cretinismo é um distúrbio de deficiência hormonal do crescimento corporal e do desenvolvimento mental de recém-nascidos. Um exame precoce do bebê pode identificar facilmente a deficiência. As crianças tratadas desenvolvem-se completamente normalmente.
O que é cretinismo?
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cretinismo é um distúrbio do desenvolvimento infantil causado pela falta de hormônios da tireoide. O termo é derivado da palavra francesa crétin = idiota.
Esse nome surgiu porque a deficiência de hormônio no cérebro da pessoa doente leva a danos irreversíveis e, portanto, a um baixo desempenho mental. Existem dois tipos de cretinismo. A forma endêmica (localmente limitada) ocorre apenas em certas áreas e é causada pela deficiência de iodo da mãe durante a gravidez da criança. A deficiência de iodo decorre das condições locais em regiões onde há pouco ou nenhum iodo no solo e no ar.
O cretinismo endêmico é a forma mais comum. O cretinismo esporádico (esporádico) é muito mais raro e é causado por um distúrbio genético da glândula tireóide. Hoje, a doença não ocorre mais nos países ocidentais, pois os níveis hormonais dos recém-nascidos são examinados rotineiramente e o cretinismo pode ser prevenido com a administração de hormônios.
causas
cretinismo é causada pela falta de hormônios da tireoide. No cretinismo endêmico, uma deficiência de iodo na mãe é responsável pelo fato de que o feto fica para trás no desenvolvimento físico e mental.
O corpo precisa de iodo para que a glândula tireóide produza hormônios. Esses hormônios são necessários para o crescimento do corpo e o desenvolvimento das habilidades mentais. A falta de hormônios faz com que o embrião não se desenvolva normalmente. Muito raramente, o cretinismo também pode resultar de um excesso de iodo, por exemplo, se a mãe toma muitos medicamentos contendo iodo por causa de uma tireóide hipoativa.
O cretinismo genético em crianças é causado por um hipotireoidismo congênito, um deslocamento da glândula tireóide ou uma glândula tireóide incompleta ou inexistente. Certos defeitos enzimáticos também podem afetar a produção de hormônios e, assim, desencadear o cretinismo.
Sintomas, doenças e sinais
O cretinismo se manifesta nas primeiras semanas de vida por meio de vários sintomas, que, no entanto, ainda não podem ser claramente atribuídos a um defeito da tireoide. Podem ocorrer sintomas gerais, como prisão de ventre, batimento cardíaco lento ou icterícia do recém-nascido. Os bebês afetados também costumam ser apáticos, bebem pouco e têm músculos fracos. Se esses sintomas não forem tratados, o cretinismo pronunciado se desenvolverá rapidamente.
Isso leva a distúrbios de desenvolvimento dos ossos e dentes, que podem resultar em dedos encurtados e danos aos dentes e ao aparelho de fixação dos dentes. À medida que a doença progride, o mixedema se desenvolve. A pele das crianças doentes fica então inchada e pastosa, especialmente na área das pálpebras e das mãos. Acompanhando isso, o cretinismo leva ao tecido conjuntivo fraco, que pode se manifestar, entre outras coisas, em um abdômen grande e uma hérnia umbilical.
As alterações na pele fazem com que a pele pareça seca e visivelmente marmorizada com relativa rapidez. A macroglossia pode se desenvolver na cavidade oral - um grande aumento da língua que está associado a problemas de alimentação e dificuldades respiratórias. Além disso, fraqueza muscular e rouquidão ocorrem no cretinismo. Se nenhum tratamento for dado até lá, o mais tardar, surgem outras queixas físicas e distúrbios de desenvolvimento mental.
Diagnóstico e curso
Os sintomas de cretinismo são detectáveis apenas após o nascimento, aproximadamente nas duas primeiras semanas de vida. Devido à falta de hormônios, os ossos do recém-nascido não amadurecem adequadamente, as crianças aparecem inchadas (mixedema) e têm a pele amarelada (icterícia).
