Fibrose pulmonar

o Fibrose pulmonar é uma doença pulmonar que pode ter várias causas. Os pulmões ficam rígidos devido a cicatrizes. Dificuldades respiratórias e resiliência reduzida são típicas. A fibrose pulmonar não pode ser curada, apenas aliviada.

O que é fibrose pulmonar?

o Fibrose pulmonar é uma inflamação crônica dos pulmões, que geralmente começa com a inflamação dos alvéolos. Essa inflamação leva ao aumento da formação de tecido conjuntivo nos pulmões, o que faz com que o tecido pulmonar sofra cicatrizes e fique rígido.

Como resultado, a extensibilidade e o volume dos pulmões diminuem significativamente e as trocas gasosas nos pulmões são gravemente prejudicadas. Além de ser mais difícil respirar, a cicatriz também dificulta a entrada de oxigênio no sangue e aumenta a dispneia.

Quanto mais tempo dura a fibrose pulmonar, mais difícil é para o coração. Se não há causa para a fibrose pulmonar, o médico fala em fibrose pulmonar idiopática.

causas

o Fibrose pulmonar pode ter diferentes causas, mas o próprio colágeno do corpo sempre se forma de maneira descontrolada. O colágeno é quase inextensível e é a proteína mais importante encontrada em todo o corpo humano. É um dos componentes mais importantes do tecido conjuntivo humano e, portanto, é encontrado principalmente nos ossos, dentes, cartilagem, tendões, ligamentos e, claro, na pele.

As doenças que podem causar fibrose pulmonar incluem, por exemplo, processos inflamatórios. Distúrbios circulatórios, várias infecções por vírus, bactérias ou fungos, doenças sistêmicas e venenos também podem causar fibrose pulmonar.

Uma causa muito importante nos últimos anos foi o amianto, usado em toda a indústria da construção. A inalação de fibras de amianto por um longo prazo demonstrou levar a reações inflamatórias e ao desenvolvimento de fibrose pulmonar. Em metade dos casos, entretanto, a causa também é desconhecida.

Sintomas, doenças e sinais

A fibrose dos pulmões pode passar anos sem ser detectada. Os primeiros sintomas só aparecem quando o órgão já está gravemente danificado. Os sintomas incluem falta de ar e tosse seca, embora as dificuldades respiratórias ocorram inicialmente apenas durante o esforço físico. Somente em um estágio avançado os afetados sofrem de falta de ar, mesmo quando em repouso.

Acompanhando isso pode ser notado ao respirar em uma sensação opressiva de aperto. Em casos individuais, a respiração é bloqueada e os pulmões só se abrem novamente após algumas respirações. As dificuldades respiratórias eventualmente levam a um fornecimento insuficiente de oxigênio ao corpo. Isso pode ser reconhecido pelos dedos de cor azul e os chamados dedos de baqueta, que são expressos por extremidades distendidas dos dedos.

Os sinais da doença também incluem unhas visivelmente arqueadas e palidez. Pessoas com fibrose pulmonar sofrem excessivamente de infecções do trato respiratório e dos pulmões. No pior dos casos, pode ocorrer pneumonia, que é anunciada por dor ao respirar e uma sensação crescente de doença.

Além disso, a fibrose dos pulmões pode causar dores musculares e articulares, fadiga, cansaço, febre, perda de apetite e perda de peso. Em estágios avançados, a hipertensão pulmonar freqüentemente se desenvolve, o que pode causar danos ao coração e retenção de água no abdômen.

Diagnóstico e curso

Paciente com Fibrose pulmonar freqüentemente sofrem de tosse, cansaço e resiliência severamente limitada. Um primeiro sintoma é a retenção de água nos pulmões (edema pulmonar), pois as paredes dos alvéolos ficam mais espessas. A troca gasosa entre o sangue e os pulmões é impedida.

No início ocorre falta de ar ao esforço, no estágio avançado a falta de ar também ocorre em repouso. A frequência respiratória aumenta à medida que o paciente tem que inspirar contra a resistência.

