Transtorno de controle de impulso

Em psicologia significa um Transtorno de controle de impulso comportamento compulsivo e incontrolável que os afetados exibem sob tensão. A respectiva ação realizada impulsivamente leva a uma breve liberação da tensão.

Quais são as características de um transtorno de controle de impulso?

Os possíveis comportamentos que oferecem as primeiras pistas são, por exemplo, mentir, roubar, comportamento agressivo e autoagressivo e tendência para comportamento sexual de risco ou obsessivo. Feridas, manchas calvas e unhas roídas também podem ser sinais de possíveis ações compulsivas.
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Característica para Transtornos de controle de impulso é que as pessoas afetadas são incapazes de suportar seu impulso. A decisão de realizar uma determinada ação não é tomada e executada de forma consciente. Além disso, os vários impulsos não perseguem nenhum objetivo. Um distúrbio de controle de impulso típico é, por exemplo, roubo patológico, que também é conhecido como cleptomania.

Pessoas que roubam obsessivamente não perseguem motivos como enriquecimento, inveja ou mal a outra pessoa. Eles roubam involuntariamente e não têm interesse nos itens roubados e muitas vezes os escondem ou até mesmo os destroem. Outros transtornos do controle de impulsos são o vício em compras, o vício em comida, o vício em jogos de azar, o vício em se masturbar e a compulsão de machucar o próprio corpo arranhando ou arrancando cabelos e unhas.

Basicamente, uma ação impulsiva pode ser dividida em cinco seções de ação diferentes. Após o primeiro impulso, cresce o desejo de fazê-lo, o que está associado à alta tensão. Isso é reduzido pela realização do ato compulsivo e leva a um breve relaxamento. A última fase, que nem sempre acontece, é caracterizada por sentimentos de culpa.

causas

As causas dos distúrbios do controle do impulso ainda não foram investigadas de forma conclusiva. Com toda a probabilidade, no entanto, os distúrbios são desencadeados por uma interação complexa de fundamentos genéticos e físicos, educação, ambiente e experiência. Além disso, os pesquisadores suspeitam que o nível hormonal das pessoas afetadas é relevante para o problema e tem uma influência decisiva no tipo de distúrbio.

Os homens têm níveis de testosterona mais altos do que as mulheres e são mais propensos a distúrbios agressivos, como incêndios criminosos compulsivos. As mulheres, por outro lado, praticam atos compulsivos menos agressivos, que, no entanto, costumam ser autodestrutivos. A tricotilomania, a compulsão de arrancar os cabelos, é um ato compulsivo frequentemente praticado por mulheres. Além disso, é investigada a questão de até que ponto os transtornos do controle dos impulsos estão associados a outros transtornos mentais. A ligação com o vício em substâncias e doenças mentais graves, como o transtorno de personalidade limítrofe, por exemplo, é particularmente importante.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas do distúrbio do controle dos impulsos nem sempre são específicos, pois existem muitas formas diferentes da doença. Além disso, as pessoas afetadas geralmente não estão cientes de seu próprio comportamento. Em crianças, os padrões de comportamento típicos das crianças, como espontaneidade ou ações aparentemente sem sentido, podem ser facilmente confundidos com transtornos mentais.

Nos Estados Unidos, em particular, há uma tendência à administração rápida de psicofármacos se houver suspeita de doença mental na infância. Um possível transtorno mental deve sempre ser considerado em relação à idade e ao ambiente da pessoa em questão. Os possíveis comportamentos que oferecem as primeiras pistas são, por exemplo, mentir, roubar, comportamento agressivo e autoagressivo e tendência para comportamento sexual de risco ou obsessivo.

Feridas, manchas calvas e unhas roídas também podem ser sinais de possíveis ações compulsivas. As pessoas afetadas também costumam sofrer de pensamentos obsessivo-compulsivos, perseguem ideias que parecem irracionais e têm dificuldade de concentração. Visto que os distúrbios do controle de impulsos sempre ocorrem quando a pessoa em questão está oprimida pela situação em que se encontra, a condição psicológica é um fator importante.

Pessoas que sofrem de falta de controle dos impulsos geralmente ficam deprimidas, desconfiadas, sentindo-se abandonadas e sofrendo de baixa autoestima.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico da existência de um distúrbio do controle dos impulsos deve ser sempre feito por um especialista. Isso nem sempre é fácil de diagnosticar, pois alguns transtornos, como comer compulsivo ou fazer compras, são, por um lado, socialmente aceitáveis ​​em certa medida e, por outro lado, também se sobrepõem a vícios. O fogo compulsivo não é necessariamente comparável ao vício do jogo, e os transtornos alimentares também podem ser entendidos como uma tentativa consciente de obter o controle do corpo ou como um ato compensatório inconsciente.