Na terceira semana de vida, freqüentemente se forma uma hérnia umbilical e a língua do bebê incha. Os reflexos musculares são fracos, a voz rouca e a digestão é perturbada.Se a criança não for tratada, pode-se esperar baixa estatura no curso posterior, sendo que o tamanho dos braços e das pernas não é proporcional ao tamanho do tronco. Os dedos são muito curtos, o nariz está arrebitado e o desenvolvimento da fala é perturbado.
Como o cretinismo pode ser facilmente diagnosticado com um exame de sangue, dificilmente ocorre em países com exames de rotina de recém-nascidos. Se os níveis hormonais estiverem muito baixos, o médico examinará a glândula tireóide da criança quanto à sua função, formação e localização, para então iniciar o tratamento correto para o cretinismo.
Complicações
Na maioria dos casos, o cretinismo pode ser tratado com relativa facilidade e qualidade. No entanto, o tratamento precoce é necessário para evitar complicações e outros danos consequentes. Como resultado do cretinismo, as pessoas afetadas sofrem principalmente de um distúrbio de desenvolvimento. Isso é particularmente perigoso para crianças. O cretinismo também pode levar a distúrbios de crescimento em crianças e afetar negativamente a estrutura óssea.
A pele freqüentemente fica amarela, de modo que a queixa pode ser confundida com icterícia. Além disso, há também um forte aumento de peso e, muitas vezes, um distúrbio relacionado à bebida. Os pacientes continuam a sofrer de desidratação, o que pode ter um efeito muito negativo em todo o corpo. Além disso, os pacientes também podem sofrer de baixa estatura.
Especialmente em uma idade jovem, os sintomas podem levar a provocações ou intimidação. Com a ajuda de hormônios, os sintomas do cretinismo podem ser combatidos com relativa facilidade. Não há complicações e a doença progride positivamente. A expectativa de vida da pessoa afetada não é afetada pelo tratamento bem-sucedido.
Quando você deve ir ao médico?
Se houver suspeita de cretinismo, uma visita ao consultório médico é recomendada. A doença não cura por si mesma e pode causar vários sintomas se não for tratada. Portanto, o tratamento médico deve sempre ocorrer. Os pais que perceberem distúrbios de crescimento em seus filhos devem informar o pediatra. O mesmo se aplica a problemas de peso e sinais de icterícia. Se a criança não bebe mais o suficiente, ela deve ir diretamente ao pediatra.
Dependendo da causa do cretinismo e da gravidade dos sintomas, às vezes é necessário chamar outros especialistas. Também aqui é necessário um tratamento precoce. Os pais de crianças afetadas devem, portanto, se esforçar para um diagnóstico e terapia rápidos, a fim de evitar ou minimizar complicações futuras. Um terapeuta também pode ser procurado mais tarde na vida devido aos problemas de saúde mental que o cretinismo às vezes causa. Outros pontos de contato são internistas, nutricionistas e clínica especializada em doenças da tireoide.
Tratamento e Terapia
Os sintomas progressivos de cretinismo pode ser evitada com a terapia mais precoce possível. O tratamento consiste na administração de hormônios tireoidianos produzidos artificialmente na forma de comprimidos.
Eles têm que ser tomados por toda a vida. Os níveis hormonais das crianças devem ser verificados em intervalos regulares através de análises ao sangue para que quaisquer desvios dos valores normais possam ser detectados imediatamente. Se a ingestão for interrompida e isso levar a uma nova deficiência de hormônios, os sintomas familiares de cretinismo também podem se desenvolver mais tarde.
Se o tratamento for realizado precocemente e de forma consistente ao longo da vida, a criança pode se desenvolver de forma totalmente normal. Se, por outro lado, já ocorreram transtornos do desenvolvimento, eles não podem ser revertidos, pois o dano causado pelo cretinismo é irreversível.
