O termo síncope vem do grego, sinônimos são, por exemplo Colapso circulatório e queda de energia. Sintomas semelhantes aparecem em inconsciência, tontura e problemas circulatórios.
O que é colapso circulatório?
Um colapso circulatório agudo, também conhecido como síncope nos círculos de especialistas, é uma perda espontânea e de curta duração da consciência que é reversível.O efeito colateral de um colapso circulatório também consiste na perda adicional do chamado controle postural.
A síncope é frequentemente confundida com problemas de consciência ou convulsões neurológicas. A hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) também não pertence ao grupo das síncope.
causas
A causa da síncope é, por um lado, o resultado do fluxo sanguíneo prejudicado que afeta o cérebro. Se o colapso circulatório ocorrer com mais frequência, pode haver várias causas subjacentes, que devem ser esclarecidas por meio de um histórico médico apropriado e detalhado.
As causas podem ser, por exemplo, indicações de um ataque cardíaco, uma síndrome de marcapasso, defeitos de válvula cardíaca, síncope psicogênica, síncope reflexa visceral, síncope de causas medicinais, arritmia cardíaca, estenoses afetando artérias cerebrais, antiarrítmicos, síncope reflexa, mixoma atrial e síncope anti-hipertensiva na presença de estenose aórtica.
É feita uma distinção da síncope puramente circulatória se houver perda de consciência devido a outras causas, como: no caso de uma convulsão, hipoglicemia, narcolepsia, perda de consciência causada pelo cérebro ou metabolicamente.
Doenças com este sintoma
- Ataque cardíaco
- Doença cardio vascular
- Neuropatia diabética
- Arritmia cardíaca
- Antiarrítmicos
- Cardiomiopatia
- Convulsões
- Narcolepsia
- Hipoglicemia
Diagnóstico e curso
Com as síncopes listadas, um diagnóstico diferencial clínico é extremamente difícil de distinguir da síncope “real”, uma vez que exames adicionais são necessários para um diagnóstico fundamental.
A anamnese desempenha um papel decisivo no diagnóstico exato da síncope existente. Entre outras coisas, o seguinte deve ser esclarecido: o histórico geral de saúde do paciente, as circunstâncias que podem estar subjacentes à síncope e o esclarecimento da questão se existe uma possível doença metabólica ou uma doença cardíaca. Além disso, doenças prévias na área neurológica devem ser examinadas e, em última análise, o uso de medicamentos desempenha um papel decisivo.
O diagnóstico é frequentemente difícil devido à ocorrência temporária e esporádica, ou seja, a natureza de curto prazo da síncope. Os procedimentos de exame usados incluem um ECG de longo prazo, eletrocardiograma (EEG), procedimentos de imagem, ultra-sonografia dupla, a implementação de procedimentos de teste clínico, MRT, teste de Schellong, TC, etc.
Complicações
Com o colapso circulatório, também conhecido como síncope, ocorre uma breve perda de consciência que, dependendo da causa, pode levar a várias complicações. Por um lado, um colapso circulatório pode ser causado por vários fatores, como a visão de sangue ou um susto. Depois de alguns segundos, no entanto, a pessoa em questão geralmente recupera a consciência e não há mais consequências.
No entanto, se a pessoa em colapso cair, ela pode sofrer ferimentos graves, especialmente na cabeça, o que pode levar a lesões cerebrais traumáticas. Na síndrome do seio carotídeo, os receptores que medem a pressão arterial são hipersensíveis e podem ser ativados ao mais leve toque e levar ao colapso circulatório. No entanto, as pessoas afetadas geralmente recuperam a consciência rapidamente.
Em casos raros, a ativação pode levar à parada cardíaca e à morte do paciente. As arritmias cardíacas também podem desencadear síncope, tanto quando o coração bate muito devagar (bradicardia) quanto muito rápido (taquicardia). O cérebro não recebe sangue suficiente devido ao batimento cardíaco irregular e não recebe mais oxigênio suficiente.