Complicações

As complicações desse quadro clínico são muito diferentes, pois o distúrbio do controle dos impulsos pode ser sintoma de várias doenças. A necessidade de comprar, por exemplo, muitas vezes significa um grande encargo financeiro. Algumas pessoas também gastam mais do que podem pagar ou gastam dinheiro que se destinava a outros fins. Isso pode levar a uma tensão interpessoal considerável com as pessoas ao seu redor.

Algo semelhante também se aplica ao vício do jogo. Os viciados em jogos de azar também freqüentemente negligenciam suas famílias e amigos. Também podem surgir complicações profissionais - por exemplo, se estiver ausente, tiver mau desempenho ou jogar jogos (por exemplo, no computador ou no telemóvel) durante o horário de trabalho.

Pessoas com tricotilomania arrancam seus próprios cabelos. Isso pode causar o desenvolvimento de manchas calvas que não são muito estéticas. Quando as sobrancelhas são completamente removidas, o suor da testa pode escorrer para os olhos. Os cílios também protegem os olhos; se o tricotilomaníaco os puxar, seu efeito protetor também estará ausente. Além disso, o corpo humano não consegue digerir o cabelo. Isso pode criar uma bola de cabelo no intestino. O chamado bezoar pode causar obstrução intestinal.

Os cleptomaníacos podem ter que enfrentar as consequências legais de seu roubo patológico. Isso também se aplica a piromaníacos se eles atearem fogo na propriedade de outra pessoa ou violarem os regulamentos. Em alguns casos, os piromaníacos sofrem lesões ao colocar fogo em um objeto. Todos os transtornos do controle de impulsos podem estar associados a outras doenças mentais, como a depressão.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas com comportamento anormal ou mudanças repentinas de comportamento devem sempre ser examinadas e tratadas por um médico. Se houver explosões espontâneas e descontroladas de raiva, violência ou ataques verbais, é necessário um médico ou terapeuta. Se o humor de uma pessoa muda repetidamente de um comportamento inofensivo para um comportamento agressivo ou raivoso em segundos ou minutos, um médico deve ser consultado.

O quadro clínico de um transtorno de controle de impulsos inclui a falta de percepção de uma discrepância. Por isso, é necessária uma sensibilidade especial no trato com a pessoa afetada. Uma relação especial de confiança é importante para que as pessoas com impulsividade aumentada ou com problemas para controlar as emoções consultem um médico.

Se o comportamento da pessoa em questão for considerado acima da norma, deve-se consultar um médico. Pessoas que são coloquialmente percebidas como coléricas, delirantes ou furiosas podem aprender a mudar seu comportamento por meio de suporte terapêutico. O comportamento descontrolado é considerado assustador pelas pessoas na área e deve ser discutido com a pessoa em questão e um médico.

É aconselhável que os parentes busquem informações com um especialista para que possam mostrar um comportamento correto no trato com a pessoa em questão. Se o distúrbio do controle de impulsos aumentar de intensidade ou representar uma ameaça para outras pessoas, um médico pode ser nomeado.

Terapia e Tratamento

Basicamente, as pessoas afetadas podem ser tratadas com medicamentos sob a supervisão de um psiquiatra ou podem escolher uma abordagem de terapia não medicamentosa, como psicoterapia, terapia comportamental ou psicanálise. É importante definir claramente os objetivos da terapia. Por um lado, existe a possibilidade de suprimir completamente o comportamento indesejado e, por outro, o objetivo de modificar a ação compulsiva e reduzi-la a um nível inofensivo.

Uma consideração preliminar para determinar o objetivo da terapia é, por exemplo, até que ponto a pessoa em questão está se prejudicando fisicamente. Além disso, o contexto social e jurídico da ação deve ser considerado. Por exemplo, o roubo compulsivo é valorizado de forma diferente do que a compra compulsiva. O terapeuta também deve avaliar se o paciente é capaz de reduzir o comportamento prejudicial a um nível inofensivo. E, claro, não se deve esquecer se a pessoa em questão está disposta a cooperar. No caso de crianças em particular, os pacientes muitas vezes não têm consciência da gravidade da situação.

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Outlook e previsão

O prognóstico depende da causa ou doença subjacente da pessoa em questão. Em muitos casos, a terapia comportamental ou outro suporte psicológico podem melhorar os sintomas. Com uma visão da doença e a cooperação do paciente, a pessoa afetada recebe um bom prognóstico. Com um plano de tratamento ideal, as mudanças são alcançadas gradualmente até que os sintomas estejam livres.