Se a fibrose pulmonar estiver mais avançada, a pele também muda devido à falta de oxigênio. A pele e as membranas mucosas ficam azuladas, as unhas das mãos e dos pés ficam mais espessas em forma de pistão, são mais espessas e arredondadas do que as unhas normais ou dos pés (dedos em forma de coxa) e salientes como um vidro de relógio (unhas de vidro de relógio). Em geral, esses são sinais de um prolongado suprimento insuficiente de oxigênio ao tecido.

Os achados auscultatórios (ou seja, o estetoscópio) podem fornecer uma primeira indicação de fibrose pulmonar. Além de questionar o paciente, o exame também inclui testes de função pulmonar e radiografias. O diagnóstico é confirmado por uma amostra pulmonar durante a qual o médico coleta amostras do tecido pulmonar.

Complicações

No pior dos casos, a fibrose pulmonar pode levar à morte do paciente. Com o tratamento precoce, no entanto, as restrições e reclamações podem ser tratadas e resolvidas relativamente bem. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas sofrem de falta de ar e também de falta de ar. Os pulmões não podem mais se expandir da maneira usual e, portanto, não absorvem mais oxigênio suficiente.

As pessoas afetadas se sentem exaustos e cansados ​​como resultado. Há também uma resiliência reduzida, fazendo com que os pacientes não participem mais ativamente de suas vidas. Além disso, ocorre uma tosse forte, o que pode levar a várias restrições no dia a dia do paciente. Em geral, a qualidade de vida da pessoa afetada é consideravelmente restringida e reduzida pela fibrose pulmonar.

A fibrose pulmonar pode ser tratada com uma variedade de medicamentos. Não há mais complicações. No entanto, esse tratamento nem sempre leva a um curso positivo da doença. Não é incomum que as pessoas afetadas dependam de um transplante de pulmão para sobreviver.Em muitos casos, apenas retardar a progressão da fibrose pulmonar é possível.

Quando você deve ir ao médico?

Se você sentir falta de ar ou dificuldade para respirar, consulte um médico. Se você tiver uma tosse persistente ou seca, você precisa consultar um médico. No início, a doença costuma passar despercebida, pois o paciente fica muito tempo sem sintomas. Isso significa que os sintomas só aparecem em um estágio avançado da doença e isso deve ser classificado o mais rápido possível. Se a pessoa em questão sofrer de ansiedade devido à restrição respiratória, um médico deve ser consultado.

Se a respiração estiver bloqueada ou irregular, é necessário consultar um médico. Consulte um médico se houver sinais como cansaço, fadiga, exaustão ou fadiga rápida. Se os serviços usuais não puderem mais ser fornecidos, um exame abrangente é aconselhável. Se houver dor nas articulações, ossos ou músculos, há motivo para preocupação. A diminuição do peso corporal, a formação de inchaços ou irregularidades no ritmo cardíaco devem ser verificados e esclarecidos por um especialista.

Se ocorrer retenção de água, pele anormal ou apatia, é necessário consultar um médico. Descoloração dos dedos, palidez da pele ou diminuição do fluxo sanguíneo nos membros são sinais que devem ser discutidos com um médico.

Tratamento e Terapia

o Fibrose pulmonar não pode ser curada no estado atual da pesquisa médica. O tecido com cicatrizes não recua mais. Portanto, o principal objetivo da terapia é interromper ou pelo menos desacelerar a expansão da cicatriz e o enrijecimento dos pulmões.

Se um veneno é a causa da fibrose, o paciente deve evitar estritamente o poluente desencadeador imediatamente.

No caso de processos inflamatórios, o médico frequentemente prescreve preparações de cortisona e imunossupressores, ou seja, drogas que inibem o sistema imunológico e têm um efeito positivo sobre os processos inflamatórios. Dependendo da gravidade e do estágio da doença, a administração de oxigênio também pode ser necessária.

Se a fibrose pulmonar for grave e o tratamento medicamentoso não for mais possível, um transplante de pulmão é indicado.

O prognóstico do sucesso da terapia é difícil porque existem muitos fatores desencadeantes diferentes para a fibrose pulmonar e, portanto, a doença pode seguir cursos muito diferentes.

