Neuropsicologia clínica

Muitos pacientes com doenças neurológicas têm problemas de comportamento, que o jargão técnico chama de transtornos de adaptação. o neuropsicologia clínica lida com o estresse psicológico e físico vivenciado pelas pessoas afetadas.

O que é neuropsicologia clínica?

A neuropsicologia clínica é uma subdisciplina da psicologia. Os psicólogos estão preocupados com a questão de por que as pessoas mostram certos comportamentos e padrões de comportamento e os remontam a experiências individuais.

Além da "pesquisa comportamental", a psicologia também vai ao fundo de questões importantes como como os sentimentos surgem, como eles afetam o comportamento humano, o processo de aprendizagem, a constituição mental e a inteligência. Isso levanta a questão fundamental de como as doenças psicossomáticas ocorrem e como podem ser curadas. A neuropsicologia começa neste ponto e submete esses problemas a uma análise especial. Ela tenta encontrar respostas para se os processos psicológicos mencionados estão associados a propriedades ou partes do cérebro.

Tratamentos e terapias

A neuropsicologia clínica é uma subárea da neuropsicologia e examina as conexões e relações causais entre problemas comportamentais, que são considerados de valor de doença, e distúrbios funcionais do sistema nervoso central que estão intimamente relacionados à atividade do cérebro. Esses distúrbios funcionais podem ser atribuídos às habilidades motoras, percepção, atenção, desempenho da memória e funções e habilidades cognitivas superiores.

Esta subdisciplina não vê as doenças mentais e emocionais e as doenças e / ou queixas fisiológicas nas quais se baseia separadamente, mas antes cria uma imagem uniforme na qual o conceito de tratamento subsequente é baseado. A neuropsicologia clínica conhece três formas básicas de terapia.

• 1) A terapia funcional, também conhecida como restituição, concentra-se em melhorar ou otimizar o comportamento anormal com base em certos métodos de tratamento neuropsicológico.

• 2) A terapia de compensação constrói a capacidade de enfrentamento do indivíduo afetado e permite-lhes lidar com sua doença de forma objetiva durante esta terapia. Essa forma de terapia é sempre utilizada quando a terapia funcional não traz os resultados desejados.

• 3) Os neuropsicólogos combinam abordagens terapêuticas com métodos de tratamento integrativos. Os métodos de outros princípios e procedimentos de tratamento psicológico do campo da terapia comportamental são combinados com nossas próprias abordagens terapêuticas.

Três componentes principais do transtorno de atenção aparecem claramente: capacidade de processamento, seletividade e estado de alerta (alerta, ativação). A capacidade de processamento é limitada e requer o fluxo imperturbado da velocidade de processamento da informação, que deve ser compartilhada tanto quanto em paralelo, com atenção consciente. Outra variante é o processamento controlado e automatizado. A velocidade de processamento é a variável básica de um grande número de processos cognitivos que envolvem um estímulo complexo e um processo de reação.

O processamento dividido e paralelo é mais complicado porque várias tarefas devem ser executadas ao mesmo tempo. Esses processos de processamento podem resultar em diferentes graus de diferenciação das informações recebidas. O registro controlado das informações ocorre de forma automatizada e com menor velocidade de processamento. Com a percepção seletiva, uma pessoa é capaz de, de forma consciente e inconsciente, distinguir a enxurrada de informações recebidas às quais ela é exposta diariamente, de acordo com sua importância e sem importância. Ele se concentra no essencial e negligencia informações secundárias e irrelevantes.

Na linguagem coloquial, o termo capacidade de concentração é usado em vez de alerta. Trata-se de manter certas performances de atenção por um longo período de tempo, que geralmente são controladas. A atenção fásica concentra-se na recepção de informações de curto prazo, com o objetivo de processar esse estímulo novo e inesperado da melhor forma possível. O distúrbio semelhante à síndrome da negligência leva a queixas táteis, visuais e acústicas. Os pacientes apresentam negligência unilateral das extremidades (hemicinesia), atribuem estímulos localmente incorretamente (alestesia) e negligenciam metade do espaço.

Sua visão sobre a doença (anosognosia) não está disponível. Em particular, eles sofrem de percepção visual prejudicada, distúrbios da percepção auditiva, distúrbios motores, perda de controle, alucinações, distúrbios do pensamento, apraxias, afasias, amusias, amnésias e vários tipos de demência. As pessoas afetadas não são capazes de processar corretamente cores, tamanhos, consistências, tonalidade, ruídos, linguagem, música, velocidade e outros estímulos complexos. Eles podem ter uma deficiência de campo visual, falta de senso de direção, inteligência limitada, dificuldades de aprendizagem, leitura, escrita e fraqueza aritmética e perda de memória (lesão cerebral traumática).

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Métodos de diagnóstico e exame

Dores de cabeça e enxaquecas podem ser os primeiros sinais. Mais do que qualquer outro órgão, o cérebro depende de um suprimento de sangue e oxigênio não perturbado. As doenças vasculares (distúrbios circulatórios) são uma possível indicação de um acidente vascular cerebral iminente, hemorragia cerebral e acidente vascular cerebral. As doenças infecciosas do sistema nervoso na forma de vírus e bactérias são os estágios preliminares da meningite. Se não apenas as meninges, mas o cérebro forem diretamente afetados, a encefalite está presente.

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória da medula espinhal e do cérebro causada por uma desregulação do sistema imunológico. Os afetados sofrem de distúrbios de percepção cognitiva e perda de massa muscular, que na fase crônica causa danos permanentes e incapacidades (esclerose múltipla progressiva crônica secundária). Tumores cerebrais, doenças musculares (perda muscular, fraqueza muscular), doenças do sistema nervoso periférico e doenças neurodegenerativas (doenças cerebrais crônicas sem inflamação e distúrbios circulatórios) fornecem outros fatores suspeitos no diagnóstico.

O primeiro passo no caminho para a terapia é a anamnese, que é feita questionando o paciente. O exame laboratorial de sangue e licor (água nervosa e cerebral) segue o diagnóstico neurológico. Desta forma, todos os tipos de patógenos, parâmetros de inflamação e as doenças mencionadas acima podem ser determinados. Outros exames incluem ultrassom dos vasos que irrigam o cérebro, diagnóstico eletrofisiológico na forma de derivação de ondas cerebrais (EEG), medição da condução nervosa no sistema nervoso periférico (eletroneurografia), derivação da atividade muscular elétrica (eletromiografia), medição da condução nervosa na medula espinhal e no cérebro (potenciais evocados), Registro dos movimentos oculares (eletrooculografia) e diagnósticos funcionais da pressão arterial e atividade cardíaca.

A imagem diagnóstica é indispensável para os achados neurológicos: procedimentos regulares de raio-x, mielografia, tomografia computadorizada (TC), angiografia e ressonância magnética (MRI). No caso de doenças inflamatórias cerebrais e tumores cerebrais, é realizada a remoção de tecido (tumor e biópsia cerebral). Uma biópsia muscular é feita para distúrbios musculares. Várias terapias medicamentosas estão agora disponíveis para esclerose múltipla, que não só têm um efeito positivo nos sintomas, mas também no curso geral.

Com métodos de tratamento aprimorados, o prognóstico para tumores cerebrais melhorou significativamente. Departamentos especiais nas clínicas (unidades de AVC) cuidam profissionalmente de pacientes com AVC, AVC e hemorragia cerebral. Neurolépticos são administrados para enxaquecas, miastenia e doença de Parkinson. Um pré-requisito para o sucesso da terapia é a colaboração coordenada entre neurologistas, psicólogos, neurocirurgiões, cirurgiões cardíacos e radioterapeutas.