Metástases hepáticas

Metástases hepáticas são assentamentos ou tumores filhos de tumores malignos localizados em outras partes do corpo. Isso diferencia o termo de carcinoma do fígado, que ocorre diretamente como um tumor cancerígeno no fígado.

O que são metástases hepáticas?

Com o termo Metástases hepáticas são descritos os tumores do fígado, que são assentamentos de outros tumores do organismo. Freqüentemente, eles se desenvolvem por causa do câncer de cólon. As células cancerosas malignas atingem o órgão através da linfa ou dos vasos sanguíneos, se multiplicam e causam o desenvolvimento de metástases hepáticas.

A maioria dos cânceres de fígado são câncer de fígado secundário. Outro foco de câncer no corpo, o câncer primário, se espalhou, criando câncer no fígado. Além de tumores no intestino, outros tipos de câncer também podem ser responsáveis ​​por esse desenvolvimento.

Estes incluem câncer de estômago ou cólon, câncer de mama e câncer de pulmão. Se o câncer causador teve metástase no fígado, a doença está em um estágio avançado. Como o curso posterior da doença com metástase hepática progride depende muito do tumor cancerígeno primário.

causas

As causas para Metástases hepáticas são diferentes. Freqüentemente, a pessoa afetada já tem um tumor cancerígeno no intestino, o que desencadeia um câncer hepático secundário ao disseminar metástases.

As características clássicas de crescimentos de tumores malignos são disseminadas para outros tecidos e órgãos e o desenvolvimento de metástases. Tumores filhas no fígado são metástases hepáticas. Quase 45% de todas as células cancerosas do fígado são metástases hepáticas.

Principalmente, eles são baseados em tumores primários no trato gastrointestinal, que incluem câncer de cólon, câncer gástrico e câncer de esôfago. Ocasionalmente, outros tumores malignos como câncer de ovário, câncer de pulmão, câncer de pâncreas, câncer de tireoide, câncer de útero, câncer de pele maligno e câncer de mama também podem ser a causa de metástases hepáticas.

Sintomas, doenças e sinais

No início da doença geralmente não há problemas de saúde. Somente com o crescimento das metástases hepáticas aparecem os sintomas, como náuseas e perda de apetite ou a sensibilidade característica à pressão no abdome superior direito. Ocasionalmente, um edema palpável pode ser notado sob o arco costal.

Isso parece visivelmente difícil e dói ao toque. Também podem ocorrer sintomas gerais de doença, como febre e cansaço. As pessoas afetadas tendem a perder peso e nos estágios mais avançados da doença apresentam uma aparência doentia, que se manifesta por pele pálida e órbitas oculares fundas, entre outras coisas.

A congestão biliar também pode ocorrer como resultado dos tumores. Isso se manifesta por meio de sintomas típicos de icterícia, mas também pode levar a uma forte sensação de doença. No caso mais grave, as metástases hepáticas causam disfunção hepática grave, que pode levar à falência de órgãos. Os sintomas das metástases hepáticas geralmente se desenvolvem insidiosamente e podem aparecer ao longo de meses ou anos. Se não houver tratamento, os sintomas levam a sintomas de falha em todo o corpo e, por fim, à morte do doente.

Diagnóstico e curso

Há uma suspeita Metástases hepáticas, vários exames são realizados na pessoa em causa. Essas metástases geralmente levam a danos no fígado, que podem ser detectados por um teste de função hepática ou sangue.

Ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética do fígado são outros métodos de diagnóstico para detectar o tumor cancerígeno. Uma biópsia ou exame do tecido fino pode confirmar o diagnóstico. Se não se sabe onde o tumor se originou, novos exames do organismo são realizados. Pode ser uma colonoscopia, por exemplo, já que o câncer de cólon é a causa mais comum de metástases hepáticas.

O curso posterior da doença e a expectativa de vida dependem da doença subjacente. Também é crucial até que ponto o fígado já foi penetrado por metástases. Assentamentos individuais podem ser facilmente removidos por um cirurgião, para que tenham o melhor prognóstico. As chances de recuperação diminuem rapidamente à medida que as metástases hepáticas se expandem.

