsia que o paciente tinha adenoma hipofisário. No entanto, uma vez feito o diagnóstico, o tratamento deve definitivamente ser iniciado. Se não for tratado, um curso não pode ser previsto com precisão.

Complicações

Normalmente, um adenoma hipofisário não é um sintoma com risco de vida. O tratamento ainda é necessário, entretanto, e não há complicações. O adenoma hipofisário causa um tumor que leva à falha de várias funções faciais. A pessoa afetada não consegue mais controlar várias áreas e sofre de paralisia severa.

Também podem ocorrer distúrbios visuais, de modo que o paciente sofre de visão turva e visão dupla. Fortes dores de cabeça também ocorrem devido ao aumento da pressão no cérebro. O paciente se sente doente e exausto e a resiliência cai extremamente. Além disso, pode levar à cegueira total ou, no pior dos casos, à parada cardíaca. Não é incomum que as mulheres tenham distúrbios sexuais.

Na maioria dos casos, além das queixas físicas, também ocorrem depressão ou outras queixas psicológicas, que têm forte influência na vida do paciente e reduzem significativamente a qualidade de vida. A remoção do tumor geralmente só é necessária se os sintomas surgirem. Não há complicações particulares e a expectativa de vida do paciente não é restrita.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que sofrem repentinamente de distúrbios visuais recorrentes, dores de cabeça ou problemas circulatórios devem consultar um médico. Se os sintomas forem causados ​​por um adenoma hipofisário, o tratamento deve ser iniciado rapidamente. O tratamento precoce pode retardar o crescimento do adenoma e descartar complicações. Mulheres com cólicas menstruais incomumente intensas devem falar com seu ginecologista imediatamente.

Sintomas inespecíficos, como pressão arterial baixa ou congelamento, também devem ser esclarecidos imediatamente. Se um defeito genético, como a síndrome MEN-1, foi encontrado em um exame anterior, um adenoma hipofisário pode ser presumido se os sintomas mencionados ocorrerem. Os pacientes afetados devem consultar um médico no mesmo dia. O mais tardar, quando complicações como distúrbios visuais graves ou ataques de enxaqueca se instalam, uma consulta médica é indicada. Além do médico de família, um neurologista ou internista pode ser chamado. Em caso de queixas graves, o ideal é chamar um médico de emergência, pois pode haver uma complicação grave que, se não tratada, pode causar sérios danos à saúde.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A terapia nem sempre é necessária após o diagnóstico. Se o tumor for relativamente pequeno, é suficiente que o médico o examine regularmente e verifique seu crescimento. Se o paciente não apresentar nenhum sintoma, a terapia também não é necessária.

No entanto, se ocorrerem sintomas, o médico recomenda a cirurgia e a remoção do tumor. Principalmente no caso de distúrbios visuais, é aconselhável que o tumor seja removido cirurgicamente. Como regra, ele é removido pelo nariz. Isso se deve ao posicionamento muito favorável do tumor. No entanto, quando o tumor atinge um tamanho grande, o teto do crânio deve ser aberto. A remoção completa nem sempre é possível.

Se ainda houver resíduos após a operação, eles devem ser observados mais detalhadamente (com a ajuda de exames de ressonância magnética ou verificação do nível hormonal). Se o tumor mudar de tamanho, outra operação pode ser realizada. Também existe a opção de prescrever radioterapia para combatê-la. No entanto, isso ocorre apenas nos casos mais raros.

prevenção

Visto que nenhuma causa é conhecida para a formação do adenoma hipofisário, também não é possível dizer como o tumor pode ser prevenido. No entanto, os profissionais médicos aconselham que as pessoas devem evitar radiação desnecessária, bem como produtos químicos. Uma alimentação variada e saudável, bem como evitar o álcool e a nicotina e a prática regular de exercícios (fortalecendo o sistema imunológico) são boas indicações para prevenir a formação de tumores.

Cuidados posteriores

No caso de um adenoma hipofisário, a pessoa em questão deve, em primeiro lugar, consultar um médico muito rapidamente, para que não haja mais complicações ou agravamento dos sintomas. No pior dos casos, a morte da pessoa afetada pode ocorrer se o adenoma hipofisário não for tratado. Esta doença não pode ser curada de forma independente.

O foco é, portanto, na detecção precoce da doença, embora as medidas de acompanhamento sejam geralmente muito limitadas. Na maioria dos casos, o tratamento é feito com radioterapia. A maioria dos pacientes depende da ajuda e do apoio de sua própria família e amigos na vida cotidiana.

Além disso, conversas intensivas e amorosas são necessárias para prevenir ou tratar distúrbios psicológicos ou depressão em particular. Se o adenoma hipofisário for removido por cirurgia, a pessoa afetada deve descansar definitivamente após a operação e cuidar de seu corpo. Você deve evitar esforços ou atividades físicas e estressantes. Não pode ser universalmente previsto se o adenoma hipofisário levará a uma expectativa de vida reduzida para a pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

O adenoma hipofisário é um dos tumores benignos e pode ser bem tratado em muitos casos. Para o paciente, uma visão positiva da vida e o desejo fundamental de vencer a doença são de grande ajuda psicológica. Como acontece com muitas doenças graves, a ajuda de um terapeuta também pode ser usada aqui para lidar melhor com ela.

O adenoma hipofisário não pode ser tratado pelo próprio paciente e requer supervisão e controle médico constante. É muito importante que o paciente construa uma relação de confiança com o médico assistente e concorde com o plano de terapia. Só então o paciente fará de forma consistente a parte da terapia que lhe compete e, por exemplo, tomará sua medicação regularmente e na dose combinada. O paciente pode participar ativamente de sua recuperação apoiando e realizando as medidas necessárias.

O paciente geralmente pode tornar a vida cotidiana mais fácil terceirizando coisas que são cada vez mais difíceis para ele ou que são muito estressantes para outras pessoas. Por exemplo, a ajuda doméstica pode ser usada por um tempo limitado. Um estilo de vida saudável geralmente promove o bem-estar. Exercícios leves regulares ao ar livre promovem o sistema imunológico e têm um efeito positivo no sistema cardiovascular.