Essas arritmias podem levar a uma ampla variedade de complicações. Não é incomum que as pessoas afetadas sofram de insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca). Um ataque cardíaco também pode desencadear um colapso. Isso também leva à insuficiência cardíaca e freqüentemente leva à morte do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
Todo colapso circulatório é um motivo para consultar um médico imediatamente. Na melhor das hipóteses, o paciente não sofre lesões e se levanta rapidamente, mas por melhor que seja, não explica por que o colapso circulatório poderia ocorrer. Portanto, existe o risco de o colapso circulatório ocorrer novamente e o pior acontecer na próxima vez. Na melhor das hipóteses, chama-se uma ambulância para buscar o paciente afetado, pois mesmo na hora de ir ao médico pode acontecer que a circulação volte a enfraquecer.
O caso é particularmente urgente se a pessoa em questão não acordar após alguns minutos ou mesmo parar de respirar durante um colapso circulatório. Nestes casos graves, não espere a chegada do médico. Se a pessoa ficar inconsciente de costas, existe o risco de engolir a língua e engasgar. Neste caso, a pessoa em questão deve estar virada de lado, de preferência na posição lateral estável, até a chegada do médico de emergência. Se a respiração for suspensa, a ressuscitação cardiopulmonar deve ser realizada, caso contrário o paciente não sobreviverá de todo ou apenas com lesão cerebral grave até a chegada do médico.
Se o paciente estiver respirando, mas ainda estiver inconsciente, ele deve ser colocado na posição lateral estável para que possa continuar a respirar. Na melhor das hipóteses, duas pessoas saudáveis podem trabalhar juntas, uma chamando o médico de emergência e a outra prestando os primeiros socorros e conversando com o paciente assim que ele acorda após o colapso circulatório.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
A terapia da síncope é baseada nas causas diagnosticadas. Por exemplo, dependendo do diagnóstico, estão disponíveis medicamentos para o coração, treinamento cardiovascular individual e meios para aumentar a pressão arterial.
Se ocorrer um ataque de desmaio inesperado e não anunciado, medidas iniciais como levantar um pouco as pernas da pessoa afetada e possivelmente cobri-las são úteis. Sob nenhuma circunstância o paciente deve se levantar imediatamente após sobreviver a um ataque de desmaio. Alguns minutos de repouso e deitar promovem a estabilidade circulatória. Se o paciente não recuperar a consciência imediatamente, apesar das medidas tomadas, um médico de emergência deve ser notificado.
A síncope geralmente pode ser prevenida por meio de prevenção e treinamento. A maioria dos tipos de síncope não ocorre com frequência, mas se atingirem as pessoas, não só é incômoda como, dependendo da situação, pode ser perigosa para a pessoa afetada e também para outras pessoas. Isso se aplica à direção, por exemplo.
A pessoa em questão está extremamente ameaçada, mas outros usuários da estrada também correm o risco de desmaios súbitos, fraqueza devido à baixa pressão arterial ou mesmo breves distúrbios de consciência, que podem fazer com que a pessoa em questão perca o controle de seu veículo e, assim, causar acidentes de trânsito, às vezes graves.
Outlook e previsão
No caso de colapso circulatório, o prognóstico depende principalmente da gravidade da síncope e da saúde geral do paciente. Um colapso circulatório pode ocorrer uma vez e pode ser curado sem complicações. As consequências a longo prazo são raras, mas podem ocorrer se a pessoa em causa já tiver uma doença cardiovascular ou se o colapso levar a um acidente.
Mesmo com um colapso circulatório como resultado de desidratação, sintomas de deficiência ou um ataque cardíaco, o prognóstico é menos positivo: os afetados muitas vezes sofrem de sintomas típicos de exaustão e as consequências diretas do colapso circulatório por muito tempo.