Complicações

Via de regra, as metástases hepáticas levam à morte do paciente. Nesse caso, o tratamento só é possível de forma limitada, de modo que a expectativa de vida da pessoa afetada é significativamente reduzida e restringida pela doença. Os pacientes sofrem principalmente de uma severa perda de apetite e, portanto, também de uma significativa perda de peso.

Também não é incomum que ocorram vômitos e náuseas permanentes. A perda de apetite também causa vários sintomas de deficiência que têm um impacto negativo na saúde do paciente. Os problemas de fígado geralmente levam à icterícia e dor abdominal intensa. À noite, as metástases hepáticas também levam à sudorese na maioria dos casos e, portanto, a uma redução significativa na qualidade de vida da pessoa em questão.

Em muitos casos, as metástases hepáticas não podem mais ser tratadas. Os afetados morrem. O curso também depende muito da doença cancerosa primária, razão pela qual geralmente não pode ser previsto. Além disso, muitos pacientes também são dependentes de quimioterapia, que geralmente está associada a efeitos colaterais.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver dor na parte superior do corpo ao nível do estômago ou na área das costelas, bem como inchaço deve ser examinado por um médico. Em particular, as alterações na área direita do abdômen superior devem ser apresentadas a um médico. Se a dor se espalhar ou se intensificar, um médico é necessário. Se houver perda de apetite, se houver perda de peso indesejada ou se o nível usual de desempenho for reduzido, as mudanças são consideradas preocupantes. A descoloração amarelada do rosto, olhos ou pele deve ser apresentada ao médico. As anormalidades na aparência da pele indicam uma perturbação da atividade hepática, que deve ser examinada.

Aumento do cansaço, fraqueza interna, mal-estar geral e apatia são todos sinais de uma doença existente. Um médico deve ser visitado assim que os sintomas persistirem ou aumentarem por várias semanas. Uma mudança no desempenho normal da memória, anormalidades no humor e distúrbios do sono devem ser discutidos com um médico. Uma vez que os pacientes com metástases hepáticas podem ter um curso fatal da doença sem tratamento precoce, uma visita ao médico é recomendada o mais rápido possível se as primeiras irregularidades ocorrerem. Além disso, todo adulto deve participar dos exames médicos e preventivos oferecidos para que seja possível a detecção precoce e o diagnóstico rápido em caso de doença.

Tratamento e Terapia

Como a terapia do Metástases hepáticas projetado, depende do número de assentamentos. Em princípio, existem diferentes abordagens terapêuticas. O tratamento curativo visa curar a doença. Se as chances disso forem fúteis, a terapia paliativa é considerada. Isso deve aliviar os sintomas e aumentar a qualidade de vida.

As metástases individuais podem ser removidas por cirurgia. Durante este procedimento cirúrgico, o médico remove completamente as metástases hepáticas dos tecidos do órgão. Às vezes, parte do fígado também deve ser removida. Se houver apenas alguns focos de fígado no órgão, os chamados métodos de terapia local também podem ser usados ​​como alternativa ou em adição à operação. Eles permitem uma luta direta e direcionada contra o tecido maligno.

Além disso, o tecido saudável que envolve o tumor é amplamente poupado. A crioterapia, também conhecida como congelamento, é um dos métodos de terapia local. Outros procedimentos são coagulação a laser intersticial, injeção percutânea de etanol e ablação por radiofrequência. Se o tratamento paliativo fosse escolhido, a cirurgia não seria mais possível devido à grande disseminação. A quimioterapia para metástases hepáticas pode, no entanto, provar que prolonga a vida.

Outlook e previsão

As metástases hepáticas geralmente têm um curso desfavorável da doença e, portanto, um prognóstico ruim. Quanto mais avançada a doença, pior a perspectiva de recuperação. Sem tratamento médico, as células cancerosas continuam a se espalhar no corpo através do sistema sanguíneo. Mais metástases se desenvolvem e o câncer se espalha.