Outlook e previsão
Se o diagnóstico for feito precocemente, o prognóstico para cretinismo é favorável. O distúrbio de desenvolvimento da criança pode ser tratado adequadamente com os hormônios apropriados. É importante fazer terapia medicamentosa o mais rápido possível, que deve começar nas primeiras semanas ou meses de vida. Quanto mais tarde o suprimento de hormônios começa, mais difícil é o curso posterior.
Nestes casos, não é mais possível intervir adequadamente no desenvolvimento do organismo. Desordens físicas e mentais ao longo da vida são as consequências. É esperada uma baixa estatura e também haverá deficiências mentais irreversíveis. Sem cuidados médicos, não há alívio dos sintomas. O prognóstico é pior porque atualmente não há métodos alternativos de cura e os poderes de autocura do organismo são insuficientes para esse distúrbio.
A melhoria da saúde, portanto, só é alcançada em cooperação com os médicos. É utilizada terapia de longo prazo, pois os hormônios prescritos devem ser fornecidos ao organismo por toda a vida. Só assim é possível garantir a melhoria da saúde. Se a terapia for descontinuada, surgem várias queixas que levam a uma deterioração significativa da qualidade de vida. Além disso, o risco de doenças secundárias aumenta. Este fato deve ser levado em consideração ao fazer a previsão geral.
prevenção
Um pode cretinismo previna-o administrando precocemente os hormônios tireoidianos. Na Alemanha, o exame de rotina da glândula tireóide em recém-nascidos é regulamentado por lei. Isso permite que o cretinismo seja reconhecido e tratado precocemente. Mulheres grávidas com tireoide subativa podem prevenir o cretinismo de seus filhos tomando medicamentos que contenham iodo.
Cuidados posteriores
No caso do cretinismo, geralmente não há medidas especiais de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. No caso desta doença, é importante um diagnóstico muito precoce com tratamento subsequente para que os sintomas não se agravem mais. A autocura geralmente não é possível com o cretinismo, de modo que o tratamento deve sempre ser realizado por um médico.
Como regra, as pessoas com cretinismo devem tomar vários medicamentos ao longo da vida para aliviar os sintomas. É sempre importante tomá-lo regularmente e continuar a usar a dosagem correta. Se houver alguma ambigüidade ou outras dúvidas, um médico deve ser contatado primeiro.
Os exames regulares por um médico também são muito importantes no cretinismo, para que não ocorram mais complicações. Uma vez que a doença também pode ter um efeito muito negativo no desenvolvimento da criança, os pais devem prestar especial atenção a este facto e também informar um médico. Em muitos casos, isso pode ser atenuado. A própria criança geralmente depende da ajuda e do cuidado dos pais.
Você pode fazer isso sozinho
No caso do cretinismo, a medida de autoajuda mais eficaz é ter a doença diagnosticada e tratada precocemente. Os pais que perceberem sintomas de distúrbio da tireoide em seus filhos devem consultar o pediatra imediatamente. Se o distúrbio for tratado precocemente com hormônios, o desenvolvimento físico e mental normal é possível. Os pais e, posteriormente, a pessoa em causa devem certificar-se de que tomam a medicação regularmente. Caso contrário, você pode ter sintomas graves mais tarde.
Se já ocorreram distúrbios de desenvolvimento, o tratamento terapêutico é indicado. Os pais devem buscar colocação em um jardim de infância especial e, posteriormente, em uma escola especial em um estágio inicial. Ajustes também devem ser feitos na vida cotidiana, seja por meio de aparelhos ortopédicos ou por meio de instalações para deficientes físicos. As medidas sensatas e necessárias dependem da gravidade do distúrbio do desenvolvimento e dos sintomas.
Basicamente, a criança deve ser informada sobre sua doença o mais cedo possível, pois uma abordagem aberta facilita as medidas terapêuticas e toda a vida com as várias restrições que o cretinismo pode trazer. Aconselhamento terapêutico também pode ocorrer ao lado disso.
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