Se a condição subjacente for tratada com eficácia, há uma perspectiva de recuperação total. O treinamento cardiovascular pode reduzir muito o risco de novas síncope, enquanto a medicação e a cirurgia melhoram a constituição geral do paciente e, assim, contribuem para um prognóstico positivo. Um colapso circulatório como resultado de um trauma pode exigir medidas terapêuticas e também pode ser tratado com eficácia.
A perspectiva de uma recuperação completa é, portanto, geralmente dada no caso de um colapso circulatório, desde que a doença subjacente seja tratada rapidamente e a doença em questão ainda não tenha causado qualquer dano permanente.
prevenção
Para prevenir o colapso circulatório, pesquisadores da Universidade de Amsterdã desenvolveram um método fácil de aplicar para todos os afetados e o submeteram a uma revisão por meio de um estudo correspondente. Este método foi denominado “Manobra de Contrapressão (forma abreviada: PCM). Em alemão, isso significa algo como massagem de contrapressão física.
Conforme mencionado, esses exercícios são simples e podem ser realizados por qualquer pessoa interessada. Eles também são comprovadamente bons para a prevenção. O método PCM é realizado cruzando as pernas, tensionando os músculos. Alternativamente, os músculos do braço devem estar tensos ou ambas as mãos devem ser agarradas e separadas.
Como os exercícios de PCM são fáceis de realizar, os afetados devem sempre fazer os exercícios citados, que também lembram o chamado treinamento isométrico, imediatamente quando sentirem que a síncope é iminente. O resultado do treinamento realizado deve ser um aumento da pressão arterial.
Como atualmente não há melhor terapia ou prevenção em todo o mundo, a primeira escolha é a PCM. Em um estudo fundamental em pacientes entre 16 e 70 anos de idade, os cientistas examinaram se esse método pode prevenir a síncope que ocorre na vida cotidiana.
Uma vez que atualmente não existem melhores terapias e medidas, a PCM é a primeira escolha.
Os médicos examinaram se isso pode prevenir a síncope vasovagal na vida cotidiana de 223 pacientes entre 16 e 70 anos que sofrem de síncope recorrente e sentem sintomas anteriores. Para validar a precisão, os assuntos de teste foram divididos em dois grupos. Todos os pacientes foram informados sobre síncope e foram dados conselhos sobre estilo de vida. Em um grupo, no entanto, os pacientes também aprenderam exercícios de PCM.
Após um período de 14 meses, o estudo chegou à conclusão que cerca de 50,9 por cento dos pacientes sem treinamento tiveram síncope, enquanto a porcentagem no grupo com o qual o treinamento era realizado regularmente era de apenas 31,6 por cento.
Você pode fazer isso sozinho
Em caso de colapso circulatório, um médico deve ser sempre consultado imediatamente. Embora seja possível evitar o colapso circulatório por meio de certos processos, um médico de emergência deve ser sempre chamado ou o hospital deve ser visitado ao entrar.
Caso ocorra um colapso circulatório, o paciente deve, antes de mais nada, ser colocado na posição lateral estável. Se a respiração não funcionar, o paciente também deve ser ventilado artificialmente com reanimação boca-a-boca até a chegada do médico de emergência. Se o colapso circulatório não levar à inconsciência, a pessoa afetada deve definitivamente deitar-se e levantar as pernas. Isso transporta o sangue para a cabeça e órgãos importantes. Em qualquer caso, uma alta ingestão de líquidos é necessária para prevenir o colapso circulatório. Isso é especialmente verdadeiro em dias quentes de verão e com atividade física prolongada. Um estilo de vida saudável também tem um efeito positivo no colapso circulatório e pode preveni-lo.
Os idosos não devem fazer trabalhos extenuantes no verão e apenas usar roupas leves para que o corpo possa dissipar bem o calor. Caso ocorra um colapso circulatório, o corpo deve ser poupado posteriormente. Isso inclui, acima de tudo, repouso na cama. O paciente definitivamente deve se abster de álcool e cigarros.
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