Ceratoplastia

Como Ceratoplastia é chamada de operação na córnea do olho. Assim encontra um Transplante de córnea ao invés de.

O que é ceratoplastia?

A ceratoplastia é uma das operações oculares. Nesse processo, o tecido da córnea que está doente é substituído por material de doador, que é um transplante de córnea. Além disso, uma ação física sobre o tecido da córnea pode ocorrer no contexto de uma ceratoplastia para alterar o poder refrativo da córnea. Dessa forma, a ametropia pode ser tratada.

Para um transplante de córnea, é necessário material de doador adequado de um ser humano. As córneas usadas para um transplante são removidas de pessoas falecidas. Eles já concordaram com a remoção durante sua vida. As córneas doadoras são gerenciadas por um banco córneo especial. Para garantir a integridade das córneas, elas são armazenadas em fluido nutritivo. Também é importante que o órgão seja bem tolerado para neutralizar as reações de rejeição. A córnea do olho é sua concha externa anterior. É transparente e suave.

Devido à sua curvatura, atinge certo poder de refração. Juntamente com a lente do olho, a córnea agrupa os raios de luz que chegam, que formam uma imagem nítida na retina do olho.

Função, efeito e objetivos

Quando se trata de ceratoplastia, é importante distinguir entre três tipos diferentes. Estes incluem termoceratoplastia, ceratoplastia perfurante e ceratoplastia lamelar. No contexto da termoceratoplastia, a curvatura da córnea é influenciada pela ação local do calor. Este procedimento faz parte da cirurgia refrativa e não requer nenhum tecido doador de córnea.

A situação é diferente com a ceratoplastia perfurante. Com esse método, todas as camadas da córnea danificada são removidas por trepanação durante o procedimento. O cirurgião então insere as fatias da córnea do doador. A ceratoplastia lamelar ocorre quando camadas individuais são enxertadas de forma isolada. Por exemplo, um disco da córnea pode ser costurado na córnea, que pode ser comparado a uma lente de contato.

A ceratoplastia se destina a permitir que o paciente alcance uma visão ideal sem um auxílio visual. No entanto, não é incomum que um astigmatismo irregular permaneça como resultado da operação, o que é compensado com lentes de contato dimensionalmente estáveis. Existem vários indícios de que danificam a córnea de forma tão grave que uma ceratoplastia é necessária. Podem ser inflamação bacteriana grave da córnea, lesões mecânicas que podem causar perfuração da córnea, queimaduras, queimaduras químicas ou úlceras da córnea.

Em alguns casos, doenças hereditárias ou inflamações graves, como distrofia endotelial de Fuchs ou ceratocone, em que a córnea se projeta como um cone, podem danificar a córnea. Outras indicações são opacidades corneanas graves e uma cicatriz corneana, que prejudicam gravemente a visão. Dependendo da extensão, pode ser realizada ceratoplastia lamelar ou perfurante. Para que um transplante de córnea seja realizado, o paciente deve atender a determinados requisitos. Ele deve ser capaz de fechar as pálpebras completamente, ter um valor de pressão intraocular normal e filme lacrimal suficiente.

Antes de uma ceratoplastia perfurante, o paciente geralmente recebe anestesia geral. A anestesia local também é possível. A primeira etapa do procedimento é cortar a córnea danificada em um tamanho especial. O cirurgião corta a córnea do doador para que ela possa ser implantada exatamente na lacuna que se formou. O diâmetro recomendado é entre 6,5 e 8,5 milímetros. Depois que os discos corneanos foram inseridos, eles são fixados com uma sutura fina.

Como parte de uma ceratoplastia lamelar, o cirurgião remove apenas a parte anterior da córnea e a recoloca. Em contraste, as camadas de tecido internas permanecem no lugar. No entanto, a ceratoplastia lamelar raramente é usada por ser considerada mais difícil que a ceratoplastia perfurante, que envolve a substituição completa da córnea.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

A realização de uma ceratoplastia não é isenta de riscos. Existe, portanto, o risco de que várias partes dos olhos ou estruturas corporais adjacentes sejam afetadas pelo procedimento.

O sangramento ocorre raramente, mas nunca pode ser completamente descartado. Também podem ocorrer infecções.Além disso, é possível que as suturas da sutura da córnea se soltem. Se a córnea não estiver hermeticamente fechada, fios adicionais devem ser colocados.

Outras complicações concebíveis após uma ceratoplastia são distúrbios no processo de cicatrização da córnea e o aparecimento de opacidades ou cicatrizes corneanas. Em casos extremos, a visão piora significativamente. Até a cegueira e a perda do olho são possíveis. No entanto, essas complicações graves são extremamente raras.

Como a ceratoplastia perfurante é um transplante, também existe o risco de uma reação de rejeição do tecido recém-implantado. No entanto, o risco de transplante de córnea é considerado menor, pois não há fluxo sanguíneo para as córneas. No entanto, após queimaduras ou inflamações, os vasos sanguíneos podem se desenvolver na córnea receptora, o que aumenta o risco de rejeição.

Para que não haja reação de rejeição em primeiro lugar, o paciente recebe imunossupressores em forma de colírio. Eles têm a propriedade de suprimir as reações de defesa do corpo, neutralizando infecções e inibindo a inflamação. Além disso, o oftalmologista deve fazer check-ups regulares. Após o período de um ano, o oftalmologista puxa cuidadosamente os fios da córnea, aplicando anestesia local ao paciente.