Lipoproteínas de baixa densidade

Lipoproteínas de baixa densidade formam uma das várias classes de lipoproteínas que são capazes de absorver o colesterol e outras substâncias lipofílicas insolúveis em água e transportá-las no soro sanguíneo.

Os LDLs assumem a tarefa de absorver o colesterol em sua fonte - principalmente o fígado - e levá-lo ao tecido-alvo. Em contraste, as lipoproteínas de alta densidade têm a tarefa de absorver o excesso de colesterol no tecido e transportá-lo de volta ao fígado para uso posterior.

O que são lipoproteínas de baixa densidade?

Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) consistem em cerca de metade de proteínas de transporte e a outra metade de colesterol, ésteres de colesterol, triglicerídeos e fosfolipídios. O componente proteico consiste principalmente em apolipoproteínas, também chamadas de apoproteínas, que também são sintetizadas pelo fígado e epitélio intestinal do intestino delgado.

As apoproteínas possuem, cada uma, um grupo hidrofílico que, junto com os fosfolipídios, garante que as LDLs, como as outras classes de lipoproteínas, também possam ser dissolvidas no soro para realizar sua função de transporte. As lipoproteínas com densidade de 1,019 a 1,062 g / ml estão incluídas na classe das LDLs. As moléculas com diâmetro de 18 a 25 nanômetros atingem massa molar de 550 kDa. A principal função do LDL é absorver o colesterol produzido pelo próprio corpo no fígado ou na mucosa intestinal no ponto de origem e transportá-lo para o tecido-alvo.

Uma concentração incomumente alta de LDLs no soro com uma baixa concentração simultânea de HDLs é considerada um problema de saúde. Supõe-se que, nesses casos, muito colesterol é armazenado nas paredes dos vasos porque há poucas opções de remoção.

Função, efeito e tarefas

O colesterol tem uma variedade de funções importantes no corpo. Faz parte de todas as membranas celulares e garante sua funcionalidade. Isso também se aplica a epitélios vasculares, cujas membranas celulares têm de suportar requisitos especiais.

Além disso, o colesterol tem contribuições importantes para o metabolismo lipídico e é o material inicial para a síntese de ácidos biliares e vitamina D, bem como para a produção de alguns hormônios esteróides, como estrogênio, testosterona e o hormônio do estresse cortisol. Muitas funções cerebrais também dependem de um suprimento adequado de colesterol. Por exemplo, uma diminuição do nível de colesterol no cérebro se correlaciona com a diminuição do desempenho cognitivo e outros. Durante décadas, um alto nível de colesterol no plasma sanguíneo foi considerado fundamentalmente prejudicial porque as alterações ateroscleróticas nos vasos, causadas pelas chamadas placas, contêm colesterol. Os depósitos surgem devido ao armazenamento excessivo de colesterol e, na verdade, são usados ​​para reparar minúsculas rachaduras e outros danos nas membranas do epitélio vascular.

Visto que o colesterol em si não pode ser medido ao determinar o colesterol, mas apenas a concentração de lipoproteínas, os LDLs em particular eram suspeitos de causar alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos. Em sua função de proteína transportadora, sua tarefa é absorver o colesterol em seu local de origem no fígado ou, em menor grau, na mucosa intestinal do intestino delgado, transportá-lo até o tecido-alvo e ali liberá-lo. Isto também se aplica no caso de mecanismos de reparo iniciados nos vasos. Normalmente, o excesso de colesterol é absorvido por HDLs no tecido alvo, transportado de volta ao fígado e posteriormente metabolizado no fígado, isto é, dividido ou reciclado.

Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais

A concentração das frações lipoprotéicas individuais no soro depende muito de um componente genético e dos hábitos de vida no que diz respeito à intensidade do exercício. A influência da nutrição é apenas fracamente pronunciada, porque de longe a maior proporção de lipoproteínas não vem diretamente dos alimentos, mas é sintetizada pelo próprio corpo a partir de blocos de construção básicos simples, principalmente no fígado e na mucosa intestinal do intestino delgado.

A chamada via do mevalonato desempenha um papel na biossíntese. O DMAPP (pirofosfato de dimetilalil) é produzido pela via do mevalonato, que é a substância inicial para a síntese de lipoproteínas. A partir do DMAPP, o LDL e as outras frações da lipoproteína são formados em uma cadeia de reação de 18 etapas. Nos últimos anos, as suposições sobre os riscos à saúde no que diz respeito aos níveis de colesterol - com base nos EUA - mudaram significativamente. Embora no passado um valor alto de LDL por si só fosse considerado perigoso para a saúde, o foco agora está na proporção de LDL para HDL.

Uma razão acima de quatro é considerada um fator de risco claro para a ocorrência de alterações vasculares ateroscleróticas, DCC, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Independentemente do nível de LDL, uma concentração de HDL acima de 60 mg / dl é considerada favorável, enquanto um nível de HDL abaixo de 40 mg / dl é geralmente classificado como de risco. Uma concentração de LDL no soro de 70 a 180 mg / dl é o intervalo de referência para mulheres e homens na Alemanha.

Doenças e distúrbios

Os principais perigos relacionados com as lipoproteínas de baixa densidade são uma concentração muito baixa ou muito alta no soro, pelo que os riscos não podem ser derivados da concentração de LDL sozinha, mas devem ser vistos em relação ao nível de HDL e em relação à lipoproteína , que tem estrutura muito semelhante ao LDL e parece ter influência significativa na formação de placas nos vasos.

A hipercolesterolemia familiar homozigótica (HoHF), que ocorre muito raramente com cerca de um caso por milhão de habitantes, é expressa em concentrações de Ldl que podem atingir 600 a 1.000 mg / dl. A doença metabólica genética surge na infância e leva a nódulos de gordura visíveis na pele e ao aparecimento precoce de arteriosclerose com todas as suas sequelas. A hipercolesterolemia familiar heterozigótica (HeHF), por outro lado, tem um curso muito mais brando, mas é relativamente comum com um caso a cada 500 habitantes. Os sintomas são causados ​​por um distúrbio genético dos receptores de LDL.