Com uma baixa intensidade do distúrbio de controle de impulso, um alívio significativo dos sintomas pode ser alcançado após alguns meses. Existe uma regulação comportamental baseada no treinamento intensivo. Quanto mais pronunciado o distúrbio, mais tempo normalmente leva o tratamento. A dificuldade está em manter o paciente motivado até o final do tratamento. As terapias iniciadas podem ser descontinuadas, o que torna um bom prognóstico mais difícil.

Se o transtorno do controle de impulsos for baseado em um transtorno mental, o prognóstico piora. No caso de inteligência reduzida ou doença mental grave, a pessoa em questão depende de cuidados diários. Assistência médica é necessária em casos graves. Em muitos casos, a cura não é alcançada nesses pacientes. A terapia de longo prazo é necessária para que otimizações graduais possam ser implementadas. Assim que os medicamentos prescritos forem descontinuados, uma recaída é esperada.

prevenção

As doenças mentais, como os distúrbios do controle dos impulsos, são inevitáveis ​​e afetam pessoas de todas as idades, sexos e origens sociais. Como ocorre com todas as doenças mentais, um ambiente estável que promove o desenvolvimento pessoal minimiza e fortalece a chance de adoecer. Contatos sociais, abstenção de drogas e outras substâncias viciantes e uma vida cotidiana satisfatória fornecem uma boa base para uma vida sem doenças.

Cuidados posteriores

Um transtorno de controle de impulso tratado com sucesso requer cuidados de acompanhamento por toda a vida. Caso contrário, o risco de recorrência desse transtorno mental aumenta. Na terapia psicológica, as pessoas afetadas geralmente aprenderam estratégias para lidar com situações estressantes sem exibir comportamento impulsivo.

No contexto de cuidados posteriores, é relevante internalizar ainda mais esses mecanismos aprendidos e sempre aplicá-los. Assim que os pacientes percebem que estão novamente sujeitos a ações impulsivas, eles imediatamente entram em contato com seu ex-psiquiatra. Porque os cuidados posteriores também incluem a tomada de medidas para prevenir novas fases da doença.

Situações de vida associadas ao estresse também aumentam o risco de que as pessoas afetadas desenvolvam um distúrbio de controle dos impulsos novamente. Então é necessário que as próprias ações sejam questionadas criticamente e que um centro de aconselhamento psicológico ou o ex-psicólogo seja visitado o mais rápido possível. Todas as atividades que promovem a estabilidade mental, de ioga a esportes e meditação, também são úteis.

Os grupos de autoajuda também fornecem um apoio importante para muitas pessoas que receberam tratamento profissional. Aqui, os pacientes recebem apoio de pessoas com ideias semelhantes e podem ser informados de um comportamento recorrente antes de admitir para si mesmos. Em ambos os casos, o acompanhamento para o transtorno de controle de impulso é um processo para toda a vida.

Você pode fazer isso sozinho

As ações que as pessoas com transtorno do controle de impulsos podem realizar variam amplamente e dependem do tipo de transtorno. Deve-se notar que uma terapia holística do transtorno distingue, por exemplo, entre comportamento autodestrutivo (arrancar compulsivamente o cabelo) e comportamento criminoso ou externamente prejudicial (fogo compulsivo).

Deve-se notar que, na grande maioria dos casos, o dano do controle de impulso não pode ser gerenciado sozinho. O fator decisivo é a disposição para tratar a pessoa afetada e, consequentemente, seguir as etapas. Só depois e durante o processo se pode falar em medidas de autoajuda. Estes consistem essencialmente em encontrar ações substitutas que liberem a tensão que se acumulou. Deve ser possível realizar esta ação de substituição em qualquer lugar sem problemas, a fim de proteger contra recaídas tanto quanto possível. Em distúrbios de controle de impulso que envolvem as mãos, por exemplo, as pessoas afetadas podem sentar-se sobre elas para evitar a ação controlada por impulso. Essas medidas podem ter de ser elaboradas com um terapeuta.

No caso de um transtorno de controle de impulso, o objetivo geralmente não é eliminar o transtorno, pois atualmente isso é dificilmente possível. Em vez disso, devem ser criadas válvulas que a pessoa afetada possa usar e que, idealmente, também tenham outro benefício. Em conexão com o fato de que se trata de liberar o desejo de prosseguir com o transtorno, é responsabilidade das pessoas afetadas no âmbito da terapia exploratória encontrar opções adequadas em sua vida cotidiana que sejam incorporadas ao curso posterior da terapia.