À medida que a doença progride, surge a falência de múltiplos órgãos e, portanto, a morte prematura. Se as metástases no fígado puderem ser completamente removidas cirurgicamente, o prognóstico melhora. Se o câncer não se espalhou ainda mais no organismo, este também é um fator positivo para um maior desenvolvimento.

A terapia do câncer está associada a vários riscos e limitações na qualidade de vida. No entanto, é atualmente a melhor maneira de gerenciar com sucesso as metástases hepáticas. Se o fígado já estiver muito metastizado, um transplante de órgão pode ajudar em certas circunstâncias. Se o sistema imunológico do paciente estiver estável e nenhuma outra metástase se desenvolver no corpo humano, um órgão doador pode contribuir significativamente para a perspectiva de cura. Se o difícil procedimento cirúrgico ocorrer sem complicações e o corpo aceitar bem o novo fígado, o paciente pode se recuperar.

prevenção

Não existem medidas especiais para prevenir Metástases hepáticas. Em geral, um estilo de vida saudável pode diminuir o risco de desenvolver um tumor cancerígeno. Isso inclui uma dieta variada com baixo teor de gordura e abstenção de nicotina e álcool. A defesa pessoal do corpo também pode ser fortalecida pela atividade física regular, o que reduz a chance de metástases hepáticas.

Cuidados posteriores

O acompanhamento é necessário após cada câncer. O que isso requer depende do resultado da terapia inicial. Se as metástases hepáticas não puderam, não puderam ser removidas completamente ou inadequadamente, os cuidados de acompanhamento consistem principalmente em aspectos paliativos. O objetivo é acompanhar o paciente até o final da vida de forma que ele sinta pouco ou nenhum desconforto.

Além de fornecer medicamentos, o médico também pode prescrever psicoterapia ou encaminhar os pacientes à equipe pastoral para discutir questões da vida. Se as metástases puderem ser removidas, a expectativa de vida aumenta. Os médicos então tentam realizar essa perspectiva positiva como parte dos cuidados posteriores. Isso é feito por monitoramento, a fim de ser capaz de tratar as neoplasias o mais cedo possível. Inicialmente, há exames de acompanhamento programados a cada poucos meses.

Então, a distância entre os compromissos aumenta. Se não houver novas doenças após o quinto ano, o acompanhamento anual é suficiente. O médico assistente concorda com o paciente em um plano de exame detalhado. Ele também fornece informações sobre outras terapias e medicamentos a serem tomados. As medidas de reabilitação às vezes podem ser úteis após uma operação. Um exame geralmente inclui um exame físico detalhado, uma imagem de ultrassom, um raio-X e uma coleta de sangue.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com metástases hepáticas sofrem de câncer há muito tempo. Na maioria dos casos, eles estão fazendo terapia contra o câncer e sua saúde está gravemente danificada. Na vida cotidiana, é particularmente importante que esses pacientes não percam a coragem de enfrentar a vida. Você deve superar-se a cada dia para exercer diferentes atividades, tanto quanto possível de acordo com suas capacidades físicas individuais.

Medidas motivacionais são significativas e devem ser usadas. Além do treinamento mental, métodos como ioga ou meditação ajudam. Isso fortalece o estado emocional do paciente e ajuda a reduzir o estresse. Além disso, uma boa nutrição é de particular importância. As refeições devem ser ricas em vitaminas e balanceadas, pois os patógenos podem entrar mais rapidamente no organismo devido ao estado físico debilitado. O sistema imunológico pode ser apoiado pela ingestão de alimentos para ter defesas disponíveis.

As atividades de lazer ajudam a fortalecer o bem-estar. Deve haver um intercâmbio próximo com amigos ou parentes para que seja garantida a participação na vida social. Conversas com outras pessoas são importantes e úteis para reduzir medos ou distrair as próprias situações. Em grupos de autoajuda ou no contato direto com outras pessoas enfermas, perguntas abertas podem ser esclarecidas ou podem ser dadas dicas para melhorar a qualidade de vida.