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Outlook e previsão

Se a fibrose pulmonar foi diagnosticada, nenhuma declaração específica pode ser feita sobre o prognóstico geral. A razão disso é que o curso da doença não é uniforme e o quadro clínico pode se expressar de forma bastante complexa.

Em certos casos, é possível que a fibrose pulmonar tenha pouco ou nenhum efeito na expectativa de vida do paciente. Em outros casos, a doença também pode progredir rapidamente. Se for fibrose pulmonar sem causa aparente, o prognóstico geralmente é ruim.

Em geral, pode-se dizer que a fibrose pulmonar não tem cura. Isso significa que o tecido pulmonar com cicatrizes não se recupera. A fibrose pulmonar é classificada como uma doença extremamente grave e, em muitos casos, leva à morte dentro de três a quatro anos após o diagnóstico. Também não é possível impedir a progressão da doença.

O prognóstico real depende de um grande número de fatores. O início precoce do tratamento tem uma influência decisiva. No entanto, os danos aos pulmões existentes e a velocidade com que a doença progride também têm impacto no sucesso do tratamento. Se outras complicações, como infecções ou insuficiência cardíaca, ocorrerem, o prognóstico pode piorar.

Para influir positivamente no prognóstico e evitar complicações, é necessário que o paciente adapte seu estilo de vida de acordo com as orientações do médico assistente.

prevenção

O único meio de prevenção Fibrose pulmonar é prevenir as causas desencadeantes. O contato com substâncias tóxicas deve ser evitado e, especialmente nas profissões em que o trabalhador entra em contato com tais substâncias, o empregador deve estar absolutamente atento às medidas de proteção.

Cuidados posteriores

No pior dos casos, a fibrose pulmonar pode levar à morte dos afetados. Se eles forem submetidos a tratamento precoce, os sintomas e as restrições geralmente podem ser bem tratados. As pessoas afetadas sofrem principalmente de falta de ar e falta de ar, portanto, o esforço físico deve ser evitado tanto quanto possível.

Os pulmões não podem mais se expandir como de costume e, portanto, não podem absorver oxigênio suficiente. As pessoas afetadas sofrem de cansaço e exaustão permanentes e devem ir com calma tanto quanto possível. A menor resiliência pode levar a vários prejuízos na vida cotidiana. A qualidade de vida das pessoas afetadas geralmente é significativamente reduzida pela doença.

As pessoas afetadas dependem permanentemente da ajuda e apoio de parentes. Isso pode levar à depressão e outras doenças mentais. A doença pode ser tratada com a ajuda de vários medicamentos. Os cuidados médicos de longo prazo podem ter um efeito positivo duradouro na progressão da fibrose pulmonar.

Você pode fazer isso sozinho

A fibrose pulmonar progressiva é acompanhada por uma inalação cada vez mais difícil porque a fibrose torna os pulmões mais inelásticos e os músculos do tórax têm que exercer mais força para expandir os pulmões para o processo de inalação. Isso, por sua vez, freqüentemente faz com que as pessoas afetadas respirem superficialmente e intuitivamente para descansar fisicamente. Acontece que esse comportamento é contraproducente.

Como um ajuste na vida cotidiana e como uma medida de autoajuda, pode-se vislumbrar o objetivo de praticar o esporte o máximo possível, paralelamente a um tratamento medicamentoso que visa interromper a fibrose no decorrer do processo. É ideal se houver a possibilidade de praticar o esporte em grupo de pulmão sob supervisão médica. As vantagens da atividade física são uma melhora na aptidão básica e, portanto, uma melhora no bem-estar. Além disso, os músculos do peito são treinados e fortalecidos para que a respiração seja aparentemente mais fácil durante a fase de repouso.

Outra medida de autoajuda consiste em exercícios respiratórios direcionados, que visam aproveitar melhor a capacidade existente dos pulmões e treinar e fortalecer os músculos necessários à respiração. A oxigenoterapia de longo prazo agora é desaconselhada no caso de fibrose pulmonar, porque existe o risco de que o aumento do suprimento de oxigênio promova as chamadas espécies reativas de oxigênio. Isso pode acelerar a progressão da fibrose pulmonar.